Kluczem do sukcesu w walce z męskimi nowotworami jest ich wczesne wykrywanie. Nie ma konkretnych przesłanek, uwarunkowań środowiskowych i czynników ryzyka, które w oczywisty sposób mogą zmniejszyć lub zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka jąder czy raka prostaty.

Akcja zachęcająca mężczyzn do regularnego sprawdzania stanu zdrowia, zwłaszcza pod katem ryzyka nowotworu jąder i prostaty, obecna jest w Polsce już od kilku lat. Jednym z jej symboli jest zapuszczanie wąsów w tym czasie. Z roku na rok w kampanię tę angażuje się coraz więcej osób. Jednak Polacy nadal niechętnie chodzą do lekarza i poddają się badaniom. Jak pokazuje raport CBOS, Zdrowie i prozdrowotne zachowania Polaków, brak dbałości o systematyczne kontrole jest zjawiskiem powszechnym. 

Wśród Polaków pokutuje wciąż przeświadczenie, że nie wypada im się przyznać do problemów ze zdrowiem, a regularne wizyty lekarskie są objawem słabości. Widać to w statystykach, kobiety 2 razy częściej przeprowadzają konsultacje zdrowotne, nie tylko u internisty. 

Rak jądra dotyka głównie mężczyzn między 15 a 35 rokiem życia.

Rak prostaty występuje głównie po 50 roku życia. Mężczyzna bezobjawowy po 40-tce powinien zrobić PSA wtedy, gdy jego ojciec, dziadek lub brat zachorowali na raka prostaty. Każdy mężczyzna po 40 roku życia, który nie ma objawów ze strony dróg moczowych i płciowych powinien zgłosić się profilaktycznie do urologa. Oczywiście Pacjent z objawami powinien zgłosić się jak najszybciej niezależnie od wieku. Decyzja o badaniu PSA powinna być podjęta przez pacjenta po konsultacji z lekarzem.

Zespól VeritaMed kolejny rok z rzędu wspiera kampanie promując profilaktykę męskich nowotworów! 

Oferujemy specjalną cenę na diagnostyczne badanie urologiczne 

💙 Profilaktyka Męskich Nowotworów Pakiet diagnostyki urologicznej  💙

który kosztuje tylko 400 zł *

*(cena regularna to 585 zł = konsultacja urologiczna 280 zł + USG 250 zł  + PSA 55 zł) 

🔹 Konsultacja Urologiczna 

🔹 Usg Moszny i Jąder lub USG Prostaty

🔹 Badanie Stężenia PSA (Marker nowotworowy specyficzny antygen gruczołu krokowego, pozwala wykryć raka prostaty w bardzo wczesnym stadium rozwoju. Decyzje o konieczności wykonaniu badania PSA podejmuje lekarz.) 

➽ Kliknij i zapisz się na wizytę do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008

Bardzo dziękujemy naszym wspaniałym lekarzom Urologom za wsparcie w prowadzeniu akcji zachęcającej mężczyzn do sprawdzania stanu zdrowia pod katem ryzyka nowotworu jąder i prostaty!

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka 

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka 

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski 

 ➽ Urolog lek. Mateusz Bajkowski 

UWAGI :

🔹 Cena 400 zł na Pakiet diagnostyki urologiczne przysługuje wszystkim Panom którzy umówią się na badanie od 🗓 4 Październik 2024 do 🗓 20 Grudnia 2024

🔹 Konsultacja Urologiczna z Usg musi się odbyć w terminie pomiędzy 🗓 4 Listopada 2024 a 🗓 20 Grudnia 2024

🔹 Badania Stężenia PSA przeprowadza się z niewielkiej próbki krwi - nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonania. Nie trzeba być na czczo. Pobranie krwi odbywa się po Konsultacji Urologicznej na zlecenie lekarza. Zapraszamy Pacjentów do Ambulatorium VeritaMed codziennie od godz. 8:00 do 10:30. Wyniki badania PSA będą dostępne on-line na stronie Laboratorium Medyczne Diagnostyka.

__________________________________________________

Zadaliśmy kilka pytań lekarzowi, aby lepiej naświetlić problem zawiązany z nowotworem prostaty oraz jąder.

Na nasze pytania odpowiedziała Dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka Specjalista Urologii 

NOWOTWÓR PROSTATY ORAZ JĄDER, CZYM JEST I KOMU ZAGRAŻA?

Rak prostaty to drugi pod względem częstości u mężczyzn nowotwór w Polsce. Dotyka mężczyzn głównie po 50 roku życia, a średni wiek zachorowania obecnie to około 70 lat. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z wiekiem. Ważnym aspektem jest też obciążenie genetyczne. Jeżeli mężczyzna miał w rodzinie krewnego pierwszego stopnia (ojciec, brat), który zapadł na raka stercza, to ryzyko zachorowania u niego jest dwukrotnie większe niż w populacji. Rak stercza rozwija się powoli i przez lata może nie dawać objawów. Ponieważ prostata to organ, który znajduje się pod pęcherzem moczowym i otacza cewkę moczową, to większość objawów ma związek z utrudnionym oddawaniem moczu. Osłabiony strumień moczu, częste oddawanie moczu w dzień i w nocy, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza i nagłe parcia na mocz przy niewielkim wypełnieniu pęcherza to objawy które mogą świadczyć zarówno o raku prostaty jak i o łagodnym powiększeniu prostaty. Mało tego, choroby te mogą ze sobą współistnieć. Dlatego każdy mężczyzna po 40 roku życia, który nie ma objawów ze strony dróg moczowych i płciowych powinien zgłosić się profilaktycznie do urologa. Oczywiście Pacjent z objawami powinien zgłosić się jak najszybciej niezależnie od wieku.

Rak jądra dotyczy młodych mężczyzn w wieku 20-35 lat. Czynnikami ryzyka głównie są: wnętrostwo ( niezstąpienie jąder ), niepłodność i przebyty rak drugiego jądra. Wystąpienie nowotworu jądra u krewnego pierwszego stopnia (ojciec, brat) zwiększa ryzyko zachorowania sześciokrotnie. Trzeba wspomnieć, że de facto nowotwory jądra to w większości nowotwory zarodkowe o typie nienasieniaków i nasieniaków, a nie raki, a nazwa jest pewnym uproszczeniem dla Pacjenta.

JAK SIĘ BADAĆ? 

Podstawą rozpoznania raka stercza jest badanie prostaty palcem przez odbytnicę (digital Rectal Examination), oznaczenie poziomu PSA (Prostate- specific Antigen) we krwi oraz badanie USG przez powłoki brzuszne lub USG przezodbytnicze TRUS (Transrectal Ultrasound). Aby potwierdzić raka należy wykonać biopsję prostaty pod kontrolą TRUS. W tym celu pobiera się 10 lub więcej igłowych wycinków z prostaty i poddaje je badaniu pod mikroskopem, tzw. badaniu histopatologicznemu. Dopiero po takim potwierdzeniu można rozpocząć leczenie.

Guz w jądrze można wyczuć podczas samobadania. Każde jednak niepokojące zmiany w obrębie moszny powinny skłonić mężczyznę do wizyty u urologa. W kilku przypadkach, takich jak skręt jądra i właśnie rak jądra niezmiernie ważny jest czas reakcji, i tak w przypadku skrętu jądra mamy około 4 godzin od momentu wystąpienia pierwszych objawów na zoperowanie Pacjenta, a w przypadku raka jądra powinno się wykonać operację w ciągu trzech dni od postawienia rozpoznania. W przypadku wątpliwości diagnostycznych w badaniu palpacyjnym jąder wykonujemy USG moszny. Obowiązkowe jest oznaczenie markerów nowotworowych we krwi: beta HCG, AFP i LGH. Ich główną rolą jest monitorowanie skuteczności terapii. Jeżeli nowotwór ograniczony jest do jądra to po operacji usunięcia chorego jądra ich poziom powinien się znormalizować. Jeżeli tak nie jest podejrzewamy przerzuty, najwcześniej i najczęściej do węzłów chłonnych wzdłuż aorty i żyły głównej dolnej. W celu rozpoznania przerzutów wykonujemy tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy, a niekiedy klatki piersiowej i głowy.

CZY TE NOWOTWORY MAJĄ KONKRETNE OBJAWY?

Ponieważ rak prostaty długo pozostaje bezobjawowy, zaleca się każdemu mężczyźnie po 40 roku życia profilaktyczną wizytę u urologa. Zaawansowany nowotwór może dawać bóle miednicy, zaburzenia w oddawaniu moczu, stolca, zaburzenia wzwodu, krwiomocz, niewydolność nerek, zatrzymanie moczu.

Podstawowym objawem jest niebolesne powiększenie całego jądra lub pojawienie się w obrębie jądra wyczuwalnego guza. Może temu towarzyszyć zaczerwienienie skóry moszny, uczucie ciężaru w mosznie, czasem ból jak przy zapaleniu jądra i najądrza. Czasem występuje powiększenie piersi (ginekomastia). W przypadku choroby zaawansowanej mogą wystąpić bóle brzucha (przerzuty do węzłów chłonnych), bóle kości, pleców (przerzuty do kości), duszność, krwioplucie (przerzuty do płuc).

JAK SZYBKO CHOROBA POSTĘPUJE?

Rak prostaty postępuje wolno, chociaż zdarzają się postacie agresywne, które mają szybki przebieg. Nie każdy rak prostaty jest groźny dla Pacjenta, niektórych nawet nie trzeba leczyć a jedynie obserwować. Zadaniem urologa jest rozpoznać raka tzw. istotnego klinicznie, który stanowi zagrożenie dla życia Pacjenta i wdrożyć adekwatne leczenie.

Rak jądra rośnie i daje przerzuty bardzo szybko. Niezwykle ważna jest samoświadomość i samobadanie. Rak jądra to gra z czasem. Konieczna jest operacja, a nierzadko radio i chemioterapia.

JAKIE SĄ SZANSE NA PEŁNE WYZDROWIENIE?

Wszystko zależy z jak agresywną postacią raka mamy do czynienia i jak szybko go rozpoznamy i rozpoczniemy leczenie. Pacjent w początkowym stadium, gdy rak ograniczony jest tylko do prostaty ma ogromną szansę na pełne wyleczenie. Najlepszą formą leczenia szczególnie u Pacjentów poniżej 65 roku życia jest operacja usunięcia prostaty, dobrą alternatywę stanowi radioterapia. U Pacjentów, u których wystąpiły przerzuty ( najczęściej do węzłów chłonnych i do kości) możemy skutecznie, za pomocą leków hormonalnych, wydłużać życie i utrzymywać jego komfort.

W przypadku raka jądra wykrytego w początkowym stadium wyleczalność jest niemal 100 %. Nawet w zaawansowanych stadiach z przerzutami można uzyskać pełne wyleczenie (przypadek Lanca Armstronga). Trzeba dodać, że usunięcie jednego jądra nie wpływa na możliwości seksualne mężczyzny i jego płodność. W toku ewentualnej radio i chemioterapii, którym podlega drugie zdrowe jądro możliwe jest bezpieczne przechowanie nasienia w banku spermy.

Rak Prostaty

Prostata zwana także gruczołem krokowym lub sterczem, znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherza moczowego i jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyznzaraz po raku płuc. Wyróżniamy trzy grupy chorób prostaty: zapalenie ostre lub przewlekłe, łagodny rozrost gruczołu krokowego oraz nowotwory złośliwe. Choroba we wczesnym stadium nie daje charakterystycznych objawów. Pierwsze objawy mogą być jeszcze łagodne i mało dokuczliwe, bądź choroba może rozwijać się bezobjawowo, dlatego ważna jest profilaktyka i wizyta u specjalisty. 

Objawy raka prostaty, na które powinniśmy zwrócić uwagę to:

• osłabienie strumienia moczu
• potrzeba częstego oddawania moczu krwiomocz
• oddawanie moczu w nocy
• nietrzymanie moczu
• wydłużenie czasu oddawania moczu
• zaburzenia erekcji
• bóle pleców w okolicy lędźwiowej, klatki piersiowej
• bóle nóg, osłabienie kończyn dolnych

Jeśli chodzi o czynniki ryzyka zachorowania mogą być różne. Należą do nich: wiek, wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania, grupa największego ryzyka to mężczyźni powyżej 50 r.ż, oraz dziedziczność, jeśli ktoś w rodzinie chorował (ojciec, brat) to ryzyko wzrasta dwukrotnie, dieta, należy unikać produktów z dużą zawartością tłuszczów nasyconych np.: masło, smalec... Do czynników należą również palenie tytoniu, zażywanie narkotyków.

Zachorowalność w Polsce na raka prostaty jest na poziomie 13%, wcześniej wykryty jest całkowicie wyleczalny. Jednak konieczne są regularne badania, które wykrywają wszelkie nieprawidłowości we wczesnym etapie, odpowiednia dieta oraz wysoka aktywność fizyczna.

Rak jądra

To jeden z najczęściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn.

Rak jądra daje szybko przerzuty, tymczasem zdarza się, że chory nie przyznaje się do obecności guza lub go bagatelizuje. W zaawansowanym stadium raka jądra pojawiają się objawy i symptomy postępującej choroby nowotworowej w postaci bóli w jamie brzusznej, które powodowane są powiększeniem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, kaszel, duszność i krwioplucie (przerzuty raka jądra do płuc), bóle kostne (przerzuty do kości) oraz neurologiczne objawy raka jądra (w przypadku przerzutów do mózgu). Niektóre guzy jądra nasilają cechy męskie (zwiększone owłosienie skóry, wzrost masy mięśniowej). U 7% mężczyzn stwierdza się powiększenie gruczołów piersiowych (ginekomastia).

Objawy raka jądra, na które powinniśmy zwrócić uwagę to:

• powiększenie części lub całego jądra (jednostronne i stopniowe), często niebolesne
• powiększone jądro jest twarde
• uczucie ciężaru w mosznie
• szybko narastające powiększenie moszny
• ból i dyskomfort w obrębie moszny
• zaczerwienienie skóry moszny
• zmniejszenia wymiarów jądra 

W wielu krajach zaleca się młodym mężczyznom samobadanie jąder raz w miesiącu, analogicznie do samokontroli piersi, którą powinny przeprowadzać kobiety. W badaniu palpacyjnym moszny wyczuwa się zwykle twardy, niebolesny guz obejmujący poszczególne struktury narządu lub całe jądro. Wykrycie niepokojącej zmiany powinno zostać jak najszybciej skonsultowane z lekarzem.

Nie dowiedziono wpływu urazów i czynników środowiskowych na rozwój tej choroby onkologicznej. Rodzinne występowanie raka jądra u osób nieobciążonych genetycznie jest słabo udowodnione. Rak jądra jest nowotworem o dobrym rokowaniu pod warunkiem odpowiedniego leczenia. Czynnikiem sprzyjającym skutecznej terapii jest wykrycie guza jądra na wczesnym etapie zaawansowania.

Zespól VeritaMed kolejny rok z rzędu wspiera kampanie promując profilaktykę męskich nowotworów!  

Oferujemy specjalną cenę na diagnostyczne badanie urologiczne  

💙 Profilaktyka Męskich Nowotworów Pakiet diagnostyki urologicznej  💙 

który kosztuje tylko 400 zł * 

*(cena regularna to 585 zł = konsultacja urologiczna 280 zł + USG 250 zł  + PSA 55 zł)  

🔹 Konsultacja Urologiczna  

🔹 Usg Moszny i Jąder lub USG Prostaty 

🔹 Badanie Stężenia PSA (Marker nowotworowy specyficzny antygen gruczołu krokowego, pozwala wykryć raka prostaty w bardzo wczesnym stadium rozwoju. Decyzje o konieczności wykonaniu badania PSA podejmuje lekarz.) 

Kluczem do sukcesu w walce z męskimi nowotworami jest ich wczesne wykrywanie! 

🔹➽ Dowiedz się więcej o akcji Profilaktyki Męskich Nowotworów

Czym jest labioplastyka?

Rozmawiamy o labioplastyce z Dr hab. n. med. Filipem Dąbrowskim, Specjalistą położnictwa i ginekologii, Specjalistą ginekologii onkologicznej 

Tak pięknie się różnimy – co każda kobieta powinna wiedzieć o labioplastyce? 

Wszyscy jesteśmy ludźmi, ale każdy z nas jest inny. Mamy różne zainteresowania, wykształcenie i przyzwyczajenia. Mieszkamy w małych miasteczkach i wielkich metropoliach. Mamy różny wiek i wagę. Różną przeszłość. Część z nas ma dzieci. Mamy różne fryzury i kolor paznokci. Wszyscy jednak mamy prawo być szczęśliwi. 

Światowa Organizacja Zdrowia (World Health Organization) definiuje zdrowie jako brak bólu, dysfunkcji naszych organów, ale także jako brak lęków, obaw i niepokoju. Wiele kobiet doświadcza wszystkich tych nieprzyjemnych odczuć – pomimo prawidłowego ciśnienia krwi i poziomu cukru. Z pozoru zdrowe, skrywają swój problem. Dziś nadeszła pora o nim porozmawiać i zacząć z nim walczyć. 

50 twarzy problemu...

Wargi sromowe mniejsze to ważny element organizmu. Ich budowa chroni wnętrze pochwy przed światem zewnętrznym. Fizjologicznie są symetrycznie umiejscowione wokół wejścia do pochwy i wystają ok. 1-2 centymetry ponad powierzchnię otaczającej skóry – warg sromowych większych. Wraz z wiekiem tkanki te tracą elastyczność, stają się rozciągliwe i miękkie. U niektórych kobiet pojawia się asymetria, szczególnie po porodach z urazami krocza. Część dziewczyn cierpi z tego powodu od urodzenia. 

Nie sposób wymienić wszystkich sytuacji, w których budowa anatomiczna warg sromowych może sprawiać kłopoty. Obszar, który oprócz ważnych funkcji higienicznych jest esencjonalnym elementem naszego życia erotycznego nie powinien być źródłem niepokoju. Każdy z nas jest inny. Nie powinniśmy być identyczni i tacy sami jak aktorki na filmach. Ale żadna kobieta nie powinna cierpieć w trakcie uprawiania sportu. Nie musi to być rower, czy jazda konna. Wiele kobiet cierpi na bolesne obtarcia warg sromowych po aerobiku czy nawet długich spacerach w obcisłej bieliźnie. Wiele kobiet nie chodzi na basen i unika plaży podczas urlopu, ponieważ boi się swojego wyglądu.  

Prawdopodobnie każda z Was ma przyjaciółkę, która ogranicza swoje życie seksualne z powodu lęku wywołanego wyglądem swoich warg – przerostu, asymetrii czy blizny po porodzie. W szczególności przerośnięte wargi mogą utrudniać współżycie, boleśnie wchodząc do pochwy. Wraz z wiekiem wzrasta wiotkość tkanek otaczających pochwę, warg sromowych większych. Skóra marszczy się podobnie jak na twarzy i szyi. Jest ścieńczała i osłabiona. 

Jakie mamy alternatywne możliwość chirurgicznej korekcji warg sromowych (labioplastyki)? 

Dobór odpowiedniej techniki przeprowadzenia labioplastyki jest bardzo istotny, gdyż nie każda technika może być odpowiednia do realizacji osobistych preferencji kobiety. 

Metoda TRIM - Często nazywana metodą klasycznej plastyki warg sromowych mniejszych. Polega na wycięciu fragmentu wolnego brzegu wargi sromowej. Często stosowana łącznie z plastyką napletka łechtaczki zwaną hoodoplastyką. Dzięki prostocie wykonania bardzo łatwo zaplanować i opisać pacjentce efekt zabiegu. Metoda TRIM jest skuteczne szczególnie w przypadku znacznego przerostu, bądź nieregularnego przebiegu wolnego brzegu wargi sromowej. Można ją wykonać klasycznie, bądź przy użyciu lasera CO2, efekty obu metod są podobne. Wadą tej metody zabiegu są częstsze zaburzenia czucia skórnego niż w przypadku zastosowania innych technik. 

Metoda WEDGE (V-cut) - Metoda ta zrewolucjonizowała wykonywanie zabiegów plastycznych warg sromowych. Polega ona na wycięciu nadmiaru skóry przeszkadzającego pacjentce, z jednoczesnym zachowaniem wolnego brzegu wargi sromowej – obszaru w którym znajduje się najwięcej zakończeń nerwowych. Zastosowanie tej techniki pozwala w krótkim czasie zmienić wygląd nawet bardzo powiększonych warg. W większości przypadków (w zależności od kształtu wargi i jej ewentualnych wcześniejszych uszkodzeń) przy zastosowaniu tej techniki można ukryć bliznę w fałdzie skórnym pomiędzy wargą większą, a mniejszą. Zabieg ten wykonuje się często w połączeniu z plastyką środka ścięgnistego krocza, co pozwala na zmniejszenie wejścia do pochwy będącym częstym kłopotem kobiet po porodach drogami natury, z uczuciem luźnej pochwy. 

Metoda FENESTRACJI - Metoda fenestracji to efekt wieloletnich prac skupiających się na opracowaniu techniki zmniejszenia warg sromowych. Polega ona na odpreparowaniu skóry od warstwy zawierającej naczynia krwionośne i nerwy. Jest ona bardziej czasochłonna i wymaga dużej sprawności chirurgicznej, zapewnia jednak bardzo dobry efekt funkcjonalny. W zależności od poziomu defektu nacięcie wykonuje się w kształcie trójkąta, podobnie jak w technice WEDGE, bądź w sposób indywidualnie dopasowany do anatomii pacjentki. Pomimo doskonałych efektów w zakresie zachowania czucia należy pamiętać że pozostawienie warstwy naczyniowej może skutkować przejściowych powstaniem krwiaka w miejscu operowanym. 

Labioplastyka przeprowadzana każdą z tych technik ma swoje specyficzne zalety i swoich zwolenników wśród specjalistów zajmujących się chirurgią plastyczną sromu. Od tego jaką techniką zostanie przeprowadzona labioplastyka zależy końcowy efekt kosmetyczny związany nie tylko z wielkością czy symetrią warg sromowych mniejszych, ale także z ich zabarwieniem, kształtem czy gładkością brzegu i powinno być uzależnione od oczekiwań kobiety a nie umiejętności czy preferencji chirurga. 

Sposób dobierany jesz w trakcie osobistej konsultacji w zależności od stanu wyjściowego oraz oczekiwań pacjentki. 

Labioplastyka może być przeprowadzana w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym w zależności od preferencji pacjentki. Zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym. 

Efekty labioplastyki warg sromowych

Jakie są wskazania do wykonania zabiegu labioplastyki? 

• przerośnięte lub zdeformowane wargi sromowe;
• asymetria warg sromowych;
• przerost warg sromowych mniejszych (wyrastanie poza wargi sromowe większe);
• zniekształcenia spowodowane porodami i wypadkami;
• dyskomfort i częste infekcje związane z przerostem warg sromowych np. częste otarcia;
• utrudnienia w uprawianiu sportu, jeździe na rowerze, bieganiu, a nawet siedzeniu;
• powody estetyczne;
• brak akceptacji własnego ciała.

Zabieg labioplastyki - jakie są przeciwwskazania?

Chirurgia redukcyjna warg sromowych nie jest wskazana u kobiet z aktywnymi chorobami zapalnymi i nowotworowymi w obrębie narządu płciowego. Kolejnymi przeciwwskazaniami są  nierealne oczekiwania pacjentki dotyczące swojego wyglądu, ogólny – zły stan zdrowia pacjentki, choroby towarzyszące, nieprawidłowości w wynikach badań przedoperacyjnych, zaburzenia krzepnięcia itd. 

Jaki są mozliwe ewentualne powikłania po labioplastyce?

Pacjentki, które przebyły labioplastykę są generalnie zadowolone z zabiegu, a ilość powikłań nie przekracza 5%. Ewentualne powikłania związane z procedurą obejmują:

• krwawienie,
• krwiaki,
• stan zapalny,
• gojenie przez  ziarninowanie,
• asymetrię,
• nadmierne lub zbyt małe usunięcie tkanki,
• tworzenie się nerwiaków z następową hiperalgezją,
•  martwica wargi szczególnie w przypadkach z dużą resekcją,
• scalloping (od muszli św. Jakuba) – będący następstwem zakładania na brzeg rany szwów ciągłych, lub pojedynczych zewnętrznych, powodujących charakterystyczny , nienaturalny wygląd wolnego brzegu wargi sromowej. 

Labioplastyka czas trwania zabiegu:

Zabieg Labioplastyki trwa od 60 do 90 minut, w zależności od rozległości. Wykonywany są przez starannie wyszkolonych lekarzy-specjalistów w bezpiecznych warunkach zapewniających aseptykę i zmniejszających ryzyko infekcji. Specjalnie dobrane znieczulenie miejscowe zmniejsza krwawienie i całkowicie znosi doznania bólowe (w przypadku lęku pacjentki możliwa jest także sedacja przez anestezjologa). Staranne przygotowanie do zabiegu jest gwarancją sukcesu. 

Czas trwania zabiegu: ok 60-90 min

Zalecany urlop:  3-7 dni

Całkowity czas rekonwalescencji: 4-6 tygodni

Labioplastyka cena:

🔹 Labioplastyka jednej wargi sromowej mniejszej / większej (znieczulenie miejscowe): 3'500 zł 

🔹 Labioplastyka dwóch warg sromowych mniejszych / większych (znieczulenie miejscowe): 4'900 zł 

W Centrum Medycznym VeritaMed Warszawa zabieg Labioplasytki warg sromowych wykonuje:

 ➽ Dr hab. n. med. Filip Dąbrowski

   ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU LABIOPLASTYKI – ZALECENIA PRZEDOPERACYJNE

Operację poprzedza wizyta konsultacyjna. Przed zabiegiem należy wykonać następujące badania:

• grupa krwi
• morfologia
• badanie ogólne moczu
• antygen HBS, HCV, HIV

UWAGA : w dniu zabiegu labioplastyki Pacjentka powinna mieć ze sobą aktualną cytologię (czyli nie starszą niż 6 mscy) 

Na 7 dni przed planowanym zabiegiemnie można przyjmować poniższych leków❗: 

• aspiryny ani jej pochodnych (np. Acard), przyjmowanie innych leków przeciwzakrzepowych należy skonsultować z lekarzem prowadzącym (internistą/kardiologiem). 
• witaminy E,
• leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. 

Środki te wpływają na wydłużenie krwawienia w trakcie i po operacji. Zwiększają ryzyko powstania krwiaka. 

❗ Należy zaprzestać palenia tytoniu na 3 dni przed operacją. 

❗ Należy poinformować lekarza operującego o przebytej infekcji, jeżeli taka miała miejsce w okresie 2 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym. 

❗ Należy pozostać 6 godzin na czczo (bez jedzenia i picia) przed zabiegiem operacyjnym.

ZALECENIA POOPERACYJNE

Okres gojenia po kosmetycznej chirurgii tkanek krocza trwa około 4-6 tygodni. Materiały szewne używane do operacji są wysokiej jakości i w pełni wchłanialne. Nie ma więc konieczności ściągania żadnych szwów. 

W celu przyspieszenia gojenia stosowane są globulki z kwasem hialuronowym. W okresie pooperacyjnym zalecamy unikanie wysiłku fizycznego i podnoszenia ciężarów ponad 2 kg do około 30 dni od zabiegu. 

Badania kontrolne planowane są 7 dni, 28 dni i 3 miesiące po zabiegu. 

Pacjentka może odczuwać utrzymującą się bolesność po zabiegu, która ulega złagodzeniu zarówno po lekach przeciwbólowych typu Panadol lub Ibuprofen, jak i leków dostępnych na receptę np. Ketonalu. 

Podwyższona temperatura u pacjentki do 37,5 stopninie jest niczym niepokojącym.

Higiena miejsca intymnego po zabiegu powinna polegać na codziennym delikatnym podmywaniu i osuszaniu szwów papierowym ręcznikiem poprzez dotyk, a nie pocieranie. Można smarować gojącą się ranę maścią przepisaną przez lekarza prowadzącego, zawierającą antybiotyk.

Powrót do aktywności seksualnej następuje od 4 do 6 tygodni po zabiegu.

Skrupulatne stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych jest kluczowe w szybkiej rekonwalescencji i znacząco wpływa na efekt końcowy operacji.

______________

W momencie rezerwacji zabiegu, konieczne jest wykonanie przedpłaty w formie zadatku w wysokości 500 zł.

Regulamin dotyczący płatności zadatku za zabiegi w VeritaMed

INFORMACJA DLA PACJENTÓW 

1. Podjęcie decyzji o skorzystaniu z usług Centrum Medycznego VeritaMed i dokonanie rezerwacji terminu zabiegu oznacza zawarcie umowy cywilnoprawnej o świadczenie usług medycznych. VeritaMed stawia do dyspozycji Pacjenta swoje zasoby w określonym miejscu i czasie. 
2. Pacjent zobowiązuje się za te usługi zapłacić́ kwotę̨ określoną w cenniku usług, dostępnym na stronie internetowej http://veritamed.com/cennik, lub określoną przez strony umowy. Zadatek za zarezerwowaną usługę̨ nie podlega zwrotowi. Wszelkie wątpliwości prosimy wyjaśniać́ z naszym personelem przed dokonaniem rezerwacji. 
3. Przy rezerwacji terminu wykonania usługi pacjent zobowiązany jest dokonać́ wpłaty zadatku 500 zł przelewem na konto bankowe, telefonicznie aplikacją BLIK lub kartą w kasie VeritaMed. Potwierdzenie przelewu prosimy wysłać drogą mailową na kontakt@veritamed.com 

Wpłaty zadatku prosimy dokonywać́ na konto: 

VeritaMed Sp. z o.o., IBAN PL 04 1140 1010 0000 3493 9100 1002 

Tytuł wpłaty: usługa medyczna dla (imię̨ i nazwisko pacjenta) w dniu (data)

4. Wpłata zadatku musi być́ dokonana w terminie nie później niż̇ na 3 dni robocze przed umówionym terminem wykonania usługi. W przypadku braku zapłaty zadatku w obowiązującym terminie, VeritaMed jest uprawnione do anulowania wcześniej zaplanowanego zabiegu. 
5. W sytuacji jeżeli Pacjent odwoła zabieg w dniu jego wykonania lub nie stawi się na zabieg w wyznaczonym terminie kwota zadatku nie będzie zwrócona.
6. W sytuacjach losowych, jeżeli pacjent nie będzie mógł dotrzeć́ do VeritaMed w zaplanowanym terminie i powiadomi VeritaMed na 2 dni przed ustalonym terminem, zostanie wspólnie ustalony nowy termin zabiegu, bez potrącania zadatku.
7. Spóźnienie o więcej niż̇ 10 minut traktowane będzie jak nieobecność́, gdyż̇ tak znaczne skrócenie czasu zabiegu uniemożliwi jego wykonanie. 
8. W sytuacji, gdy usługa nie odbędzie się̨ w wyznaczonym terminie z przyczyn lezących po stronie VeritaMed i pacjent nie zostanie o tym uprzedzony na 24 godziny przed terminem, otrzyma on rabat na tę usługę̨ w wysokości 100 zł. 

Szczegółowych informacji udzieli personel Rejestracji VeritaMed tel. 22 873 80 08 lub kontakt@veritamed.com  

W Centrum Medycznym VeritaMed zabieg wazektomii WBS (wazektomia bez skalpela) wykonują Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka , Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka oraz Urolog lek. Marcin Łykowski. 

Aby dokładnie naświetlić temat wazektomii WBS, zadaliśmy naszym Specjalistom Urologom 30 pytań, które zapewne wielu mężczyzn sobie zadaje przed podjęciem decyzji. 

1. Czym jest wazektomia bez skalpela WBS?  

2. Czym różni się klasyczna wazektomia od tej WBS?

3. Jakie są zalety tej formy antykoncepcji? 

4. Czy wazektomia jest popularnym zabiegiem na świecie? 

5. Dlaczego lekarze promują wazektomię? 

6. A wazektomia w Polsce? 

7. Czy jest to legalna metoda antykoncepcji? 

8. Jaka jest skuteczność zabiegu wazektomii? 

9. A jeżeli zmieni się moja sytuacja życiowa i będę chciał mieć dzieci? Czy wazektomia jest odwracalna? 

10. Jak w takim razie zabezpieczyć się na wypadek zmiany decyzji o nieposiadaniu potomstwa? 

11. Czy wazektomia jest dla mnie dobrym rozwiązaniem? 

12. Czy istnieją wskazania medyczne do przeprowadzenia wazektomii? 

13. Czy po wazektomii zmieni się moja seksualność?

14. Czy moje wytryski się zmienią? 

15. Czyli może być tylko lepiej? 

16. Jak może zareagować moja partnerka na tę nową sytuację? 

17. Szczegóły dotyczące zabiegu wazektomii WBS 

18. Ile kosztuje zabieg wazektomii WBS w VeritaMed? 

19. Ile trwa zabieg i czy jest bolesny? 

20. W jakich warunkach i kto wykona mój zabieg? 

21. Jaki jest szczegółowy przebieg wazektomii WBS?

22. Czy mogą pojawić się komplikacje w trakcie i po zabiegu? 

23. Jak mam przygotować się do zabiegu? 

24. Jak stan mojego zdrowia w dniu zabiegu wpłynie na jego przebieg, i potem na rekonwalescencję? 

25. Jak będę się czuł bezpośrednio po? 

26. Czy będę mógł wrócić samodzielnie do domu? 

27. Jak wyglądają pierwsze dni po zabiegu? 

28. Kiedy będę mógł powrócić do aktywności seksualnej? 

29. Kiedy mogę być pewny, że w mojej spermie nie ma już plemników?  

30. Ocena skuteczności zabiegu

1. CZYM JEST WAZEKTOMIA WBS?

Wazektomia WBS - Wazektomia Bez Skalpela - jest to bezpieczna, prosta i wysoce skuteczna metoda męskiej antykoncepcji. Wazektomia WBS jest wykonywana w VeritaMed metodą kanadyjską i polega na zablokowaniu przepływu przez nasieniowód poprzez jego przecięcie, z tym że koniec od strony jądra pozostaje otwarty, co zapobiega przewlekłym bólom jądra. Metoda „kanadyjska”: Open Ended, Mucosal Cauthery, Fascial Interposition (OEMCFI).

Wazektomia doprowadza do sytuacji, w której mężczyzna prowadzi normalne życie płciowe (prawidłowe wzwody, orgazmy i wytryski), a jednocześnie jego partnerka nie zachodzi w ciążę. 

2. CZYM RÓŻNI SIĘ KLASYCZNA WAZEKTOMIA OD TEJ WBS? 

Jak sama nazwa wskazuje, Wazektomia Bez Skalpela jest udoskonaloną metodą, w której urolog nie posługuje się skalpelem, czyli nie rozcina skóry. Zamiast tego używa specjalnego narzędzia, zacisku i delikatnie rozdziela jej warstwy kleszczykami preparacyjnymi. Dziurki, po obu stronach moszny, którymi lekarz sięga do nasieniowodów, mają zaledwie 6 milimetrów! Najczęściej niepotrzebne jest nawet zakładanie szwów. Skóra zasklepia się samoistnie. Po kilku dniach zazwyczaj nie ma nawet śladu po interwencji.

3. JAKIE SĄ ZALETY TEJ FORMY ANTYKONCEPCJI?

Jest to niezawodna i najpewniejsza forma ochrony przed nieplanowaną ciążą na jaką może zdecydować się mężczyzna. Kobieta nie jest obarczona odpowiedzialnością za planowanie rodziny. Nie musi stosować antykoncepcji hormonalnej, która jak wiemy ma dużo skutków ubocznych. 

4. CZY WAZEKTOMIA JEST POPULARNYM ZABIEGIEM NA ŚWIECIE?

Do dnia dzisiejszego na świecie zabiegowi wazektomii poddało się 50 milionów mężczyzn. W Stanach Zjednoczonych, liczących ponad 300 milionów mieszkańców, wykonuje się 600 tysięcy wazektomii rocznie. Statystycznie w grupie tej przeważają mężczyźni lepiej wykształceni i o wysokich zarobkach. Także w krajach Europy Zachodniej jest to bardzo popularna i społecznie akceptowana forma męskiej antykoncepcji. W Kanadzie jest całkowicie refundowana przez kasę chorych. 

5. DLACZEGO LEKARZE PROMUJĄ WAZEKTOMIĘ?

Światowy Dzień Wazektomii (World Vasectomy Day) obchodzony jest od 2013 roku. Fundatorami WVD są dr Douglas Stein, urolog, który wykonał kilkanaście tysięcy zabiegów WBS oraz reżyser dokumentalista Jonathan Stack. Akcja ta ma na celu podniesienie świadomości o wazektomii. A także rozwianie wielu mitów… Międzynarodowe misje charytatywne prowadzą kampanie informacyjne, przy wsparciu organizacji No-Scalpel Vasectomy International. Mają inspirować mężczyzn do świadomej prokreacji.

6. A WAZEKTOMIA W POLSCE?

Jej popularność i dostępność w naszym kraju rośnie. Zabiegi wykonywane są z powodzeniem od 15 lat, w placówkach medycznych w większości dużych miast. 

7. CZY JEST TO LEGALNA METODA ANTYKONCEPCJI?

W naszym kraju wazektomia jest całkowicie legalna. 

8. JAKA JEST SKUTECZNOŚĆ ZABIEGU WAZEKTOMII?

Wazektomia cechuje się niezwykłą, prawie stuprocentową skutecznością. Dane mówią o 99,8 - 99,99 %. Ale pamiętajmy! Wazektomia nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową!

9. A JEŻELI ZMIENI SIĘ MOJA SYTUACJA ŻYCIOWA I BĘDĘ CHCIAŁ MIEĆ DZIECI? CZY WAZEKTOMIA JEST ODWRACALNA?

Tak, wazektomia jest odwracalna. Ponowne udrożnienie nasieniowodów nazywa się rewazektomią. Rzadziej stosowaną nazwą jest wazowazostomia, z angielskiego vasovasostomy. Należy jednak podkreślić, że konsekwencją zabiegu może być trwała niepłodność. 

Ale przywrócenie płodności jest:

• bardziej skomplikowane z punktu widzenia medycznego (czas trwania zabiegu to ok 4-5 godzin)
• dużo droższe (od 12 do nawet 20 tyś. zł)
• wykonuje go niewiele placówek w naszym kraju
• nie gwarantuje przywrócenia płodności. Skuteczność waha się w granicach 30-85%. Zależy to od wieku pacjenta, jakości spermy, czasu jaki upłynął od wazektomii. 

10. JAK W TAKIM RAZIE ZABEZPIECZYĆ SIĘ NA WYPADEK ZMIANY DECYZJI O NIEPOSIADANIU POTOMSTWA?

Zalecamy zdeponowanie nasienia w banku spermy. Jest to metoda bardzo prosta, pewna i skuteczna, ale jednak obciążona kosztami.

11. CZY WAZEKTOMIA JEST DLA MNIE DOBRYM ROZWIĄZANIEM?

Wykonanie wazektomii należy traktować jako decyzję ostateczną. Przemyślaną, przedyskutowaną z partnerką lub innymi bliskimi osobami. Zazwyczaj pacjentami są mężczyźni po 30 roku życia, posiadający już dzieci, w trwałych i satysfakcjonujących małżeństwach lub związkach partnerskich. Wazektomia jest ukłonem w stronę kobiety, wyrazem uszanowania dla jej ciała i dbałością o jej zdrowie.

12. CZY ISTNIEJĄ WSKAZANIA MEDYCZNE DO PRZEPROWADZENIA WAZEKTOMII?

Część mężczyzn podejmuje decyzję w powodów medycznych. Istnieją sytuacje kiedy płodność i posiadanie potomstwa jest niepożądana, a wręcz niebezpieczna dla zdrowia. Poważne obciążenie genetyczne, choroba lub niestabilność psychiczna. Dotyczy to obu stron, zarówno mężczyzn jak i kobiet.  Po stronie kobiety, gdy ewentualna ciąża może zagrozić zdrowiu lub życiu matki i dziecka.

13. CZY PO WAZEKTOMII ZMIENI SIĘ MOJA SEKSUALNOŚĆ?

Nie, jedyną zmianą jest to, że sperma nie zawiera plemników. Nie zmieni się tembr głosu, owłosienie, muskulatura. Wazektomia nie wpływa na zachowania seksualne. Orgazmy są tak samo satysfakcjonujące jak przedtem. 

14. CZY MOJE WYTRYSKI SIĘ ZMIENIĄ?

Zdecydowanie nie. Wszystko będzie tak jak wcześniej. Zmienić się może jedynie objętość ejakulatu, o niezauważalne 2%. Kolor, zapach i konsystencja spermy pozostają takie same.

15. CZYLI MOŻE BYĆ TYLKO LEPIEJ?

78 % mężczyzn, którzy poddali się wazektomii jest zadowolonych i odczuwa pozytywne jej skutki. Wśród nich wymieniają:

• pozbycie się strachu przez niechcianą ciążą
• poczucie stabilności i pewności
• wzięcie na siebie odpowiedzialności za antykoncepcję 
• odciążenie zdrowia partnerki
• wzrost zaufania i bliskości w związku

16. JAK MOŻE ZAREAGOWAĆ MOJA PARTNERKA NA TĘ NOWĄ SYTUACJĘ?

Dobrze, gdy wazektomia jest obopólną decyzją, podjętą z dbałości o wspólne dobro i zdrowie. Kobiety w naturalny sposób wyrażają wdzięczność za to, że okazano im szacunek, zaufanie, poświęcenie. Jest to uhonorowanie ich potrzeb, sytuacji rodzinnej, zdrowia. 

SZCZEGÓŁY DOTYCZĄCE ZABIEGU WAZEKTOMII WBS 

18. ILE KOSZTUJE ZABIEG WAZEKTOMII WBS W VERITAMED?

W VeritaMed zabieg wazektomii bez skalpela WBS kosztuje 2 300 zł. Jest to niewielki wydatek, zważywszy na to iż jest to działanie jednorazowe, efekty są trwałe. Wszystkie inne metody antykoncepcji, oczywiście poza podwiązaniem jajowodów u kobiety, są niepewne, nietrwałe, trzeba je ponawiać i wywołują niebagatelne skutki uboczne. 

19. ILE TRWA ZABIEG I CZY JEST BOLESNY?

Zabieg jest bardzo krótki, trwa około 15 minut. Wpierw lekarz przeprowadza rozmowę wstępną, prosi o przedstawienie aktualnych badań, wypełnienie oświadczeń. Następnie pielęgniarka przygotowuje pacjenta, zabieg wykonuje się w pozycji leżącej na plecach. Zabieg nie jest bolesny. Cała procedura zamyka się w 30-45 minutach.  

20. W JAKICH WARUNKACH I KTO WYKONA MÓJ ZABIEG?

VeritaMed dba o najwyższy poziom higieny. Wazektomia zostanie wykonana w naszej sali zabiegowej, przez specjalistę urologa, w asyście pielęgniarki. Po pomyślnie zakończonej interwencji przekazujemy pacjentowi, wydrukowane na kartce, wszystkie zalecenia pozabiegowe. W razie jakichkolwiek pytań i wątpliwości, zapraszamy do kontaktu z recepcją VeritaMed i lekarzem prowadzącym.

21. JAKI JEST SZCZEGÓŁOWY PRZEBIEG WAZEKTOMII WBS?

Zabieg wazektomii WBS odbywa się w pięciu etapach:

🔹 Lekarz podaje znieczulenie miejscowe, bezpośrednio przez skórę, daje to odczucie lekkiego rozpierania.

🔹 Lekarz wyczuwa trzema palcami nasieniowody po prawej i lewej stronie członka, jeden po drugim, i utrzymuje je przy powierzchni skóry za pomocą specjalnego zacisku.

🔹 Po odkażeniu skóra, na długości około 6 milimetrów, jest rozwarstwiana specjalnymi kleszczykami preparacyjnymi. Przez powstały otwór w skórze lekarz wychwytuje nasieniowód. 

🔹 Nasieniowód zostaje przecięty. Obie końcówki są koagulowane, tak by nie płynęła z nich krew.Nasieniowód zostaje przecięty, a czasem jego fragment wycięty. Koniec prowadzący do prącia zamykana jest poprzez elektryczną koagulację błony śluzowej, tzw. elektrokauteryzacja. Koniec prowadzący do jądra pozostawiany jest otwarty. Końcówka prowadząca w stronę penisa zostaje zamknięta szwem chirurgicznym. Druga końcówka pozostaje otwarta, tak by plemniki przez nią wydostawały się z jąder do wnętrza moszny. Są tam potem naturalnie wchłaniane przez organizm.

🔹 Nasieniowody chowane są do moszny, a skóra nad nimi najczęściej zamykana szwami rozpuszczalnymi, które nie wymagają zdejmowania. Gdy gojenie przebiega pomyślnie po kilku dniach nie ma śladu interwencji. 

22. CZY MOGĄ POJAWIĆ SIĘ KOMPLIKACJE W TRAKCIE I PO ZABIEGU?

O wszelkich ewentualnych powikłaniach poinformuje lekarz podczas wizyty kwalifikującej. Przed podjęciem decyzji będzie czas na rozpatrzenie wszelkich za i przeciw, upewnienie się o jej słuszności. Jak przy każdej interwencji mikrochirurgicznej, istnieje niewielkie ryzyko powikłań i komplikacji. Urolodzy w Veritamed dbają o możliwie największy komfort pacjenta, a swoim doświadczeniem ręczą za prawidłowy jej przebieg.

23. JAK MAM PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO ZABIEGU?

Wystarczą proste higieniczne czynności. Dzień przed zabiegiem należy delikatnie wygolić mosznę i okolice intymne. W dniu zabiegu dokładnie umyć ciało i narządy płciowe. 

24. JAK STAN MOJEGO ZDROWIA W DNIU ZABIEGU WPŁYNIE NA JEGO PRZEBIEG, I POTEM NA REKONWALESCENCJĘ?

Idealniebyło gdyby pacjent nie miał żadnej infekcji, był w miarę wypoczęty i zrelaksowany. Liczy się przede wszystkim spokój i przekonanie co do słuszności decyzji. Dobre samopoczucie i pozytywne nastawienie pomaga w bezproblemowym przebiegu wazektomii. I pamiętajmy, to mikrozabieg, sama interwencja urologiczna trwa zaledwie kwadrans! 

25. JAK BĘDĘ SIĘ CZUŁ BEZPOŚREDNIO PO ZABIEGU?

Tuż po interwencji praktycznie nie odczuwa się bólu. Znieczulenie miejscowe działa do kilkunastu minut po zabiegu. Ale czasami emocję biorą górę, przejęcie sytuacją jest absolutnie zrozumiałe… Tak więc zazwyczaj prosimy panów, by pozostali pod naszą opieką jeszcze przez godzinę. Obecność partnerki w klinice jest mile widziana. Prosimy zabrać ze sobą mocno przylegającą bieliznę. Obcisłe slipy powinno nosić się przez następne kilka dni po zabiegu.

26. CZY BĘDĘ MÓGŁ WRÓCIĆ SAMODZIELNIE DO DOMU?

Absolutnie tak! Zabieg wazektomii WBS nie ma wpływu na prowadzenie pojazdów. Zalecamy powrót samochodem lub taksówką. Jeżeli planowana jest długa podróz samochodem (>50 km) zaleca się z ostrożności towarzystwo drugiego kierowcy. Najbardziej komfortowa jest pozycja siedząca. Prosimy unikać długiego marszu, z tego względu autobus lub tramwaj nie są najlepszym rozwiązaniem, nie zawsze znajdzie się miejsce siedzące. Ten dzień należy do pana i prosimy poświęcić go troszczeniu się o siebie.

27. JAK WYGLĄDAJĄ PIERWSZE DNI PO ZABIEGU?

Należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń dotyczących higieny osobistej i trybu życia. Poza wstrzemięźliwością seksualną, pacjent powinien unikać większego wysiłku fizycznego, aktywności sportowej.

28. KIEDY BĘDĘ MÓGŁ POWRÓCIĆ DO AKTYWNOŚCI SEKSUALNEJ?

Jak wspominaliśmy wazektomia w absolutnie niczym nie zmienia pożycia i zachowań seksualnych. Tak więc pierwszy stosunek możemy odbyć po zasklepieniu się ranek na mosznie.  Zalecamy wstrzemięźliwość przez minimum 7 dni po zabiegu, a także unikanie stymulacji seksualnej. Pozwoli to skórze prawidłowo się zregenerować. Jako konsekwencja zabiegu, nasienie może mieć zabarwienie lekko brązowe jeszcze przez kilka tygodni po. Jest to naturalne zjawisko, organizm musi samoistnie się oczyścić.

29. KIEDY MOGĘ BYĆ PEWNY, ŻE W MOJEJ SPERMIE NIE MA JUŻ PLEMNIKÓW?

Sperma zazwyczaj oczyszcza się całkowicie z plemników w 12-18 tygodni (w zależności od wieku pacjenta), czy też 20-30 ejakulacji. Jednak by uzyskać tę pewność, należy bezwzględnie poddać się badaniu spermy (badanie nasienia). 

Badanie nasienia powinno wykonać się

• pierwsze badanie nasienia można wykonac po 8 tygodniach
• kolejne, jeżeli będzie potrzebne, po 12 tygodniach*

30. OCENA SKUTECZNOŚCI ZABIEGU

Zabieg wazektomii uznaje się za skuteczny jeżli w badanym nasieniu nie znajdzie się plemników ( azoospermia) lub jeżeli liczba nieruchliwych plemników (RNMS – rare non – motlie sperm) wyniesie < 100000/mL 

Za niepowodzenie uznaje się obecność ruchliwych plemnków 6 miesięcy po wazektomii.  

Wynik można skonsultować z lekarzem podczas wizyty kontrolnej lub wysyłając go na adres mailowy kontakt@veritamed.com 

⚠️ Badanie nasienia po wazektomii należy uznać za krok obowiązkowy. 

⚠️ Niezbadane nasienie może skutkować niechcianą ciążą. 

Zgłaszając się na badanie nasienia do laboratorium należy podkreślić że jest to test nasienia po wazektomii.

Lista przykładowych placówek niepłodności wykonujących badania nasienia na terenie Warszawy (badanie kosztuje zależnie od placówki pomiędzy 100 zł –150 zł): 

• InviMed Warszawa, ul. Rakowiecka 36, (22) 856 56 56, https://www.invimed.pl/kliniki/invimed-warszawa 
• Klinika INVICTAul. Złota 6, Warszawa,infolinia 5858 58 801, https://www.klinikainvicta.pl/kontakt/invicta-warszawa/ 
• Klinika Bocian, ul. Stawki 2, Warszawa, (22) 300 50 90, https://warszawa.klinikabocian.pl 
• NOVUM Przychodnia Lekarska, ul. Bociania 13, tel. (22) 899 33 30, https://www.novum.com.pl/pl/strona-glowna/ 
• FERTINA, ul. Dzika 15 lok.CU4, Warszawa, 609 366 732, https://fertina.pl 
• GAMETA, ul. Cybernetyki 7, Warszawa, (22) 399 91 00, https://gameta.pl/gameta-warszawa/

UWAGA : Na zabiegi Wazektomii WBS prosimy umawiać się sie telefonicznie ☎️ 228738008 lub mailowo kontakt@veritamed.com lub w recepcji VeritaMed.

Zabieg wazektomii jest wykonywany u pacjentów od 18 roku życia.

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008

W Centrum Medycznym VeritaMed zabieg wazektomii WBS wykonują:

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski

W momencie rezerwacji zabiegu, konieczne jest wykonanie przedpłaty w formie zadatku w wysokości 500 zł.

Regulamin dotyczący płatności zadatku za zabiegi w VeritaMed

INFORMACJA DLA PACJENTÓW

1. Podjęcie decyzji o skorzystaniu z usług Centrum Medycznego VeritaMed i dokonanie rezerwacji terminu zabiegu oznacza zawarcie umowy cywilnoprawnej o świadczenie usług medycznych. VeritaMed stawia do dyspozycji Pacjenta swoje zasoby w określonym miejscu i czasie. 
2. Pacjent zobowiązuje się za te usługi zapłacić́ kwotę̨ określoną w cenniku usług, dostępnym na stronie internetowej http://veritamed.com/cennik, lub określoną przez strony umowy. Zadatek za zarezerwowaną usługę̨ nie podlega zwrotowi. Wszelkie wątpliwości prosimy wyjaśniać́ z naszym personelem przed dokonaniem rezerwacji. 
3. Przy rezerwacji terminu wykonania usługi pacjent zobowiązany jest dokonać́ wpłaty zadatku 500 zł przelewem na konto bankowe, telefonicznie aplikacją BLIK lub kartą w kasie VeritaMed. Potwierdzenie przelewu prosimy wysłać drogą mailową na kontakt@veritamed.com.

Wpłaty zadatku prosimy dokonywać́ na konto: 

VeritaMed Sp. z o.o., IBAN PL 04 1140 1010 0000 3493 9100 1002

Tytuł wpłaty: usługa medyczna dla (imię̨ i nazwisko pacjenta) w dniu (data)

4. Wpłata zadatku musi być́ dokonana w terminie nie później niż̇ na 3 dni robocze przed umówionym terminem wykonania usługi. W przypadku braku zapłaty zadatku w obowiązującym terminie, VeritaMed jest uprawnione do anulowania wcześniej zaplanowanego zabiegu. 
5. W sytuacji jeżeli Pacjent odwoła zabieg w dniu jego wykonania lub nie stawi się na zabieg w wyznaczonym terminie kwota zadatku nie będzie zwrócona.
6. W sytuacjach losowych, jeżeli pacjent nie będzie mógł dotrzeć́ do VeritaMed w zaplanowanym terminie i powiadomi VeritaMed na 2 dni przed ustalonym terminem, zostanie wspólnie ustalony nowy termin zabiegu, bez potrącania zadatku.
7. Spóźnienie o więcej niż̇ 10 minut traktowane będzie jak nieobecność́, gdyż̇ tak znaczne skrócenie czasu zabiegu uniemożliwi jego wykonanie. 
8. W sytuacji, gdy usługa nie odbędzie się̨ w wyznaczonym terminie z przyczyn lezących po stronie VeritaMed i pacjent nie zostanie o tym uprzedzony na 24 godziny przed terminem, otrzyma on rabat na tę usługę̨ w wysokości 100 zł. 

Szczegółowych informacji udzieli personel Rejestracji VeritaMed tel. 22 873 80 08 lub kontakt@veritamed.com. 

 ⚠️ Centrum Medyczne VeritaMed jest nieczynne w dniach 15-18.08.2024 !

***

⚠️ Punkt pobrań będzie nieczynny w kolejnych dniach: 

Prosimy zaznajomić się z dostępnością punku pobrań w kolejnych dniach:  

• ....... ⚠️ uwaga : Punkt pobrań w Centrum Medyczne VeritaMed NIECZYNNE
  

Scrotox, czyli podanie toksyny botulinowej w mosznę. Nazwa powstałą z połączenia słów „scroum”(moszna) oraz „botox”. To innowacyjna medyczno-kosmetyczna procedura zmniejszająca uciążliwe dolegliwości (ból, napięcie), zwiększająca doznania seksualne i powodująca odmładzenie, wygładzenie i optyczne powiększenie jąder. Jądra odzyskują dawną jędrność.

Jądra odzyskują dawną jędrność. 

Scrotox to skuteczny sposób na zapobieganie nadpotliwości jąder dlatego jest bardzo popularny wśród mężczyzn aktywnie uprawiających sport oraz narażonych na przebywanie w wysokich temperaturach. Dzięki temu zabiegowi utrzymanie higieny miejsc intymnych przestaje być dla mężczyzn problemem. Scrotox  pomaga przy nawracających stanach zapalnych, stanach napięcia jąder oraz bólach w okolicy krocza. Jest wspomagający dla zbiegów chirurgicznych np.w przebiegu żylaków powrózka nasiennego, redukując dolegliwości bólowe oraz dyskomfort. Scrotox powoduje, że jądra stają się gładkie, jędrne i optycznie powiększone. Efektem podania toksyny botulinowej w mosznę jest rozluźnienie mięśnia moszny  co powoduje zrelaksowanie jąder, delikatne rozciągnięcie fałdów skóry jednocześnie  nadając gładszy i jędrniejszy wygląd. Scrotox zwiększa doznania seksualne. 

Dowiedz się więcej o tej procedurze.  

Jądra funkcjonują dobrze tylko wtedy, gdy ich temperatura jest niższa niż wewnętrzna temperatura ciała. Dlatego moszna rozluźnia się/rozszerza w cieplejszych warunkach i kurczy się, gdy jest zimniej. Z biegiem czasu ten proces biologiczny powoduje utratę elastyczności i powstawanie zmarszczek.Działanie Scrotoxu jest podobne do zabiegu podania toksyny botulinowej na każdą inną część ciała. Scrotox relaksuje skórę, usuwa zmarszczki i sprawia, że ​​jądra rozluźniają się i wydają się gładsze i pełniejsze.Toksyna botulinowa wstrzyknięta w okolicę moszny powoduje rozluźnienie zarówno mięśnia dźwigacza jądra (regulującego wysokość jąder), jak i mięśnia błony kurczliwej (mięsień podskórny moszny, który reguluje jego wielkość)

Dla kogo jest Scrotox? 

Scrotox jest dla mężczyzn, którzy odnajdują poniższe symptomy:

• przewlekłe dolegliwości bólowe moszny np. w przebiegu żylaków powrózka nasiennego
• nawracające stany zapalne okolicy moszny
• nadpotliwość w okolicy krocza (zbytnie pocenie się jąder)
• przyleganie jąder do penisa; uczucie podciągnięcia, ściśnięcia jąder
• nadmiernie pomarszczona skóra moszny (pomarszczone jądra)
• niezadowolenie z wyglądu moszny
• ograniczone doznania seksualne

Efekty 

• redukuje napięcia i bólu jąder
• redukuje nadpotliwości skóry moszny
• wygładza skórę moszny
• zwiększa przyjemność podczas aktywności seksualnej, jądra są bardziej czułe na ruch i dotyk
• pomaga mężczyznom borykającym się z problemami z płodnością, gdyż zabieg rozluźnia jądra 

Efekty po Scrotoxie pojawiają się około tygodnia do dwóch po zabiegu i utrzymują się od 3 do 9 miesięcy. 

Ja przebiega procedura?

Na 7 dni przed zabiegiem, po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym, należy odstawić niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. aspirynę, ibuprofen, diklofenak, naproxen), inne leki wpływające na krzepliwość krwi oraz preparaty zawierające miłorząb japoński.

Zabieg Scrotox jest krótki, trwa ok 30 min. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, przez co pacjent nie odczuwa bólu. Lekarz delikatnie wstrzykuje toksynę botulinową w leczony obszar. Zastrzyki wykonuje się podskórnie, a nie w jądra. Botoks wchłonie się w nerwy w tym konkretnym obszarze. Większość mężczyzn będzie mile zaskoczona, jako że ​​zabieg Scrotox jest prosty i w miarę bezbolesny.  

Ostateczny efekt zabiegu następuje po 2 tygodniach. 

Ilość i częstotliwość zabiegów jest indywidualna dla każdego pacjenta. Zazwyczaj wystarczy 1 zabieg a jego efekt otrzymuje się 3-9 miesięcy. Decyzję o podaniu kolejnej dawki podejmuje lekarz. 

Zalecenia po zabiegu

• Bezpośrednio po zabiegu ok 6h, nie dotykać miejsc nakłuć i ich okolic
• Przez co najmniej 24h po zabiegu nie spożywać alkoholu, nie uprawiać aktywności sportowych (np. ćwiczenia na siłowni, fitness, bieganie ect.)
• Przez 48h po zabiegu należy unikać wahań temperatury, nie brać ciepłych kąpieli w wannie, nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowych, krioterapii oraz nie eksponować na słońcu.
• Przez 48h po zabiegu nie masować i nie pocierać miejsc zabiegowych oraz zachować wstrzemięźliwość seksualną. 
• W kolejnych dniach po zabiegu można wrócić do codziennych aktywności.

Reakcje pozabiegowe 

• Reakcje po procedurze mogą obejmować między innymi:
• Łagodny do umiarkowanego ból moszny
• Przejściowe drętwienie
• Łagodny obrzęk
• Zasinienie w miejscu leczenia
• Uczucie ucisku w mosznie

Typowe skutki, o których należy pamiętać w przypadku wstrzykiwania botoksu w twarz, mogą również dotyczyć leczenia Scrotoxem:

• Bóle głowy
• Dreszcze
• Gorączka
• Problemy z mówieniem
• Trudności w połykaniu
• Problemy z oddychaniem
• Zmiany w widzeniu

Jakie są przeciwwskazania Scrotoxu?

• Przyjmowanie leków rozrzedzające krew (np. aspiryna)
• Nadwrażliwość (alergia) na toksynę botulinowa (botoks)
• Zakażenie w okolicy moszny
• Niedawny uraz w okolicy moszny
• Blizny mosznowe (pacjenci z bliznami w mosznie mogą nie reagować na zabieg)

Należy zawsze skonsultować się z lekarzem urologiem przed przystąpieniem do zabiegu scrotox, aby ocenić, czy jest on odpowiedni i bezpieczny dla danej osoby. Zabieg ten jest kontrowersyjny i nie jest powszechnie dostępny, więc warto dokładnie zastanowić się nad jego celowością i potencjalnymi korzyściami w kontekście swoich indywidualnych potrzeb. 

Spotkaj się z naszym urologiem, gdy rozważasz kwestię botoksu moszny.

Jaki jest koszt zabiegu SCROTOX?

Zabieg Scrotox wykonany przez lekarza urologa kosztuje 2’200 zł.

W Centrum Medycznym VeritaMed zabieg SCROTOX czyli podanie toksyny botulinowej w mosznę wykonuje:

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski 

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008  

RigiScan® Plus w VeritaMed - diagnostyka zaburzeń erekcji 

EREKCJA – BAROMETR TWOJEGO ZDROWIA

Zaburzenia wzwodu to najwcześniejszy sygnał wielu poważnych chorób, w szczególności układu krążenia. Twój członek jest bardzo czułym barometrem stanu Twojego zdrowia. Delikatne naczynia krwionośne oraz złożony mechanizm psychosomatyczny prowadzący do wzwodu dużo wcześniej sygnalizują problemy w Twoim ciele. 

Szacuje się, że 3 miliony Polaków ma problemy ze wzwodem. Są to mężczyźni w każdym wieku – impotencja dotyka coraz młodszych. To już nie przypadłość „starszych panów”. Tylko 15% z tej grupy szuka pomocy u specjalisty. Przyczyną zaburzeń jest stres, niezdrowy styl życia (a w szczególności używki), i oczywiście choroby cywilizacyjne. Tendencja światowa jest wzrostowa, na wszystkich szerokościach geograficznych.  

Bądź tym, który podejmie kroki.  

IMPOTENCJA – ZADZIAŁAJ!

Jeżeli zauważyłeś, że masz regularne problemy ze wzwodem lub jego utrzymaniem (nawracające, w czasie powyżej 3 miesięcy) to zalecamy wizytę u urologa. Specjalista z VeritaMed określi przyczynę zaburzeń. Impotencja może mieć podłoże organiczne (naczyniowe, hormonalne, neurogenne, pourazowe) lub psychogenne.  

Oferujemy pakiet kompleksowych badań laboratoryjnych, USG Doppler prącia oraz RigiScan® Plus - złoty standard w diagnostyce urologicznej. To pierwsze urządzenie tego typu w placówce medycznej w Polsce. Uznane przez najszersze grono klinicystów za optymalne postępowanie w wykrywaniu zaburzeń działania prącia.  

REAGUJ NA PIERWSZE SYMPTOMY 

Mężczyźni z reguły koncentrują się na swojej męskości ze względów seksualnych. Problem jednak leży głębiej i jest poważniejszy. Zaburzenie erekcji samo w sobie nie jest groźne. Prawidłowo i wcześnie zdiagnozowane przyczyny impotencji mogą zapobiec zawałowi serca, udarowi i innym poważnym problemom zdrowotnym. 

Problemy ze wzwodem to pierwszy sygnał ostrzegawczy.

I tak na przykład zaburzenia erekcji wyprzedzają o 2-4 lata objawy choroby wieńcowej, czyli niedokrwienia serca. Tętnice prącia są bardzo delikatne, mają 1-2 mm średnicy. Dużo wcześniej ulegają zwężeniu niż tętnice wieńcowe (średnica 3-4 mm) czy szyjne (średnica 5-7 mm). 

Miażdżyca jest podstępną dolegliwością, rozwijającą się latami. Jednym z pierwszych organów, którego praca może zostać zaburzona, to właśnie prącie. W jego naczyniach zaczynają odkładać się blaszki miażdżycowe.

Szacuje się, że 2 na 3 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może mieć problemy ze wzwodem. 

ZDROWE NOCNE WZWODY  

Większość ekspertów uważa, że nocne erekcje są sposobem na utrzymanie prawidłowego krążenia w tkankach wewnątrz prącia. Pozwala to utrzymać funkcje erekcyjne prącia w lepszej formie, a z perspektywy całego życia dłużej cieszyć się aktywnością seksualną.  

Oceny nocnych wzwodów prącia podejmuje się w celu zróżnicowania czy zaburzenia erekcji są pochodzenia organicznego (powodowane przez chorobę, np. nadciśnienie, cukrzycę, uraz rdzenia kręgowego), czy pochodzenia psychicznego (powodowane przez stres, zaburzenie emocji). 

Test RigiScan® Plus jest bardzo pomocny w rozróżnianiu organicznych i psychogennych zaburzeń erekcji. Zwykle nocne wzwody zdarzają się 3-6-krotnie w czasie każdej nocy, zwykle w czasie fazy snu REM, a łączny czas ich trwania wynosi ok. 100 minut. W zaburzeniach erekcji mających podłoże psychiczne występują prawidłowe nocne erekcje członka, podczas gdy w zaburzeniach o podłożu organicznym nocne wzwody są rzadsze lub nie występują wcale. 

BEZBÓLOWO I NIEINWAZYJNIE

RigiScan® Plus to urządzenie, które rejestruje przepływ krwi w prąciu. Zakładany jest na 2 noce. Testuje sztywność i twardość członka, odnotowuje samoistne wzwody. Założone na penisa taśmy zaciskają się z częstotliwością co 15 sekund w celu wykrycia nocnego wzwodu, który skutkuje powiększeniem obwodu. Gdy ten zwiększy się o 6mm, pętle delikatnie zciskają się z dodatkową częstotliwością celem pomiaru czasu trwania erekcji.

Jest to urządzenie bezpieczne, nieinwazyjne, dające bardzo dokładny obraz kliniczny. Od kilkunastu lat większość klinicznych badań światowych opartych jest na jego precyzyjnych wynikach. 

UKIERUNKOWANE DZIAŁANIE 

Możliwość współżycia jest jednym z ważniejszych elementów ogólnego zdrowia fizycznego i psychicznego. Zaburzenia erekcji są częstymi dolegliwościami dotyczącymi sfery seksualnej mężczyzn. 

Wyniki testu RigiScan® połączone z USG Dopplerem prącia oraz badaniami laboratoryjnymi, mogą dostarczyć ważnych informacji, które pomogą lekarzom urologom określić, jak najlepiej rozpocząć leczenie zaburzeń erekcji. 

Jeśli wskazane jest postępowanie medyczne, dane z testów RigiScan® pomagają lekarzowi zdecydować, czy pigułki, zastrzyki lub urządzenia medyczne są najbardziej odpowiednimi opcjami leczenia. Ta wiedza może prowadzić do skutecznego leczenia wstępnego i lepszych wyników leczenia pacjenta cierpiącego na zaburzenia erekcji.  

W VeritaMed zespół urologiczny współpracuje ze specjalistami endokrynologami, andrologami i seksuologiami. Kieruje także do specjalistycznych badań układu sercowo-naczyniowego.

ILE KOSZTUJE BADANIE RIGISCAN® W VERITAMED?

Zanim zdecydujesz się na diagnostykę RigiScan®, musisz odbyć konsultację kwalifikacyjną ze specjalistą urologiem w VeritaMed (koszt konsultacji urologicznej). Jeżeli zostałeś zakwalifikowany do dalszej diagnostyki zaburzeń erekcji możesz wykupić pakiet „Diagnostyka RigiScan®”.

Pakiet „Diagnostyka RigiScan®” kosztuje 2’800 zł i zawiera:

• Konsultacja urologiczna z instrukcją użytkowania monitora RigiScan® (20 min) 
• Wynajęcie na 2 noce (2 doby) monitora RigiScan® z akcesoriami jednorazowymi
• Konsultacja urologiczna z USG Doppler prącia (z iniekcją substancji wazoaktywnej) oraz podsumowaniem wyników RigiScan® (40 min) 

+

⚠️ W celu pełnej diagnostyki zaburzeń erekcji powinny zostać wykonane następujące badania laboratoryjne (akceptowane są badania nie starsze niż 3 miesiące): 

• Testosteron
• Kortyzol
• Prolaktyna
• SHBG
• LH
• FSH
• PSA całkowity
• TSH
• Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)
• Glukoza we krwi
• Żelazo (Fe)
• Morfologia
• Witamina D3 metabolit 25(OH)

Koszt badań laboratoryjnych do diagnostyki RigiScan w VeritaMed to 618 zł ➽ w pakiecie „Badania laboratoryjne do diagnostyki zaburzeń erekcji” cena wynosi 450 zł.

Przejdź do konkretnych działań! Porozmawiaj z lekarzem o swoich problemach z erekcją.

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008 

W Centrum Medycznym VeritaMed diagnostykę zaburzeń erekcji RigiScan® Plus prowadzą: 

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski

Kwestionariusz IIEF-5 (International Index Of Erectile Function - 5) został zaprojektowany tak, aby był pomocny Panu i Pana lekarzowi do oceny Pana erekcji, rozpoznania jej ewentualnych zaburzeń i wskazania odpowiednich metod ich leczenia.

UWAGA: Informacje te, w tym pytania, struktura i kompletność ankiety na próbie, są oparte na formularzach i systemach punktacji opracowanych przez niezależne organizacje mające znaczenie dla diagnostyki funkcji seksualnych (kwestionariusz IIEF). Ten materiał nie zastępuje konsultacji ani badania lekarskiego. VeritaMed zrzeka się jakiejkolwiek odpowiedzialności za decyzje podejmowane przez pacjenta na podstawie tych informacji bez konsultacji lekarskiej. 

Kwestionariusz IIEF-5 (International Index Of Erectile Function - 5) został zaprojektowany tak, aby był pomocny Panu i Pana lekarzowi do oceny Pana erekcji, rozpoznania jej ewentualnych zaburzeń i wskazania odpowiednich metod ich leczenia.

UWAGA: Informacje te, w tym pytania, struktura i kompletność ankiety na próbie, są oparte na formularzach i systemach punktacji opracowanych przez niezależne organizacje mające znaczenie dla diagnostyki funkcji seksualnych (kwestionariusz IIEF). Ten materiał nie zastępuje konsultacji ani badania lekarskiego. VeritaMed zrzeka się jakiejkolwiek odpowiedzialności za decyzje podejmowane przez pacjenta na podstawie tych informacji bez konsultacji lekarskiej. 

Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych przez specjalistów, za jeden z najczęściej atakujących męskie narządy płciowe problemów zdrowotnych uznaje się stulejkę. Z tym schorzeniem walczy średnio 15% panów. O tym, na czym polega owa dolegliwość i jak się jej skutecznie pozbyć w poniższych fragmentach. 

CZYM JEST STULEJKA?

Terminem stulejka określa się charakterystyczne zwężenie napletka członka, jakie nie pozwala na jego zsuwanie z żołędzi. Głównie dochodzi do tego kłopotu na skutek niewłaściwej higieny, lecz też i zaniedbań w pielęgnacji już w okresie niemowlęctwa. Czasem, ale rzadziej, jest to problem wrodzony. Przeważnie jednak winne są złe nawyki takie jak przykładowo nieodciąganie napletka w momencie mycia czy oddawania moczu. Sporadycznie zdarzają się sytuacje powstania stulejki na skutek stanów zapalnych żołędzi, napletka i ceki moczowej. Za stulejkę odpowiada niekiedy również cukrzyca. Jeżeli mający to schorzenie nie rozpocznie stosownego leczenia uniemożliwione jest prowadzenie życia seksualnego. Konsekwencją zaniedbań jest także stan zapalny, jaki może występować nie tylko u mężczyzn, lecz również i ich partnerek. Są sposoby medyczne na usunięcie tego schorzenia. Wykonywany jest specjalny zabieg likwidacji stulejki. Zakwalifikować się może każdy mężczyzna, któremu doskwiera omawiana niedyspozycja. Nie ma w tym przypadku żadnego znaczenia konkretny wiek pacjenta. 

STULEJKA – RODZAJE

Wyróżniamy dwa rodzaje tego schorzenia:

• stulejka całkowita - napletek całkowicie nie odsłania żołędzi prącia,
• stulejka częściowa (niepełna) - mówimy o niej, gdy żołądź można częściowo odsłonić lub odsłonić ja całkowicie, gdy penis nie znajduje się we wzwodzie, lub całkowicie odsłonić żołądź członka we wzwodzie, podczas kiedy napletek zaciska się w rowku zażołędnym (powstaje w ten sposób tak zwany załupek). 

PIERWSZE SYMPTOMY STULEJKI

Problem stulejki dostrzegalny jest nie tyle w stadium zaawansowanym a więc w dorosłym życiu mężczyzny, ale już we wczesnym dzieciństwie. U chłopca w wieku do dwóch lat napletek nie zsuwa się samoistnie, to jest typowa fizjologia tego okresu rozwoju niemowlaka. Napletek przywiera do żołędzi tłuszczową wydzieliną ze złuszczającymi się komórkami nabłonka oraz florą bakteryjną, czyli mastką. Dziecko płci męskiej powyżej drugiego roku życia powinno mieć już natomiast odsuwający się napletek. Musimy jednak pamiętać, żeby nie próbować odklejać go samodzielnie, bo możemy wyrządzić maluchowi krzywdę. Jeżeli jednak u chłopca trzyletniego nadal swobodnie nie odkleja się napletek, konieczne jest odwiedzenie lekarza. W przypadku dorosłego mężczyzny sytuacją alarmową powinno być również wyłącznie częściowe zsuwanie się napletka. Bolesność wtedy odczuwana sprawia, że ciężko jest dokładnie umyć żołądź i w związku z tym jest większe ryzyko gromadzenia się zarazków a także wystąpienia zakażeń. Nierzadko następstwem stulejki jest bliznowacenie napletka. Biorąc pod uwagę stopień choroby, specjaliści urolodzy diagnozują stulejkę pełną oraz niepełną. Pierwsza występuje wtedy, gdy nie ma sposobności odsłonięcia żołędzi w ogóle, druga gdy częściowo można zsunąć napletek, ale nie do końca. Nie wolno próbować całkowicie zsuwać napletka, bo wykonywanie tego na siłę może prowadzić do za zaniku napletka w rowku zażołędnym a dalej nawet do martwicy prącia. 

STULEJKA  – KONSEKWENCJE

• Bolesność podczas stosunku, czyli negatywny wpływ na życie seksualne.
• Może powodować choroby układu moczowego, wywoływać zapalenie napletka, zapalenie żołędzia, zakażenie dróg moczowych. Stałe drażnienie żołędzi i wewnętrznej strony napletka może spowodować zwężenie ujścia zewnętrznego cewki moczowej i zanik błony śluzowej napletka. W skrajnych przypadkach stulejka całkowicie uniemożliwia wydalanie moczu. Długotrwały stan zapalny może prowadzić do dysfunkcji seksualnych.
• Może prowadzić do kobiecych chorób ginekologicznych np. zapalenia szyjki macicy, zapalenia pochwy.
• Brud gromadzący się w napletku może być pożywką dla bakterii i powodować raka. Może powodować wtórne zapalenie gruczołu krokowego, a nawet wpływać na ejakulacje, prowadzać w konsekwencji do bezpłodności.

Koszt operacji stulejki w VeritaMed to: 

2 100 zł : ZABIEG STULEJKI METODĄ KLASYCZNĄ

2 600 zł : BEZKRWAWY ZABIEG STULEJKI JEDNORAZOWYM ANASTOMATEM (STAPLEREM)

ZABIEG STULEJKI METODĄ KLASYCZNĄ - 2'100 zł

W przypadku dorosłych pacjentów najczęściej dochodzi do zabiegu operacyjnego, który obejmuje plastykę napletka. U panów nie jest wymagane znieczulenie ogólne, a wystarczy znieczulenie miejscowe. Po wykonaniu zabiegu pacjent ma założony opatrunek wymieniany równo co dobę. Mężczyźni muszą utrzymywać penisa w pozycji pionowej, co ułatwia powrót organu do formy. Redukowany jest obrzęk, nie ma także problemu z zakażeniami, bo rana ładnie się goi. By ograniczyć bolesność, pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe oraz antybiotyki. Kiedy tkanki ulegną zrośnięciu, usuwane są szwy. Na tym jednak nie koniec procesu leczenia. Mężczyzna zostaje poddany rehabilitacji członka. Taki etap jest wymagany wtedy, kiedy zabieg obejmował poszerzanie ujścia napletka. By podtrzymać uzyskane efekty zabiegu, należy odwodzić i przywodzić napletek. Nie zaleca się także zbyt szybkiego rozpoczęcia współżycia. Pacjenci powinni odczekać co najmniej miesiąc.

Etapy zabiegu operacyjnego stulejki metodą klasyczną

BEZKRWAWY ZABIEG STULEJKI JEDNORAZOWYM ANASTOMATEM (STAPLEREM) - 2'600 zł

Jednorazowy anastomat (tzw. stapler) do operacji stulejki (obrzezania) to przyrząd chirurgiczny służący do zabiegów obcinania napletka i szycia, wykonywanych na męskich oddziałach urologicznych. Charakteryzuje się̨ prostym, bezpiecznym i sprawnym działaniem, a także równoczesnym bezrkwawym wykonywaniem cięcia i zszywania. Jest to pionierski wynalazek w dziedzinie urologicznych zabiegów chirurgicznych. Łączy w sobie doświadczenie kliniczne i prostotę̨ konstrukcji, co umożliwia ulepszone, bezpieczne, szybkie i perfekcyjne wykonywanie zabiegu operacyjnego stulejki u mężczyzn. 

Bezkrwawy, bezpieczny i bezbolesny, znormalizowane i sprawne działanie:

• Zabieg bezkrwawy,
• Żołądź prącia jest zabezpieczona przed uszkodzeniem przy pomocy ekranu ochronnego,
• Specjalne zszywki wysokiej jakości,
• Brak odczuwania bólu podczas i po zabiegu,
• Sterylne urządzenie do jednorazowego użytku,
• Gwarantuje mniejsza liczbę obrzęków czy krwiaków oraz szybki efekt gojenia,
• Krótszy czas przygotowania Pacjenta do zabiegu,
• Krótki czas zabiegu 10-15 minut,
• Różnorodne średnice, co pozwala wybrać najwłaściwszą średnicę,
• Równoczesne wykonanie obcinania i szycia.

Etapy bezkrwawego zabiegu operacyjnego stulejki jednorazowym anastomatem

⚠️  Do zabiegu stulejki wymagana jest kwalifikacyjna konsultacja urologiczna. Pacjent wspólnie z Lekarzem w czasie wizyty kwalifikacyjnej uzgadniają rodzaj zabiegu w zależności od preferencji oraz morfologii Pacjenta (np. Stulejka całościowa lub częściowa? Czy kwalifikuje się do zabiegu anastomatem czy też do zabiegu metodą klasyczną?). 

⚠️  W VeritaMed operacje stulejki są wykonywane u dorosłych pacjentów powyżej 18 r.ż..

Na wszystkie dodatkowe pytania odpowiedzi udzielą nasi Urolodzy

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski

 ➽ Kliknij i zapisz się na wizytę do Urologa  lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008  

W momencie rezerwacji zabiegu, konieczne jest wykonanie przedpłaty w formie zadatku w wysokości 500 zł.

Regulamin dotyczący płatności zadatku za zabiegi w VeritaMed

INFORMACJA DLA PACJENTÓW

1. Podjęcie decyzji o skorzystaniu z usług Centrum Medycznego VeritaMed i dokonanie rezerwacji terminu zabiegu oznacza zawarcie umowy cywilnoprawnej o świadczenie usług medycznych. VeritaMed stawia do dyspozycji Pacjenta swoje zasoby w określonym miejscu i czasie. 
2. Pacjent zobowiązuje się za te usługi zapłacić́ kwotę̨ określoną w cenniku usług, dostępnym na stronie internetowej http://veritamed.com/cennik, lub określoną przez strony umowy. Zadatek za zarezerwowaną usługę̨ nie podlega zwrotowi. Wszelkie wątpliwości prosimy wyjaśniać́ z naszym personelem przed dokonaniem rezerwacji. 
3. Przy rezerwacji terminu wykonania usługi pacjent zobowiązany jest dokonać́ wpłaty zadatku 500 zł przelewem na konto bankowe, telefonicznie aplikacją BLIK lub kartą w kasie VeritaMed. Potwierdzenie przelewu prosimy wysłać drogą mailową na kontkat@veritamed.com.

Wpłaty zadatku prosimy dokonywać́ na konto: 

VeritaMed Sp. z o.o., IBAN PL 04 1140 1010 0000 3493 9100 1002

Tytuł wpłaty: usługa medyczna dla (imię̨ i nazwisko pacjenta) w dniu (data)

4. Wpłata zadatku musi być́ dokonana w terminie nie później niż̇ na 3 dni robocze przed umówionym terminem wykonania usługi. W przypadku braku zapłaty zadatku w obowiązującym terminie, VeritaMed jest uprawnione do anulowania wcześniej zaplanowanego zabiegu. 
5. W sytuacji jeżeli Pacjent odwoła zabieg w dniu jego wykonania lub nie stawi się na zabieg w wyznaczonym terminie kwota zadatku nie będzie zwrócona.
6. W sytuacjach losowych, jeżeli pacjent nie będzie mógł dotrzeć́ do VeritaMed w zaplanowanym terminie i powiadomi VeritaMed na 2 dni przed ustalonym terminem, zostanie wspólnie ustalony nowy termin zabiegu, bez potrącania zadatku.
7. Spóźnienie o więcej niż̇ 10 minut traktowane będzie jak nieobecność́, gdyż̇ tak znaczne skrócenie czasu zabiegu uniemożliwi jego wykonanie. 
8. W sytuacji, gdy usługa nie odbędzie się̨ w wyznaczonym terminie z przyczyn lezących po stronie VeritaMed i pacjent nie zostanie o tym uprzedzony na 24 godziny przed terminem, otrzyma on rabat na tę usługę̨ w wysokości 100 zł. 

Szczegółowych informacji udzieli personel Rejestracji VeritaMed tel. 22 873 80 08 lub kontakt@veritamed.com. 

Specjaliści urolodzy z Centrum Medycznego VeritaMed oferują zabieg powiększenie prącia kwasem hialuronowym. Jest to procedura prosta, bezpieczna, a okres rekonwalescencji krótki. Po zabiegu męski członek może zyskać do 5 cm w obwodzie i 3 cm w długości. Jakość stosunków seksualnych wzrośnie, a odczucia będą dużo bardziej intensywne. 

Grubość ma znaczenie

Od wieków penis stanowi podstawowy atrybut męskości, co sprawia, iż mężczyźni poświęcają właśnie temu organowi najwięcej uwagi.

Dla przeważającej części mężczyzn większy członek ma duży wpływ na poczucie własnej wartości a w życiu seksualnym daje więcej przyjemności obojgu partnerom. 

Badania wskazują, że większość kobiet przeważnie jest zadowolonych z rozmiaru członka swojego partnera, jednakże aż 45% mężczyzn pragnie mieć większego penisa.  Skłonność mężczyzn do wyolbrzymiania preferencji kobiet dotyczących rozmiaru prącia powoduje ich niepokój i niezadowolenie seksualne.

Członek powinien mieć ok 10-11 cm grubości w obwodzie, by być odczuwalnym przez ściany pochwy. Kobiecy organ nie jest wcale głęboki i ma ok 10 cm długości. Tak więc do zaspokojenia seksualnych doznań kobiecych oraz osiągnięcia satysfakcji przez obojga partnerów, nie długość członka jest ważna (np. członek długi może mieć 23 cm we wzwodzie), lecz przede wszystkim jego odpowiednia objętość. Ponad 60% kobiet przyznaje, że długość penisa nie ma aż takiego znaczenia jak grubość. Potocznie zwany punkt G u kobiet, czyli splot naczyń nerwowych w pochwie, odpowiedzialnych za odczuwanie przyjemności znajduje się w odległości 3-5 cm od jej przedsionka. Oznacza to, że może on być masowany nawet przez dość krótkiego członka, ale warunkiem osiągnięcia satysfakcji jest jego odpowiednia grubość. 

Czym jest kwas hialuronowy? 

Kwas hialuronowy to jeden z najważniejszych składników naszego organizmu. Wiąże cząsteczki wody, aby utrzymać skórę nawilżoną, sprężystą i elastyczną oraz stymulować syntezę elastyny ​​i kolagenu. 1 gram kwasu hialuronowego ma możliwość związania nawet 6 litrów wody. Kwas ten występuje niemal we wszystkich narządach – około 50% znajduje się w skórze, mniej w stawach i oczach. Niestety z wiekiem go ubywa.

Wypełniacze na bazie kwasu hialuronowego mogą zwiększyć masę wstrzykniętej substancji dodając objętości tam, gdzie jest to potrzebne, gwarantując zauważalne odmłodzenie okolicy i efekt powiększenia.Preparat z kwasem hialuronowym stosowany do powiększania penisa ma postać żelu i jest w pełni bezpieczny dla organizmu. Jego użycie pozwala zwiększyć grubość a tym samym objętość członka.

Na czym polega zabieg?

Aby zapewnić pacjentowi komfort, zabieg powiększenia penisa wykonuje się w znieczuleniu miejscowym co powoduje, iż zabieg jest bezbolesny. Wypełniacz podawany jest do penisa kaniulą co pozwala na równomierne rozprowadzenie preparatu na całej długości. Wypełniacz kwasu hialuronowego w naturalny sposób zintegruje się z tkanką prącia w ciągu jednego do dwóch tygodni. Aby zapewnić gładki i równomierny efekt, wypełniacz należy delikatnie wmasować. Do pełnego ustabilizowania się wypełniacza potrzeba około 2 tygodni, dlatego ważna jest w tym okresie wstrzemięźliwość seksualna. Pełne efekty zabiegu widoczne są po ok. 3 tygodniach. Delikatne masaże penisa przez 2 tygodnie od zabiegu zapobiegną przemieszczeniu się preparatu i zbijaniu go w grudki. W okresie pozabiegowym wskazane jest też noszenie obcisłej, ale przepuszczającej powietrze bielizny.  

Zadziwiające rezultaty 

Ilość wypełniacza, którą zastosuje urolog, będzie zależeć od tego, jak bardzo chcesz zwiększyć rozmiar lub zmienić kształt. Zauważalny efekt po podaniu 10-20 ml. Efekt końcowy zabiegu zależy od pierwotnej wielkości penisa. Oprócz efektów wizualnych i lepszych doznań seksualnych, zabieg ten wpływa na większe zadowolenie z własnego wyglądu, dodaje pewności siebie i poczucie satysfakcji. 

Jak długo można cieszyć się efektem?

 Efekt od pierwszego zabiegu utrzymuje się od 15 do 24 miesięcy. Po tym czasie preparat zacznie powoli się rozpuszczać w organizmie. Po dwunastu miesiącach zostanie wchłoniętych jedynie 30% preparatu. W tym momencie wskazane jest ponowienie zabiegu w celu utrzymania pierwotnego efektu.Iniekcje kwasu hialuronowego stymulują produkcję własnego kolagenu. Ponadto w przypadku powtarzania procedury podaje się mniejszą ilość preparatu, a czas pomiędzy kolejnymi zabiegami wydłuża się.

Przeciwskazania

Kwalifikację do zabiegu przeprowadza specjalista urolog, występuje bowiem szereg przeciwwskazań do zabiegu.

• Choroby zapalne i nowotworowe narządów układu moczowo-płciowego
• Stulejka
• Infekcja przebiegająca z gorączką, w tym przeziębienie
• Zaburzenia układu krzepnięcia
• Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych
• Choroby immunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, syndrom Cohna, choroba Gravesa-Basedowa, zesztywniające zapalenia stawów, etc.)
• Leczenie immunologiczne
• Uczulenie na kwas hialuronowy, środki do znieczulenia miejscowego, środki do dezynfekcji skóry i materiały opatrunkowe
• Tendencja do tworzenia bliznowców i blizn przerostowych  

Czy powiększanie penisa za pomocą wypełniaczy wiąże się z ryzykiem lub skutkami ubocznymi? 

Zabieg jest całkowicie bezpieczny dla Pacjenta, a istniejące ryzyko jest minimalne i może obejmować: obrzęk, siniaki, asymetrię, guzki, zaczerwienienie, przebarwienia, swędzenie, infekcję. Niezadowalające rezultaty można odwrócić poprzez rozpuszczenie wypełniacza.

Jaki jest koszt powiększanie penisa kwasem hialuronowym HYAcorp®?

Cena uzależniona od ilość podanego preparatu :

• 10 ml - 3’000 zł
• 20 ml - 4’500 zł
• 30 ml - 6’000 zł

Ilość preparatu jest ustalana z lekarzem w czasie wizyty kwalifikacyjnej do zabiegu.

Jaki jest koszt powiększanie żołędzi kwasem hialuronowym Neauvia intense®?

Cena uzależniona od ilość podanego preparatu :

• 2 ml - 2’200 zł
• 3 ml - 3’000 zł
• 4 ml - 3’800 zł

Ilość preparatu jest ustalana z lekarzem w czasie wizyty kwalifikacyjnej do zabiegu.

W Centrum Medycznym VeritaMed zabieg POWIĘKSZANIE PRĄCIA KWASEM HIALURONOWYM wykonują:

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka 

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008  

Co to jest wodniak jądra?

Wodniak jądra, znany również jako hydrocele, to nagromadzenie płynu w osłonkach jądra, które prowadzi do obrzęku moszny.  Jest zauważalne jako powiększenie jednej lub obu stron moszny. Jest to stan, który może wystąpić zarówno u noworodków, jak i u dorosłych mężczyzn, choć przyczyny jego powstania mogą się różnić w zależności od grupy wiekowej.

Jakie są przyczyny powstania wodniaka jądra?

Przyczyny powstania wodniaka jądra mogą być różne w zależności od tego, czy jest to forma wrodzona, czy nabyta. Oto główne przyczyny obu typów wodniaka jądra:

Wodniak wrodzony

Wodniak wrodzony występuje głównie u noworodków i jest zazwyczaj wynikiem niezamknięcia się wyrostka pochwowego otrzewnej. Przewód ten normalnie zamyka się przed urodzeniem, ale jeśli tego nie zrobi, płyn z jamy brzusznej może przesączać się do osłonek jądra, prowadząc do wodniaka. Taka forma wodniaka jądra jest często diagnozowana tuż po urodzeniu i zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu pierwszych dwóch lat życia dziecka.

Wodniak nabyty

Wodniak nabyty może pojawić się w dowolnym wieku i ma różne potencjalne przyczyny:

• Urazy - Bezpośredni uraz moszny może spowodować nagromadzenie płynu wokół jądra.
• Zapalenie - Zapalenie jądra lub najądrza, często wywołane infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi, może prowadzić do wodniaka jako część odpowiedzi zapalnej.
• Operacje - Niektóre operacje, takie jak naprawa przepukliny pachwinowej, mogą skutkować powstaniem wodniaka w wyniku uszkodzenia lub blokady drenażu płynu.
• Zatory i blokady - Blokada w układzie drenażowym jąder może również prowadzić do nagromadzenia płynu.
• Nowotwory - Chociaż rzadko, nowotwory jądra mogą prowadzić do wodniaka poprzez zmianę normalnego przepływu płynu.
  

Jakie są czynniki ryzyka powstania wodniaka jądra?

Czynniki ryzyka związane z nabyciem wodniaka jądra obejmują wcześniejsze operacje w okolicy pachwiny, urazy moszny, infekcje jąder i najądrzy oraz ogólne stany zapalne lub nowotworowe wpływające na układ moczowo-płciowy.

Czym grozi nieleczony wodniak jądra?

Wodniak jądra, choć zazwyczaj nie jest stanem zagrażającym życiu, może prowadzić do różnych komplikacji i niedogodności, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony. Oto kilka potencjalnych problemów, które mogą wynikać z nieleczonych wodniaków jądra:

• Dyskomfort i ból: Duże wodniaki mogą wywoływać uczucie ciężkości i dyskomfort w mosznie. W przypadkach, gdy wodniak jest spowodowany zapaleniem lub innymi stanami zapalnymi, może być również bolesny.

• Problemy z chodzeniem i aktywnością fizyczną: W przypadku dużego wodniaka, rozmiar i ciężar powiększonej moszny mogą utrudniać normalne chodzenie i wykonywanie innych czynności fizycznych, wpływając negatywnie na jakość życia.

• Wpływ na funkcje seksualne i płodność: Chociaż wodniak jądra sam w sobie zwykle nie wpływa bezpośrednio na płodność, utrzymujące się ucisk i zwiększona temperatura w mosznie mogą teoretycznie wpłynąć na zdolność produkowania zdrowych plemników.

• Kosmetyczne i psychiczne skutki: Znaczne powiększenie moszny może prowadzić do problemów z samooceną i dyskomfortu psychicznego.

• Zakażenia: W rzadkich przypadkach, jeśli wodniak jest wynikiem infekcji, nieleczony stan może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji, co może być poważnym zagrożeniem dla zdrowia.

• Atrofia jądra: Długotrwały ucisk spowodowany przez wodniak może teoretycznie prowadzić do uszkodzenia jądra i utraty jego funkcji, chociaż jest to rzadkie.

• Ryzyko pęknięcia: W bardzo rzadkich przypadkach, ekstremalnie duży wodniak może pęknąć, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

• Rozpoznanie innych schorzeń: Nieleczony wodniak może utrudniać diagnostykę innych stanów, takich jak guzy jądra, które mogą być maskowane przez obecność wodniaka.

Czy wodniaka jądra widać na USG?

Tak, wodniak jądra jest wyraźnie widoczny na badaniu ultrasonograficznym (USG) moszny. USG jest jednym z podstawowych narzędzi diagnostycznych stosowanych do oceny wodniaka jądra oraz innych schorzeń jąder i moszny.

W przypadku wodniaka, ultrasonografia pozwala na zobrazowanie płynu zgromadzonego wokół jądra, co jest charakterystyczne dla tego stanu. Obraz USG może wykazać gładką, jednolitą przestrzeń wokół jądra wypełnioną płynem, co pomaga różnicować wodniak od innych mas, takich jak guzy jądra. Ponadto, USG jest przydatne do oceny wielkości i ilości zgromadzonego płynu oraz stanu samych jąder.

Ultrasonografia jest metodą bezpieczną, nieinwazyjną i stosunkowo niedrogą, co czyni ją idealnym narzędziem do szybkiego i efektywnego diagnozowania potencjalnych schorzeń jąder, w tym wodniaka. Dzięki temu badaniu lekarz może precyzyjnie określić naturę problemu i zalecić odpowiednie leczenie.

Czy wodniak jądra to rak?

Nie, wodniak jądra (hydrocele) sam w sobie nie jest rakowym schorzeniem. Jest to po prostu nagromadzenie płynu w osłonkach jądra, które prowadzi do opuchnięcia moszny. Wodniak nie jest nowotworem, ale czasami może być związany z innymi problemami jądra, w tym z nowotworami.

Czy wodniak jądra boli?

Wodniak jądra zazwyczaj nie jest bolesny. Głównym objawem tego schorzenia jest powiększenie moszny, które jest zwykle bezbolesne. Płyn zgromadzony w osłonkach jądra powoduje opuchliznę, ale nie zwykło to być związane z bólem.

Jednak w niektórych przypadkach, jeśli wodniak jądra jest duży lub rozwija się szybko, może to prowadzić do dyskomfortu lub uczucia ciężkości w mosznie, które niektórzy mogą odczuwać jako ból. Ponadto, jeśli wodniak jest wynikiem zapalenia jądra lub najądrza, może towarzyszyć mu ból.

Jeżeli mężczyźni doświadczają bólu, dyskomfortu lub jakichkolwiek innych niepokojących objawów związanych z moszną, zawsze warto skonsultować się z lekarzem. Lekarz może przeprowadzić odpowiednie badania, takie jak ultrasonografia, aby określić przyczynę objawów i zalecić odpowiednie leczenie, w tym obserwację w przypadku łagodnych przypadków lub interwencję chirurgiczną w przypadkach, gdy wodniak powoduje większy dyskomfort lub jest związany z innymi komplikacjami zdrowotnymi. 

W Centrum Medycznym VeritaMed, rozumiemy, że prawidłowa diagnoza i leczenie są kluczowe dla zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn, dlatego oferujemy kompleksową opiekę urologiczną na każdym etapie leczenia wodniaka jądra.

Czy wodniak jądra zagraża życiu?

Wodniak jądra (hydrocele) sam w sobie zazwyczaj nie zagraża życiu. Jest to stosunkowo powszechna i zwykle łagodna dolegliwość, polegająca na nagromadzeniu płynu w osłonce otaczającej jądro, co prowadzi do powiększenia moszny. W większości przypadków wodniak jądra nie prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i może być skutecznie leczony.

Ważne jest jednak, aby każdy przypadek powiększenia moszny został oceniony przez lekarza. To dlatego, że niektóre inne poważne schorzenia, w tym nowotwory jądra, mogą na początku dawać podobne objawy. 

W rzadkich przypadkach, jeśli wodniak jądra jest bardzo duży, może prowadzić do dyskomfortu, ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu czy nawet powikłań takich jak infekcja lub uszkodzenie jądra, które teoretycznie mogłyby wpłynąć na zdrowie ogólne. 

W tych przypadkach interwencja medyczna jest niezbędna, aby złagodzić objawy i zapobiegać dalszym problemom.

Czy wodniak jądra rośnie? 

Tak, wodniak jądra może rosnąć z czasem. Wielkość wodniaka jądra zależy od ilości płynu, który się nagromadza w osłonkach jądra. W niektórych przypadkach, płyn może gromadzić się stopniowo, co prowadzi do powolnego zwiększania się objętości moszny. W innych przypadkach, zwłaszcza gdy wodniak jest spowodowany urazem lub stanem zapalnym, nagromadzenie płynu może wystąpić stosunkowo szybko.

Jak przebiega zabieg usunięcia wodniaka jądra?

Leczenie zwykle obejmuje interwencję chirurgiczną, szczególnie u dorosłych, u których wodniak jądra nie wykazuje tendencji do samoistnego zaniku. 

Operacja usunięcia wodniaka jądra, znana jako hydrocelectomia, jest standardowym zabiegiem stosowanym w celu usunięcia nadmiaru płynu z osłonki otaczającej jądro. Jest to procedura stosunkowo prosta i zwykle wykonywana ambulatoryjnie, co oznacza, że pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Oto jak przebiega ten zabieg:

• Przygotowanie do operacji - przed zabiegiem pacjent jest zazwyczaj poddawany ocenie ogólnego stanu zdrowia, w tym badaniom krwi i badaniu USG. Mogą być zalecone inne dodatkowe badania obrazowe. Pacjent otrzymuje również instrukcje dotyczące przerwania przyjmowania niektórych leków i przygotowania do zabiegu, w tym postępowania na czczo przez określony czas przed operacją.

• Znieczulenie - operacja wodniaka jądra przeprowadzana w krótkim znieczuleniu ogólnym, podczas którego dożylnie są podawane leki znoszące odczuwanie bólu, wywołujące głęboki sen oraz zniesienie reakcji odruchowych na bodźce bólowe. W krótkim czasie po zaprzestaniu podawania tych leków pacjent budzi się. Utrzymany jest oddech samodzielny w trakcie znieczulenia. Ewentualnie stosowana jest maska z przepływem tlenu celem lepszego wysycenia krwi tlenem. 

• Sam zabieg - chirurg wykonuje niewielkie cięcie, zazwyczaj w okolicy pachwiny lub bezpośrednio na mosznie. Następnie delikatnie wydobywa jądro i osłonkę zawierającą płyn. Płyn jest drenowany, a chirurg może zastosować różne techniki, aby zapobiec przyszłemu gromadzeniu się płynu. Jedną z technik jest zszycie osłonek w taki sposób, aby zlikwidować przestrzeń, w której płyn mógłby się ponownie gromadzić, co jest znane jako operacja wg Winkelmanna.

Po usunięciu płynu i odpowiednim przygotowaniu osłonek, chirurg zamyka cięcie za pomocą szwów, które mogą być samowchłanialne lub wymagać usunięcia po pewnym czasie. Po operacji stosuje się opatrunek unoszący mosznę ( tzw. elewację moszny), aby zminimalizować obrzęk i wspomóc gojenie. Pomocny może być w tym zakup suspensorium.

Jakie są zalecenia po zabiegu usunięcia wodniaka jądra? 

Po operacji pacjent zazwyczaj pozostaje pod krótką obserwacją i może wrócić do domu tego samego dnia. Instrukcje pooperacyjne obejmują odpoczynek, unikanie intensywnego wysiłku fizycznego i podnoszenia ciężarów przez 2-4 tygodni, wstrzymanie się od aktywności seksualnej,  noszenie obcisłej bielizny a także dbałość o higienę miejsca cięcia. Kontrola pooperacyjna jest  zaplanowana, aby sprawdzić postęp gojenia i wykluczyć możliwość infekcji lub innych komplikacji.

Czy po usunięciu wodniaka jądra można mieć dzieci?

Tak, po operacji usunięcia wodniaka jądra (hydrocelectomii) większość mężczyzn może nadal mieć dzieci. Wodniak jądra sam w sobie zwykle nie wpływa na płodność, chyba że jest związany z innym, bardziej poważnym stanem zdrowotnym, który może wpłynąć na zdolność do reprodukcji, takim jak infekcje, urazy lub zaburzenia hormonalne.

W większości przypadków, po całkowitym wyzdrowieniu i zagojeniu, pacjenci mogą powrócić do swojej normalnej aktywności seksualnej bez wpływu na zdolność do poczęcia dzieci.

Czy po zabiegu usunięcia wodniaka jądra mogą wystąpić powikłania?

Większość pacjentów doświadcza znaczącej ulgi i poprawy komfortu po hydrocelectomii. Komplikacje są rzadkie, ale mogą obejmować infekcję, krwawienie, obrzęk, zapalenie jądra czy powrót wodniaka. Należy pamiętać, że 1-2 tygodni po operacji występuje obrzęk worka mosznowego.

W przypadku wystąpienia gorączki, silnego bólu lub wysięku ropnego należy skontaktować się z lekarzem. Regularne wizyty kontrolne i przestrzeganie zaleceń lekarskich są kluczowe dla pełnego powrotu do zdrowia.

Kiedy po zabiegu można zacząć współżyć?

Zazwyczaj zaleca się, aby pacjenci unikali współżycia seksualnego przez co najmniej 2 do 4 tygodnie po operacji, ale ten okres może się wydłużyć, jeśli występują komplikacje lub jeśli proces gojenia przebiega wolniej. Kluczowym jest, aby pacjent poczekał na zalecenie lekarza, który oceni stan gojenia podczas wizyty kontrolnej.

Kto leczy wodniaka jądra?

Leczeniem wodniaka jądra zajmują się lekarze urolodzy.

Ile kosztuje operacja wodniaka jądra w VeritaMed?

Zabieg hydrocelektomii czyli operacja wodniaka jądra kosztuje 6'900 zł.

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008

W Centrum Medycznym VeritaMed zabieg Hydrocelektomii wykonują:

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski

***

Mamy przyjemność ogłosić otwarcie nowego Oddziału Zabiegowego Centrum Medycznego VeritaMed, dedykowanego urologii i ginekologii. Znajduje się ono przy ulicy Stare Nalewki 4 lok 103 (parter), 00-242 Warszawa, zaledwie 290 metrów od głównej siedziby VeritaMed przy ul. Długiej 27. Nasz nowy oddział oferuje zarówno konsultacje medyczne, zabiegi w znieczuleniu miejscowym jak i zaawansowane zabiegi w znieczuleniu ogólnym. 

W Oddziale Zabiegowym VeritaMed połączyliśmy nowoczesność z komfortem. Nasza sala zabiegowa jest wyposażona w nowoczesny sprzęt medyczny, co zapewnia bezpieczne i skuteczne przeprowadzanie procedur medycznych. Dbamy o to, by każdy pacjent czuł się komfortowo, dzięki czemu nasz personel medyczny dostosowuje opiekę do indywidualnych potrzeb.

Nasi specjaliści, liderzy w dziedzinach urologii i ginekologii, mają wieloletnie doświadczenie oraz liczne sukcesy w diagnozowaniu i leczeniu. Oferujemy pełen zakres usług, od konsultacji i diagnostyki po zaawansowane zabiegi ambulatoryjne w znieczuleniu ogólnym.

Zapraszamy do naszego nowego oddziału po uprzednim potwierdzeniu wizyt przez pracowników Centrum Medycznego VeritaMed.

Zaufaj VeritaMed i doświadcz opieki na najwyższym poziomie, gdzie priorytetem jest zdrowie i dobre samopoczucie naszych pacjentów. Umów się na wizytę i poznaj, jak możemy Ci pomóc. VeritaMed - Twój partner w drodze do zdrowia.

🩷 Pink Lips Project = cytologia w cenie konsultacji ginekologicznej = profilaktyka raka szyjki macicy 🩷

MÓWIMY STOP ZACHOROWANIOM NA RAKA SZYJKI MACICY!

Rak szyjki macicy to drugi, po raku piersi, najczęściej diagnozowany nowotwór u kobiet. Rak szyjki macicy we wczesnym stadium jest prawie w 100% uleczalny. Badajmy się regularnie!

W Polsce ze względu na zbyt późną diagnostykę NIE udaje się wyleczyć raka szyjki macicy u 50% chorych kobiet. 

Dzieje się tak między innymi dlatego, że: 

🔹 Rak szyjki macicy we wczesnych stadiach nie daje wyraźnych objawów

🔹 Polki zbyt rzadko poddają się badaniom cytologicznym

Jak się chronić?

🔹  Wykonuj regularnie badania cytologiczne! 

Co jeszcze możesz zrobić?

🔹  Sprawdź, czy należysz do grupy ryzyka - zrób test na wirusy HPV!

Rak szyjki macicy jest w 96% spowodowany zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wczesna diagnostyka minimalizuje śmiertelność tej choroby a odpowiednie rozpoznanie wysokoonkogennych typów wirusa umożliwia jego leczenie. W związku z tym należy wykonywać regularne badania cytologiczne i diagnostyczne na obecność wirusa HPV.

Czy infekcja HPV prowadzi do raka szyjki macicy?

🔹  Niekoniecznie! Zakażenie wirusem HPV nie oznacza w każdym przypadku zachorowania na raka szyjki macicy. W 80% przypadków, infekcja HPV ustępuje samoistnie, zwalczona przez siły obronne organizmu. Jednak w pozostałych 20% dochodzi do trwałej infekcji.

Tylko regularne badania cytologiczne u ginekologa mogą pomóc we wczesnym wykryciu problemu, dlatego wspólnie z naszymi Ginekologami stworzyliśmy specjalną ofertę na   

 💕

💕 PINK LIPS Pakiet Cytologiczny = Konsultacja Ginekologiczna + Cytologia klasyczna GRATIS  💕

(cena regularna cytologii klasycznej = 70 zł)

lub

💕 PINK LIPS Pakiet Cytologiczny LBC = Konsultacja Ginekologiczna + Cytologia LBC w cenie 70 zł  💕

(cena regularna cytologii LBC = 130 zł)

Zadbajmy o nasze zdrowie!  

💕 

➽ Kliknij i zapisz się do Ginekologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego 228738008

  Ginekolog • lek. Elżbieta Fajfrowska-Al Ali 

  Ginekolog • lek. Agata Mandes

  Ginekolog • Ginekolog Onkolog • dr hab. n. med. Filip Dąbrowski

  Ginekolog • dr hab. n. med. Cezary Wojtyła

  Ginekolog • lek. Wojciech Rawski

 Ginekolog • lek. Magdalena Czekańska-Rawska

 Ginekolog • lek. Ewa Legutowska

  Ginekolog • lek. Krzysztof Szturo

  Ginekolog • Endokrynolog • lek. Andrzej Wincewicz

UWAGI :

🔹 Pakiety PINK LIPS (konsultacja ginekologiczna wraz z cytologią klasyczną gratis lub konsultacja ginekologiczna wraz z cytologią LBC w cenie 70 zł) przysługują wszystkim Paniom, które umówią się na wizytę od 🗓 22 stycznia 2024 do 🗓 29 luty 2024,

🔹 Wszystkie badania w ramach Pakietów PINK LIPS, czyli konsultacje ginekologiczne z cytologią, muszą się odbyć najpóźniej do 🗓 9 marca 2024,

🔹 Badanie cytologiczne  jest badaniem wymazu z pochwy. Wymaz jest pobierany podczas konsultacji ginekologicznej. Lekarz pobierze wymaz z narządów płciowych za pomocą specjalnego zestawu złożonego ze sterylnej pałeczki i probówki z podłożem transportowym. 

WAŻNE :

🔹  Przez okres 24 godz. przed wizytą należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno–pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych,

🔹  Przez okres 48 godz. przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych (zwłaszcza leków przeciwgrzybiczych),

🔹 Badania cytologicznego oraz testu HPV nie można wykonać podczas krwawienia menstruacyjnego. W takim przypadku należy przełożyć wizytę na inny termin.

💕 Bardzo dziękujemy naszym wspaniałym lekarzom Ginekologom za wsparcie w prowadzeniu Pakietów PINK LIPS 💕 

Autoimmunologiczne choroby tarczycy, w których układ odpornościowy atakuje własny organizm, mogą towarzyszyć innym schorzeniom lub pojawiać się m.in. na skutek stresu, złej diety, braku odpoczynku. Problemy z funkcjonowaniem tarczycy, np. chorobę Hashimoto lub chorobę Gravesa-Basedowa, trudno zauważyć, a z czasem prowadzą one do istotnych zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu. W jaki sposób zdiagnozować choroby autoimmunologiczne tarczycy? Jak można je leczyć?

Autoimmunologiczna choroba tarczycy — co to?

Autoimmunologiczne choroby tarczycy rozwijają się, gdy system odpornościowy, zamiast chronić organizm przed zewnętrznymi zagrożeniami, działa w błędny sposób i atakuje własne, zdrowe tkanki. 

Tarczyca jest niewielkim gruczołem, znajduje się w przedniej części szyi. Jej zadaniem jest produkcja hormonów regulujących wiele procesów zachodzących w organizmie, takich jak metabolizm, wzrost, produkcja hormonów płciowych.

Dwa główne typy chorób autoimmunologicznych tarczycy to:

• Choroba Hashimoto

Choroba Hashimoto — określana również jako przewlekłe zapalenie tarczycy — prowadzi do niedoczynności tarczycy. Gruczoł w powolny sposób ulega degradacji na skutek atakowania go przez przeciwciała autoimmunologiczne.

Początkowe symptomy choroby są zwykle mylone ze skutkami przemęczenia. Pacjenci skarżą się m.in. na wypadanie włosów, ciągłe uczucie zmęczenia (nawet po przespanej całej nocy), przybieranie na wadze i trudności ze zrzuceniem kilogramów mimo liczenia kalorii, bladość i suchość skóry na całym ciele, uczucie zimna (zwłaszcza stóp i dłoni). Objawy obejmują także problemy z pamięcią, mgłę mózgową oraz stany depresyjne.

1. Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa prowadzi do nadczynności tarczycy. Schorzenie rozwija się, gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które stymulują tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów.

Objawy nadczynności tarczycy to: utrata wagi bez konkretnej przyczyny, nadmierna potliwość, drżenie rąk, przyspieszony rytm serca, duszności, wrażliwość na ciepło, nerwowość, wytrzeszcz oczu. Często rozwija się również wole naczyniowe, związane z powiększeniem tarczycy.

Przyczyny autoimmunologicznych chorób tarczycy

Dlaczego u dotychczas zdrowych osób nagle rozpoznaje się choroby autoimmunologiczne tarczycy? Przyczyny powstawania schorzeń nie są do końca jasne, lecz coraz częściej lekarze zwracają uwagę na:

• szybkie tempo życia, 

• przewlekły stres fizyczny i psychiczny, 

• nieprawidłową dietę (złożoną głównie z przetworzonych produktów),
• również czynniki genetyczne (np. zdiagnozowana choroba u babci, matki lub rodzeństwa) może zwiększać ryzyko rozwoju nadczynności lub niedoczynności tarczycy u danej osoby.

Najczęściej na chorobę Hashimoto i chorobę Gravesa-Basedowa chorują kobiety. Sądzi się, że wpływ na to mają m.in. hormony płciowe.

Choroby autoimmunologiczne tarczycy — diagnostyka

W diagnozowaniu chorób tarczycy pomaga lekarz endokrynolog. Specjalista, na podstawie zgłaszanych przez pacjenta objawów, zaleci wykonanie badań laboratoryjnych oraz obrazowych, by sprawdzić, czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo.

• Badania laboratoryjne

Bardzo ważnym elementem diagnostyki są badania krwi, które mierzą poziom hormonów tarczycy. Najważniejsze badania to: TSH, T3, T4, a także określenie obecności przeciwciał anty-TPO, anty-TG i anty-TSHR.

Podwyższenie lub obniżenie stężenia jednego z czynników może wskazywać na problemy z funkcjonowaniem tarczycy.

Bardzo często zdarza się, że główne parametry tarczycowe (TSH, T3, T4) mieszczą się w normach klinicznych, mimo to pacjent źle się czuje. Może to wynikać z innych norm funkcjonalnych w przypadku danej osoby. Warto omówić z lekarzem dalsze postępowanie, by zadbać o dobre samopoczucie i zapobiec dalszym problemom.

• Badanie USG

Badanie USG tarczycy pozwala ocenić strukturę gruczołu, jego wielkość oraz wykryć potencjalne nieprawidłowości w budowie.

Autoimmunologiczne choroby tarczycy — leczenie

W zależności od rozpoznanej choroby autoimmunologicznej, pacjentowi przepisuje się:

• uzupełnienie niedoborów hormonów tarczycy — w przypadku choroby Hashimoto,
• leki zmniejszające aktywność gruczołu — u osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Jeżeli terapia nie przynosi efektów, konieczne jest wdrożenie leczenia z użyciem radioaktywnego jodu albo operacyjne usunięcie fragmentu tarczycy lub całego gruczołu.

Hormony tarczycy mają wpływ na działanie całego organizmu, dlatego zaleca się, by pacjenci pozostawali pod opieką również innych lekarzy specjalistów, jak kardiolodzy, gastrolodzy, okuliści, ginekolodzy. Kobiety mogą skorzystać również ze wsparcia i wiedzy ginekologów-endokrynologów.

W wielu przypadkach sama farmakoterapia nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, jeżeli pacjent nie zadba m.in. o redukcję stresu lub regularny ruch fizyczny. Bardzo ważna jest także odpowiednia dieta, która zapewni organizmowi niezbędne mikro- i makroelementy, zdrowe tłuszcze i białko.

Podsumowanie

Autoimmunologiczne choroby tarczycy wymagają holistycznego podejścia do zdrowia zarówno od lekarzy, jak i pacjentów. Wykrycie problemów z funkcjonowaniem gruczołu jest możliwe za pomocą badań krwi oraz ultrasonografii tarczycy. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniej komplikacji zdrowotnych będzie odczuwać pacjent. Osoby ze zdiagnozowaną chorobą Hashimoto lub chorobą Gravesa-Basedowa powinny stosować się do zaleceń lekarza. Konieczna może się okazać zmiana stylu życia, ograniczenie stresu oraz wdrożenie zdrowych nawyków żywieniowych.

Porozmawiajmy o cukrzycy… z Diabetolog i Specjalistą Chorób Wewnętrznych • dr n med. Elżbietą Sobol

Cukrzyca nazwana jest plagą współczesnych czasów - dlaczego?

Na całym świecie obserwujemy ogromy wzrost liczby pacjentów z cukrzycą - wg danych IDF1 (Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej) w 2019 roku na całym świecie chorowało 463 miliony osób a obserwacje tempa wzrostu zachorowań na cukrzycę wskazują, iż w roku 2030 to 578 milionów. I niestety, obserwując poprzednie dane, IDF nie przeszacowuje tych prognoz. Tendencja wzrostowa dotyczy wszystkich typów cukrzycy, ale największy przyrost obserwujemy wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 - czyli tego typu cukrzycy, który odpowiada za około 90% zachorowań na świecie, często wiąże się z otyłością oraz z nieprawidłowym stylem życia. Inne typy cukrzycy to m.in: cukrzyca typu 1 wynikająca z zaburzeń układu immunologicznego, które doprowadzają do uszkodzenia komórek trzustki odpowiedzialnych za wytwarzanie insuliny, w wyniku ich uszkodzenia insulina nie jest produkowana i jedynym sposobem leczenia tej choroby jest podanie jej z zewnątrz; cukrzyce wywołane innymi schorzeniami takimi jak m.in. choroby trzustki, zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyce spowodowane stosowaniem niektórych leków, cukrzyce będące efektem uszkodzenia genów raz cukrzyca ciążowa, która najczęściej rozpoznawana jest między 24 a 28 tyg ciąży, zwykle  mija wraz z porodem ale może istotnie wpływać na zdrowie matki i dziecka.

Czyli przyczyn cukrzycy jest dużo?  

Tak, nie mniej jednak wszystkie doprowadzają do sytuacji, w której mamy do czynienia ze zbyt wysokim stężeniem glukozy we krwi (hiperglikemią) a brakuje jej w komórkach. Komórki są głodne bo glukoza nie może dostać się do ich wnętrza. W efekcie tych zaburzeń w komórkach brakuje glukozy, czyli cząsteczki, z której wytwarzana jest energia niezbędna do życia.

Czy rozpoznanie cukrzycy jest skomplikowane?

Odpowiem przewrotnie: i tak, i nie. U części pacjentów obserwujemy szybki postęp choroby, który doprowadza do pojawienia się typowych objawów cukrzycy związanych z hiperglikemią takich jak m.in. : wzmożone pragnienie, wzmożone oddawanie moczu, niezamierzona utrata masy ciała, pogorszenie ostrości widzenia, częste infekcje dróg moczowo-płciowych. Tacy pacjenci poszukują pomocy lekarskiej i szybko wykonują badania diagnostyczne. Niestety bardzo duża liczba ludzi nie wie, że takie schorzenie występuje u nich. Dzieje się tak dlatego, że choroba rozwija się powoli i przez długi czas nie powoduje żadnych dolegliwości. Dotyczy to głównie cukrzycy typu 2.

Jak zdiagnozować cukrzycę? Jakie badania należy wykonać aby rozpoznać cukrzycę?

Podstawowym badaniem jest oznaczenie glukozy we krwi żylnej. Badanie to powinno być wykonane w wystandaryzowanym laboratorium. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo (czyli po przewie minimum 8 godzin od ostatniego posiłku) to 70-99 mg/dl. Wartości wyższe wymagają diagnostyki. 

Jeśli pacjent ma typowe objawy hiperglikemii i w badanej próbce krwi ( niezależnie od pory dnia i pory spożycia posiłku)  stężenie glukozy wynosi 200 mg/dl lub więcej - wówczas rozpoznajemy cukrzycę. Jeśli nie ma typowych objawów lub jeśli przy współistnieniu objawów glikemia przygodna jest poniżej 200 mg/dl to wówczas cukrzycę należy rozpoznać na podstawie: 

a. 2-krotnego oznaczenia glikemii na czczo w godzinach porannych — dwa wyniki ≥ 126 mg/dl są podstawą do rozpoznania cukrzycy

lub

b. jednorazowego oznaczenia HbA1c — wartość ≥ 6,5% jest podstawą do rozpoznania cukrzycy.

A co w sytuacjach wątpliwych?

W sytuacjach wątpliwych, tzn.  takich w których wyniki nie są prawidłowe ale nie dają podstaw do rozpoznania cukrzycy kierujemy pacjenta na dodatkowe badania- m.in. doustny test tolerancji glukozy (tzw. test obciążenia glukozą), w skrócie oznaczany jako OGTT. Bardzo ważne jest przygotowanie do badania. Test powinien być przeprowadzony w godzinach porannych , na czczo, u osoby wypoczętej, po przespanej nocy i bez wcześniejszego ograniczania spożycia węglowodanów w diecie. Badanie polega na oznaczeniu glukozy na czczo we krwi żylnej, następnie pacjent wypija w ciągu 3-5 minut roztwór 75g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody  i po 2 godzinach pobierana jest ponownie próbka krwi . Niezwykle ważne jest to, aby pacjent  w czasie wykonywania testu pozostawał w miejscu jego wykonywania, w spoczynku. Uczulam pacjentów, aby nie robili w tzw. międzyczasie zakupów a także aby nie prowadzili emocjonujących spotkań biznesowych on-line, ponieważ takie aktywności mogą zaburzyć wynik testu. Zalecam pacjentom słuchanie spokojnej muzyki lub czytanie książki.

Czy wysokie stężenie glukozy we krwi jest niebezpieczne?

Tak. Przewlekła hiperglikemia powoduje uszkodzenie włókien nerwowych, małych i dużych naczyń krwionośnych, przyspiesza powstanie miażdżycy. Wszystko to może doprowadzić do uszkodzenia bardzo ważnych narządów takich jak serce, nerki, oczy, może przyczynić się także do powstania trudnogojących się owrzodzeń na stopach (zespołu stopy cukrzycowej). Dzieje się to stopniowo, prawie niezauważalnie. Przy obecnym pędzie życia pacjent nie zauważa pierwszych symptomów choroby niedokrwiennej serca a zaburzenia widzenia tłumaczy długotrwałą pracą przy komputerze. Jest takie powiedzenie że „ cukrzyca nie boli ale jej powikłania już tak”. Jako przestrogę przytoczę historię jednego z moich pacjentów: 46 letniego, otyłego mężczyzny, ojca dwójki dzieci, kierowcy, zatrudnionego w piekarni (wstającego o 3 rano) i budującego dom. Cukrzyca typu 2 wykryta była 3 lata temu (choć z wywiadów wynika, że mogła trwać dłużej) a otyłość od lat 20. Był świadomy powikłań choroby, ponieważ ma ojca chorego cukrzycę. W ostatnim czasie rzadko samodzielnie oznaczał glukozę, a jeśli już to oznaczone wartości utrzymywały się w granicach 160-270 mg%. I nie zaniepokoiło go to, bo twierdził, że dobrze się czuje. Wyższe stężenia glukozy tłumaczył tym, że nie miał czasu na dobre, zdrowe jedzenie, aktywność fizyczną a i czasami „ wypadły spotkania ze znajomymi”. Trafił do mnie „ przymuszony” skierowaniem od lekarza medycyny pracy. Konsultacja trwała godzinę. Uświadomiłam mu na jak duże ryzyko jest narażony i dopiero nasz wspólny wysiłek: jego jako pacjenta i mnie jako lekarza może zaowocować poprawą, że tylko z jego właściwym zaangażowaniem w leczenie choroby istnieje szansa na uniknięcie poważnych kłopotów. Był sceptycznie nastawiony, gdy mówiłam mu o konieczności zmiany pracy na taką , która pozwoli na 8 godzinny sen i aktywność fizyczną 2-3x w tygodniu. Pacjent nie wyraził zgody na modyfikację leczenia z użyciem nowoczesnych leków (z uwagi na wysoka ich cenę) ale obiecał przyjmować regularnie leki dotychczas stosowane w zmodyfikowanej dawce. Nie był również zachwycony wskazówkami dotyczącymi zmiany sposobu odżywiania się ale zgodził się nad tym popracować. Zaplanowaliśmy kolejną konsultację za 4 tygodnie - niestety pacjent nie zgłosił się. Pojawił się u mnie po 5 miesiącach i pierwsze wypowiedziane jego zdanie to „ Przepraszam, teraz wierzę w to, co Pani do mnie mówiła”. Okazało się, że 1,5 miesiąca wcześniej przeszedł rozległy zawał, który doprowadził do znacznej dysfunkcji mięśnia serca. Pacjent przekazał mi, że kardiolog , który go ratował ,pytał czemu nie leczy cukrzycy?! Po tym incydencie pacjent diametralnie zmienił podejście do prowadzenia cukrzycy, czuje się dość dobrze ale wymaga długiej rehabilitacji. Stosuje nowoczesne leki, na które wydaje mniej niż wcześniej na papierosy. Zachęcił też do wizyty u mnie swojego młodszego brata i otyłego kolegi.

Dlaczego? 

Przypadek, który opisałam pokazuje, że w tej rodzinie cukrzyca występuje pokoleniowo. Dokładny wywiad pokazał, że oprócz ojca cukrzyca była u jego siostry i mamy. Pacjent przekonał swojego brata do wykonania badań, które potwierdziły u niego występowanie cukrzycy. Dzięki ich przeprowadzeniu ( przy praktycznie braku jakichkolwiek objawów klinicznych cukrzycy) już na wczesnym etapie możliwe było włączenie leczenia oraz mocno zmotywowało pacjenta do powrotu do uprawianego wcześniej sportu.

Z kolei otyły kolega, który był naocznym świadkiem incydentu sercowego przyjaciela samodzielnie, wykonał podstawowe badania diagnostyczne, ale w momencie kiedy zobaczył, że wyniki nie odbiegają znacznie od normy ( glukoza na czczo 105 mg/dl) to zaprzestał dalszego postępowania. I to był błąd-wyniki powinien zinterpretować lekarz, ponieważ wyniki były nieprawidłowe a pacjent wymagał dalszej diagnostyki. W przypadku tego pacjenta dodatkowe badania nie potwierdziły cukrzycy ale wskazały na występowanie insulinooporności oraz stanu przedcukrzycowego . Jest to o tyle ważne, że na obecnym etapie wiedzy wiemy , że stan przedcukrzycowy może zwiększać ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego a właściwa interwencja medyczna może zmniejszyć to ryzyko. 

Bo lepiej jest zapobiegać?

Tak, zdecydowanie. Zawsze powtarzam, że lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Jest to lepsze dla pacjentów jak i dla nas jako całego społeczeństwa. Dlatego z całą mocą zachęcam do zdrowego, świadomego odżywiania się, odpowiedniej aktywności fizycznej, unikania używek i …wykonywania regularnych badań profilaktycznych.

Według Zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2021, 2 badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać raz na 3 lata u każdej osoby powyżej 45. Ponadto, niezależnie od wieku, badanie to należy wykonać co roku u osób z następujących grup ryzyka: 

• z nadwagą lub otyłością 
• z cukrzycą występującą w rodzinie
• mało aktywnych fizycznie;
• z grupy środowiskowej lub etnicznej częściej narażonej na cukrzycę;
• u osób, u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy; 
• u kobiet z zespołem policystycznych jajników;
• u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową;
• u kobiet, które urodziły dziecko o masie ciała powyżej 4 kg;
• z nadciśnieniem tętniczym;
• z dyslipidemią ;
• z chorobą układu sercowo-naczyniowego.

I na tym dziś skończymy, bo rower czeka. Dziękuję za rozmowę. 

 Diabetolog i Specjalistą Chorób Wewnętrznych • dr n med. Elżbietą Sobol

Umów się na wizytę do Endokrynolog • Diabetolog • dr n med. Lidia Kania lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 8008

Umów się na wizytę do Diabetolog i Specjalista Chorób Wewnętrznych • dr n. med. Olga Turowska lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 8008

_______________________________________

1. International Diabetes Federation, IDF  Diabetes Atlas, 9th edition

2. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych z cukrzycą 2021. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Praktyczna 2021, tom 7, nr 1

Dostęp do bezpiecznej i skutecznej antykoncepcji pozwala świadomie planować rodzinę oraz dbać o zdrowie seksualne. O ile w przypadku kobiet istnieje wiele metod zapobiegających zajściu w niechcianą ciążę, to antykoncepcja dla mężczyzn ogranicza się tylko do kilku propozycji. Jakie są nowoczesne metody męskiej antykoncepcji? Dowiedz się o antykoncepcyjnych rozwiązaniach dedykowanych mężczyznom oraz poznaj ich skuteczność.

Wazektomia jako skuteczna metoda antykoncepcji

Obecnie wazektomia pozostaje najbardziej skutecznym sposobem antykoncepcji dla mężczyzn. Jest to prosty zabieg chirurgiczny, który polega na przerwaniu ciągłości nasieniowodów, czyli drogi przemieszczania się plemników. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, trwa on zwykle około 20 minut, a pacjent jeszcze w ten sam dzień może wrócić do domu. 

Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie na mosznie, po czym dostaje się do nasieniowodów i przecina je. Możliwe jest również przeprowadzenie wazektomii metodą kanadyjską, tj. bez użycia skalpela, określaną jako WBS. W takiej sytuacji lekarz zakłada specjalne zaciski w odpowiednich miejscach na mosznie, bez potrzeby nacinania ciała.

Po wazektomii plemniki nadal są produkowane przez jądra, ale są absorbowane przez organizm, ponieważ nie mogą przejść przez zablokowane nasieniowody. 

Po zabiegu należy przez pewien czas zachować wstrzemięźliwość seksualną, by rany w pełni się zagoiły. Po wazektomii warto zastosować jeszcze przez pewien czas dodatkową metodę antykoncepcji, np. prezerwatywy, gdyż we wcześniej wyprodukowanym nasieniu nadal mogą być obecne żywe plemniki.

Warto wiedzieć, że po wazektomii uniemożliwiony jest wyłącznie transport plemników. Mężczyzna w dalszym ciągu może osiągać erekcję, mieć prawidłowe orgazmy oraz wytryski i nie odczuwa bólu podczas stosunków seksualnych. 

Warto rozważyć zabieg, gdy np. partnerka z przyczyn zdrowotnych nie może stosować tradycyjnych metod antykoncepcji dla kobiet, a ciąża mogłaby zagrażać jej zdrowiu lub życiu. To również odpowiedzialna decyzja w przypadku zwiększonego ryzyka przekazania potomstwu chorób genetycznych.

Czy wazektomia jest odwracalna?

W niektórych przypadkach wazektomię można odwrócić, jednak proces jest trudniejszy niż początkowy zabieg. Zadaniem lekarza jest połączenie na nowo przerwanych wcześniej nasieniowodów, lecz nie zawsze zrastają się one prawidłowo lub stać się niedrożne.

Inne metody antykoncepcji dla mężczyzn

Oprócz wazektomii, mężczyznom pozostaje stosowanie prezerwatyw. Aktualnie naukowcy pracują nad hormonalnymi sposobami antykoncepcji (jak tabletki czy zastrzyki), których działanie byłoby odwracalne. Opracowywane metody powinny skutecznie hamować rozwój plemników i pozostawać bezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Bezkrwawy zabieg obrzezania

Choć zabieg obrzezania nie jest metodą antykoncepcji, to ma duży wpływ na zdrowie seksualne mężczyzn. Zabieg pozwala pozbyć się tzw. stulejki w bezbolesny i bezkrwawy sposób w przeciągu kilkunastu minut. 

Ucięcie problematycznej części napletka zapobiega gromadzeniu się wydzielin i bakterii oraz powstawania stanów zapalnych żołędzi. 

Podsumowanie

Możliwości antykoncepcji dla mężczyzn są mocno ograniczone. Męskie grono pacjentów może korzystać głównie z prezerwatyw (jako rozwiązanie tymczasowe) lub zdecydować się na wazektomię. Efekty zabiegu nie zawsze są odwracalne, dlatego należy dokładnie przemyśleć wady i zalety rozwiązania. Nowoczesne techniki stosowane w medycynie pozwalają wykonać wazektomię bez użycia skalpela nawet w ciągu 20 minut. Jest to skuteczna metoda antykoncepcji i polecana jest osobom, które w ogóle nie planują zakładać rodziny lub już posiadają dzieci.

Akromegalia jest bardzo rzadką i trudną do rozpoznania chorobą o podłożu hormonalnym. Pojawia się u osób dorosłych i wywołuje szereg zmian w organizmie, m.in. powiększone stopy i dłonie, rozrost żuchwy, problemy z układem krążenia. Poznaj przyczyny rozwoju akromegalii, charakterystyczne objawy choroby oraz metody jej leczenia.

Akromegalia - przyczyny

Akromegalia rozwija się u dorosłych osób, z rozwiniętym i w pełni wykształconym układem kostnym. Diagnozuje się ją u ok. 5 osób na milion, trudno ją prawidłowo rozpoznać, lecz szybko wdrożone leczenie może przynieść ulgę pacjentom i poprawić stan ich zdrowia. 

Akromegalia pojawia się, gdy przysadka mózgowa produkuje zbyt duże ilości hormonu wzrostu (GH). Taka sytuacja spowodowana jest zwykle obecnością gruczolaka, czyli guza przysadki mózgowej.

Gdy dorosły organizm narażony jest na długotrwałe i wysokie stężenia hormonu wzrostu, dochodzi do nieprawidłowego rozrostu kości, tkanek miękkich oraz narządów wewnętrznych.

Jakie są objawy akromegalii?

Akromegalia rozwija się powoli, a jej objawy przez wiele lat mogą być mylące i nie kojarzyć się konkretnie z tym schorzeniem. Zdarza się, że pacjenci diagnozowani są dopiero po 40. lub 50. roku życia, gdy efekty wywołane akromegalią są wyraźne, a inne problemy zdrowotne zostały wykluczone.

Najbardziej charakterystyczne objawy akromegalii to:

• powiększenie dłoni i stóp,
• pogrubienie rysów twarzy - głównie żuchwy, nosa i łuków brwiowych, które stają się mocniej zarysowane,
• powiększenie języka oraz przestrzeni między zębami,
• bóle stawów oraz ograniczenie ich ruchomości,
• zwiększone ryzyko złamań kości,
• zwiększona potliwość ciała,
• bóle głowy o różnym stopniu nasilenia,
• zaburzenia widzenia lub częściowa utrata pola widzenia spowodowane uciskiem guza przysadki na nerw wzrokowy,
• ogólne zmęczenie i osłabienie organizmu,
• u kobiet obserwuje się zaburzenia miesiączkowania, u mężczyzn impotencję i zmniejszone libido,
• zaburzenia związane z funkcjonowaniem tarczycy, nadnerczy oraz jąder lub jajników,
• przerost narządów wewnętrznych, np. serca i wątroby,
• rozwój insulinooporności lub cukrzycy.

Przedstawione wyżej objawy akromegalii mogą rozwijać się latami, nie wszystkie symptomy choroby pojawiają się w tym samym czasie.

Jak zdiagnozować akromegalię?

Przy podejrzeniu akromegalii, warto omówić z endokrynologiem odpowiednie metody diagnostyczne, które potwierdzą lub wykluczą obecność choroby.

Akromegalię rozpoznaje się na podstawie wyników badan laboratoryjnych, np. stężenia hormonu wzrostu i IGF-1 (insulinopodobny czynnik wzrostu) we krwi pacjenta, oraz badań obrazowych, jak tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny głowy. Ostatnie badanie jest najbardziej precyzyjne w diagnostyce guzów przysadki mózgowej, umożliwia lekarzowi ocenę wielkości oraz umiejscowienia guza.

Endokrynolog może skierować pacjenta na dodatkowe badania, np. okulistyczne i kardiologiczne, by sprawdzić, czy podwyższone stężenie hormonu wzrostu nie wywołało innych komplikacji w funkcjonowaniu organizmu.

Jak leczy się akromegalię?

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu we krwi pacjenta oraz zniwelowanie objawów akromegalii. Najczęściej lekarz kieruje pacjenta na leczenie chirurgiczne, by usunąć guza przysadki. W przypadku małych gruczolaków rozwiązanie bywa wystarczające, lecz guzy o dużej wielkości (tzw. makrogruczolaki) mogą wymagać także leczenia farmakologicznego po przeprowadzonej operacji lub zastosowania radioterapii.

Podsumowanie

Akromegalię wywołuje wysokie stężenie hormonu wzrostu, które najczęściej spowodowane jest guzem przysadki mózgowej. Diagnostyką i leczeniem schorzenia zajmuje się endokrynolog, a główne badania niezbędne do rozpoznania akromegalii to m.in. ocena stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu we krwi pacjenta oraz rezonans magnetyczny. Chorobę można wyleczyć operacyjnie i/lub z pomocą środków farmakologicznych, które obniżają poziom hormonu wzrostu. 

Nie warto zwlekać z wizytą u lekarza, zwłaszcza gdy zauważysz u siebie niepokojące objawy świadczące o rozwoju akromegalii. Wczesne rozpoznanie choroby to szansa na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia.

Movember, znany również jako "Miesiąc Wąsów", to coroczna inicjatywa, która zyskała międzynarodową sławę jako unikatowa i kreatywna kampania na rzecz zdrowia mężczyzn. Rozpoczynając się jako lokalny ruch w Australii, Movember ewoluował w globalny fenomen, angażując miliony mężczyzn (i kobiet), w podnoszenie świadomości na temat ważnych problemów zdrowotnych, takich jak rak prostaty, rak jąder, a także zdrowie psychiczne i zapobieganie samobójstwom. Przez cały listopad uczestnicy kampanii, zapuszczają wąsy lub podejmują inne działania, by przyciągnąć uwagę i zbierać fundusze na badania i wsparcie w tych kluczowych obszarach. Co warto wiedzieć jeszcze o tej kampani? Zachęcamy do lektury!

Movember - o co chodzi?

Movember, obecnie rozpoznawalny na całym świecie jako miesiąc poświęcony zdrowiu mężczyzn, ma swoje korzenie w Australii. Historia tego ruchu rozpoczęła się w 2003 roku w Melbourne, kiedy to dwóch przyjaciół, Travis Garone i Luke Slattery, postanowiło przywrócić modę na wąsy. Ich pierwotna idea, choć nieco humorystyczna, miała głębszy cel – zwiększenie świadomości na temat problemów męskiego zdrowia, zwłaszcza raka prostaty.

W pierwszym roku kampanii Movember wzięło udział 30 mężczyzn, którzy zobowiązali się zapuścić wąsy przez cały listopad. Szybko jednak ruch ten nabrał szerszego wymiaru i stał się poważną inicjatywą zdrowotną. W 2004 roku założyciele Movember zdecydowali się oficjalnie zarejestrować nazwę i logo organizacji oraz rozpocząć zbiórkę funduszy na rzecz australijskiego stowarzyszenia zajmującego się badaniami nad rakiem prostaty.

Główne cele i misja Movember

Misja Movember jest jasno zdefiniowana i skupia się na czterech głównych obszarach, które są kluczowe dla zdrowia mężczyzn: rak prostaty, rak jąder, zdrowie psychiczne i zapobieganie samobójstwom. Głównym celem Movember jest zmniejszenie liczby przedwczesnych zgonów mężczyzn, poprzez podnoszenie świadomości, edukację oraz zbieranie funduszy na badania i wsparcie w tych obszarach.

Jak się przyłączyć do Movember?

Pierwszym krokiem jest odwiedzenie strony internetowej Movember i zarejestrowanie się jako uczestnik. Proces ten jest szybki i wymaga wprowadzenia podstawowych informacji osobowych. Po rejestracji otrzymasz dostęp do własnego profilu, gdzie możesz śledzić swoje postępy i zbierać datki.

Movember oferuje różne formy udziału. Najbardziej znaną jest zapuszczanie wąsów przez cały listopad, w ten sposób uczestnicy zwracają uwagę na temat zdrowia męskiego. Jednakże, jeśli zapuszczenie wąsów nie jest opcją (np. dla kobiet lub osób, które z różnych powodów nie mogą ich zapuścić), można wybrać inne aktywności, takie jak bieganie określoną liczbę kilometrów w ciągu miesiąca, organizowanie wydarzeń charytatywnych, czy po prostu promowanie kampanii w mediach społecznościowych.

Po zarejestrowaniu się i wybraniu formy udziału, ważne jest ustawienie sobie celu. Może to być określona kwota, którą chcesz zebrać, liczba kilometrów do przebiegnięcia czy liczba osób, które chcesz zaangażować w akcję. Cel powinien być wyzwaniem, ale jednocześnie musi być realistyczny do osiągnięcia.

Następnym krokiem jest rozpoczęcie zbierania funduszy. Można to robić poprzez bezpośrednie donacje, organizowanie wydarzeń charytatywnych lub poprzez media społecznościowe. Movember oferuje różne narzędzia i materiały, które pomagają w promocji i zbieraniu datków. Podczas trwania badania Movember ważne jest, aby aktywnie promować kampanię i jej cele. Możesz to robić poprzez media społecznościowe, rozmowy z rodziną i znajomymi czy organizowanie lokalnych wydarzeń. Każda forma promocji pomaga zwiększyć świadomość na temat zdrowia mężczyzn.

Podsumowanie

Movember to coroczna, światowa inicjatywa skupiająca się na zdrowiu mężczyzn, z szczególnym uwzględnieniem walki z rakiem prostaty, rakiem jąder, a także promocją zdrowia psychicznego i zapobieganiem samobójstwom. Kampania, która zaczęła się od prostego pomysłu zapuszczania wąsów w Australii, ewoluowała w ruch międzynarodowy, angażujący ludzi z całego świata w podnoszenie świadomości i zbieranie funduszy. Przyłączenie się do Movember jest proste – wystarczy zarejestrować się na oficjalnej stronie, wybrać formę uczestnictwa, postawić sobie realistyczny cel i aktywnie promować kampanię. Niezależnie od tego, czy zdecydujesz się zapuścić wąsy, przebiec określoną liczbę kilometrów, czy wziąć udział w innych działaniach, każdy wkład ma znaczenie w walce z problemami zdrowotnymi mężczyzn.

Czym się zajmujemy? Obejrzyj wideo z naszym zespołem!

Czy masz bolesne miesiączki, obfite krwawienia, bolesne współżycia? Zbadaj się pod kątem endometriozy-szybko i nieinwazyjnie z nowym testem EndoRNA. Dr hab. n. med. Filip Dąbrowski, w kilku słowach opowiada o metodach diagnostyki endometriozy i działaniu testu EndoRNA.

Co to jest plastyka wędzidełka? Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka opowiada o wskazaniach i zabiegu.

Dr n. med. Włodzimierz Jóźwiak z właściwą sobie dozą humoru, opowiada o badaniu proktologicznym 

Kiedy należy zgłosić się do urologa? Dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka opowiada o objawach sugerujących udanie się na wizytę.

Czy obniżone libido, zaburzenia erekcji lub nieosiągalnie satysfakcji seksualnej mogą stanowić podstawę do wizyty u endokrynologa? Temat rozwinie Endokrynolog lek. Piotr Opyd  

Mężczyzno! Jeżeli niebawem czeka Cię test 4 szklanek, czyli próba Mearesa-Stameya, koniecznie obejrzyj ten film. Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka, w sposób bardzo obrazowy objaśnia, jak przebiega ten test.

W VeritaMed dokonujemy zabiegu stulejki zarówno metodą klasyczną, jak i bezkrwawą- za pomocą jednorazowego anastomatu - staplera. Masz pytania - umów się na konsultację do urologa Dr n. med. Emilii Pawłowskiej-Krajki

Co to jest tarczyca i jaką rolę odgrywa?

Tarczyca to niewielki gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się w przedniej części szyi, poniżej grdyki. Zwany również gruczołem tarczowym, wytwarza i uwalnia do krwi hormony decydujące o funkcjonowaniu całego organizmu. Ten kilkucentymetrowy narząd ma wpływ na nasze serce, układ nerwowy, pokarmowy, na kości i stawy, decyduje o kondycji naszych włosów i paznokci. Także spadek libido, nieregularna miesiączka wskazywać może na nieprawidłowo funkcjonującą tarczycę.

Tarczyca działa w układzie malutkimi rozmiarowo gruczołami umiejscowionymi w mózgu - z przysadką mózgową i podwzgórzem. Choroby tarczycy mogą wynikać z zaburzeń pracy przysadki lub podwzgórza lub też niedomagań samego gruczołu tarczycy. Ta przyczyna jest najczęstsza. 

W naszym kraju co piąty obywatel ma lub miał chorą tarczycę

Statystycznie kobiety są 9-krotnie bardziej narażone niż mężczyźni. Choroby tarczycy dotyczą jednak osób w każdym wieku, także młodzieży, małych dzieci, a nawet noworodków. Niestety z każdym rokiem problemów tych jest wykrywanych coraz więcej. W przypadku dzieci największe ryzyko zachorowania przypada na okres dojrzewania płciowego. Po 10 roku życia wśród chorych przeważają już dziewczynki. 

W Polsce wszystkie noworodki w pierwszych dniach życia przechodzą rutynowe badanie poziomu TSH. Niewykryta niedoczynność tarczycy zaburza dojrzewanie wszystkich tkanek ustroju.  

Niepokojące objawy, omówione poniżej, powinny być konsultowane z ze specjalistami.  

VeritaMed wspólnie z 👨‍⚕️lek. med. Piotrem Opydem endokrynologiem oraz 👩🏻‍⚕️ lek. med. Irminą Morawską ultrasonografista stworzyliśmy bardzo korzystne pakiety diagnostyczne w kierunku chorób tarczycy.

DIAGNOSTYKA TARCZYCY - Pakiet 1 : cena 300 PLN (wartość 420 PLN) 

- USG tarczycy lek. med. Irmina Morawska

- konsultacji endokrynologiczna lek. med. Piotr Opyd 

DIAGNOSTYKA TARCZYCY - Pakiet 2 : cena 300 PLN (wartość 410 PLN)

- konsultacji endokrynologiczna  lek. med. Piotr Opyd

- badania laboratoryjne diagnostyczne krwi -🧪 Profil Tarczycowy Rozszerzony *

DIAGNOSTYKA TARCZYCY - Pakiet 3 : cena 450 PLN (wartość 610 PLN) 

- USG tarczycy lek. med. Irmina Morawska

- badania laboratoryjne diagnostyczne krwi -🧪 Profil Tarczycowy Rozszerzony *

- konsultacji endokrynologiczna lek. med. Piotr Opyd

💡 NASZA RADA - wykup preferowany pakiet diagnostyczny w recepcji VeritaMed i działaj krok po kroku 

1. 1. Umów się na badania laboratoryjne krwi w ambulatorium VeritaMed (rano na czczo)
2. 2. Wykonaj USG tarczycy u doktor Irminy Morawskiej
3. 3. Z wynikami przyjdź na konsultacje do doktora Piotra Opyda 

UWAGA: W przypadku wykupienia któregokolwiek z powyższych Pakietów, płatność powinna nastąpić z góry. Niewykorzystanie któregokolwiek z elementu pakietu nie upoważnia do żądania zwrotu całości lub części opłaty.

*🧪 Profil Tarczycowy Rozszerzony - lista badań (Krew jest pobierana w Centrum medycznym VeritaMed. UWAGA : Rano, na czczo).

• TSH : monitorowanie leczenia substytucyjnego (przy niedocznynności) i tyreostatycznego (przy nadczynności) chorób tarczycy
• FT4 : diagnostyka i monitorowanie leczenia chorób tarczycy
• FT3 : diagnostyka i monitorowanie leczenia chorób tarczycy
• anty-TPO : diagnostyka chorób autoimmunologicznych tarczycy oraz aktualnego stanu metabolicznego tarczycy
• anty-TG : diagnostyka chorób autoimmunologicznych tarczycy oraz montorowanie leczenia raka tarczycy

___

Dlaczego kobiety są bardziej narażone?

Budowa układu hormonalnego kobiety jest bardziej skomplikowana niż u mężczyzn, co wyjaśnia częstsze choroby endokrynologiczne. Drugim czynnikiem jest przyjmowanie leków i hormonów regulujących rozrodczość. Choroby tarczycy zaburzają miesiączkowanie, zmniejszają szanse na poczęcie i utrzymanie ciąży.

U ciężarnej może dojść do takich powikłań jak anemia, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny czy krwawienie poporodowe. Choroba tarczycy u matki wpływa również na płód. W pierwszych tygodniach ciąży dziecko nie wytwarza własnych hormonów, korzysta więc z tych, które otrzyma od mamy. Może mieć ono niską masę urodzeniową, problemy z oddychaniem, zaburzenia ze strony układu nerwowego czy kostnego.

Zbyt późna diagnostyka u mężczyzn

Choroby tarczycy u mężczyzn są później rozpoznawane, czasami dopiero w zaawansowanym stadium. Stąd też choroby, z w szczególności nowotwory tarczycy u mężczyzn mają bardziej dramatyczny przebieg.

Utajonej, łagodnej postaci niedoczynności mogą nie towarzyszyć dolegliwości i wówczas nieprawidłowości są widoczne tylko w badaniach diagnostycznych. Nadczynność tarczycy może przebiegać natomiast z obecnością pojedynczego guzka lub wola, czyli widocznego i wyczuwalnego powiększenia całego narządu.

Niewykryta na czas niedoczynność tarczycy zaburza potencję i płodność. Zbyt niskie stężenie hormonów tarczycy może pogorszyć jakość nasienia oraz spowodować spadek libido. Prowadzi również do chorób sercowo-naczyniowych, skutkuje podniesieniem cholesterolu, a także spowalnia metabolizm. Nadczynność zaburza rytm serca, pogarsza krążenie. Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność skutkują wzrostem ciśnienia.

Kiedy mówimy o NADczynności i NIEdoczynności? 

Gdy tarczyca produkuje zbyt mało hormonów, mamy do czynienia z niedoczynnością, gdy produkuje ich za dużo- mówimy o nadczynności tarczycy. 

W chorobie jak Hashimoto układ odpornościowy produkuje przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy(zbyt mała ilość produkowanych hormonów), w chorobie Gravesa-Basedowa nieprawidłowe działanie układu odpornościowego pobudza tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów.

Symptomów jest tak wiele i tak różnorakie, że często możemy przypisywać im inne źródło. Poniższa tabela pomoże Ci w wykryciu ewentualnych problemów gruczołu tarczowego.  

Kluczowa jest profilaktyka, czyli regularne samobadanie 

Nie wszystkie guzki jakie wyczujemy pod palcami, oznaczają zmiany nowotworowe. Najczęściej zmiany są łagodne, określi je biopsja cienkoigłowa wykonana podczas badania USG. Chrypka, duszność, problemy z połykaniem oraz powiększone węzły chłonne powinny jednak nas zaalarmować.

Zapalenie prostaty jest znanym problemem urologicznym wśród mężczyzn, statystyki podaja że około 40% mężczyzn w ciągu życia może zaznać objawów zapalenia prostaty.

Test 4 szkalnek wprowadzony do diagnostyki mikrobiologicznej w 1968 przez Mearesa i Stameya wykorzystywany jest w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego.

Badanie polega na pobraniu 4 próbek moczu na posiew. W czasie testu pobierane są próbki:

1.  początkowy strumień moczu VB1
2.  środkowy strumień moczu VB2
3.  wydzielina stercza, która pojawia się podczas masażu stercza EPS
4.  końcowy strumień moczu po masażu stercza VB3

Mężczyzno! Jeżeli niebawem czeka Cię test 4 szklanek, czyli próba Mearesa-Stameya, koniecznie obejrzyj ten film. Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka, w sposób bardzo obrazowy objaśnia, jak przebiega ten test.

Próba Mearesa-Stameya (20 min) : 550 zł

• konsultacja urologiczna z masażem gruczołu krokowego i pobraniem wymazu z cewki
• 3 badania ogólne moczu
• 4 badania posiewu 

Próba Mearesa-Stameya + USG transrektalne prostaty TRUS (40 min) : 760 zł

• konsultacja urologiczna z masażem gruczołu krokowego i pobraniem wymazu z cewki
• 4 badania ogólne moczu
• 4 badania posiewu moczu
• USG transrektalne prostaty TRUS

Badanie Próby Mearesa-Stameya w VeritaMed wykonuje Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

UWAGA: Konsultacja urologiczna z próbą Mearesa-Stameya wykonywana jest najpóźniej do godziny 16:20. Prosimy o umawianie się na wizytę u dr Bonder-Nowickiej drogą telefoniczną  ☎️ 228738008 lub w recepcji VeritaMed. 

Dr hab. n. med. Filip Dąbrowski Ginekolog Położnik i Ginekolog Onkolog wyjaśnia metody diagnostyki endometriozy i dzialanie testu EndoRNA  

____________________

Endometriozę diagnozuje się bowiem nawet u 1/3 kobiet cierpiących z powodu dolegliwości bólowych miednicy mniejszej i połowy kobiet mających problem z zajściem w ciążę. 

Jest ona tym samym najczęstszą przyczyną niepłodności. Dotyka częściej kobiety w wieku rozrodczym, jednak chorują na nią również kobiety po menopauzie jak i młode, niemiesiączkujące jeszcze dziewczęta. 

Małoinwazyjny test diagnostyczny EndoRNA qRT-PCR, Diagendo

Test można wykonać u pacjentek z podejrzeniem endometriozy w celu potwierdzenia choroby lub u pacjentek, u których chce się wykluczyć istnienie tej patologii.

Istotą testu jest ocena poziomu mRNA genu FUT4 względem poziomu mRNA genu referencyjnego GAPDH w tkan- kach endometrium.
Wartość odniesienia stanowi poziom ekspresji genu kodująceg dehydrogenazę aldehydu 3-fosfoglicerynowego (GAPDH). Jest to gen o charakterze konstytutywnym, którego ekspresja zachodzi na jednakowym poziomie, stąd jest powszechnie wykorzystywany jako tzw. gen referencyjny. Użycie w badaniu kontroli w postaci poziomu ekspresji GAPDH pozwala na uniknięcie różnic w wynikach, które mogłyby zależeć od różnego stężeniu materiału genetycznego (RNA).

Badanie EndoRNA wykonywane jest metodą ilościowego RT-PCR (qRT-PCR).

Co wykrywa test EndoRNA?

Test służy do ilościowego oznaczania poziomu ekspresji genu FUT4. Wg badań ekspresja tego genu w endometrium pacjentek z rozpoznaną endometriozą jest większa niż u pacjentek u których nie rozpoznano endometriozy. Badania wskazują również, że test może być również wykorzystywany w celu monitorowania leczenia pacjentek z endometriozą.

Dlaczego EndoRNA?

• Uzupełnienie panelu diagnostyki endometriozy o czułą i specyficzną metodę
• Obecnie stosowane markery jak CA-125 lub Bcl6 nie są specyficzne dla endometriozy
• Mało inwazyjne pobranie. Pacjentka po pobraniu może wrócić do codziennej aktywności
• Szybki proces diagnostyczny EndoRNA test jest wyrobem medycznym do diagnostyki in vitro
• Szybka diagnoza pozwoli na szybsze rozpoczęcie terapii przez lekarza

Trochę cyferek na temat testu

Poniższe dane opracowano na podstawie grupy o liczności N=77 czułość testu 94,12% (84,08 – 98,40%)

• swoistość testu 89,29% (72,80 – 96,29%)
• pozytywna wartość predykcyjna PPV 93,9% 

Test EndoRNA to bardzo duża nadzieja dla ginekologów i ich pacjentek. Łatwa diagnostyka i szybkie rozpoznanie zdecydowanie byłyby ogromnym krokiem w medycynie.

Pobranie badania polega na  wykonaniu biopsji endometrium w fazie wydzielniczej cyklu (drugiej fazie cyklu). Zabieg jest mało inwazyjny i wiąże się z niewielkim dyskomfortem.

Czas oczekiwania na wynik: 7-10 dni

Cena : 2’200 zł

____________________

Zapraszamy do przeczytania artykułu o endometriozie napisanego dla VeritaMed przez Specjalistę położnictwa i ginekologii Dr n. med. Cezary Wojtyłę 

____________________

Źródła:

www.diagnostyka.pl  

https://fremitus.pl/endorna-test-na-endometrioze/ 

Żeberkiewicz, M.; Hyc, A.; Iwan, A.; Zwierzchowska, A.; Ścieżyńska, A.; Kalaszczyńska, I.; Barcz, E.; Malejczyk, J. Expression of Fucosyltransferase 4 (FUT4) mRNA Is Increased in Endometrium from Women with Endometriosis. J. Clin. Med. 2022, 11, 5606. https://doi.org/10.3390/jcm11195606

Zadaliśmy kilka pytań lekarzowi ginekologowi, aby lepiej naświetlić temat zabiegu nacięcia błony dziewiczej. Na nasze pytania odpowiedziała Ginekolog lek. Elżbieta Fajfrowska-Al Ali

Czym jest błona dziewicza? 

Błona dziewicza, z greckiego hymen jest cienkim fałdem śluzówki znajdującym się na granicy przedsionka pochwy oraz pochwy właściwej. Jego podstawą jest pierścień włóknisty. 

Kiedy powstaje błona dziewicza?

Błona dziewicza powstaje w 5-tym miesiącu życia płodowego i na samym początku szczelnie zakrywa wejście do pochwy. Potem jednak wykształca się z niej otwór (rzadziej – grupa otworów), który powiększa się w okresie dojrzewania.

Jak wygląda błona dziewicza?

Błona dziewicza ma nacięcia, fałdy i szczeliny, nawet w stanie dziewiczym. Jest elastyczna i ma różną grubość. Niektóre błony dziewicze są cienkie, a niektóre grubsze niż inne.  

Czy błona dziewicza spełnia jakąś funkcję w organizmie?

Błona dziewicza nie spełnia bliżej określonej funkcji anatomicznej, ale stanowi podstawę kulturowego rozpoznania tzw. dziewictwa.

W niektórych kulturach i religiach waloryzuje się ją dodatnio, utożsamia z czystością i postuluje zachowanie jej do zawarcia małżeństwa. Fakt nienaruszenia ciągłości tego szczątkowego narządu jest istotny i pożądany.

Jak przebiega proces defloracji?

Defloracja jest pozbawieniem błony dziewiczej za pomocą penetracji. Podczas penetracji błona dziewicza powinna zostać rozerwana. Jednak dość często błona dziewicza rozciąga się i pozostaje nietknięta. Powodem jest zbyt duża elastyczność błony dziewiczej.

Niejednokrotnie, z powodu zbytniej grubości stanowić może przeszkodę w penetracji podczas inicjacji seksualnej, co łączy się z bolesnością, dyskomfortem i krwawieniem.

Czy jest sposób aby temu zapobiec i sprawić aby proces defloracji odbył się bez dyskomfortu?

Tak, oczywiście. Należy udać się wtedy do lekarza ginekologa, który wykona zabieg nacięcia błony dziewiczej tzw. hymentonomii.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia zabiegu nacięcia błony dziewiczej? 

Zdarzają się przypadki zarośnięcia błony dziewiczej o miesiączkujących już nastolatek u których krew miesiączkowa nie może wydostać się z pochwy, lub u dziewczynek przed pokwitaniem. 

Nacięcie błony dziewiczej należy rozważyć również wtedy, gdy jest ona na tyle twarda, że uniemożliwia współżycie płciowe. 

Niekiedy kobiety decydują się na zabieg hymenotomii w obawie przed bólem i krwawieniem związanym z pierwszym stosunkiem.

Wskazaniem do wykonania hymenotomii są wszelkie nieprawidłowości błony dziewiczej. 

Jaki jest przebieg zabiegu nacięcia błony dziewiczej hymenotomii?

Przed zabiegiem konieczna jest konsultacja z lekarzem - ginekologiem, który taki zabieg ma wykonać.

Po analizie ogólnego stanu zdrowia oraz zdrowia intymnego pacjentki lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne z wykluczeniem stanów zapalnych w obrębie sromu i pochwy. 

Lekarz po obejrzeniu okolic intymnych zaproponuje najlepszą metodę wykonania zabiegu oraz opowie o efektach końcowych zabiegu i rekonwalescencji.

W naszej klinice zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, które jest wystarczające i stwarza komfort pracy lekarzowi jak i bezbolesny przebieg zabiegu dla pacjentki.

Do wykonania zabiegu używany jest nóż elektryczny (diatermia), który gwarantuje dobrą hemostazę (kontrolę krwawienia pola operacyjnego) i skraca czas potrzebny na zabieg.

W wyjątkowych sytuacjach potrzebny jest szew (np. gruby pierścień włóknisty stanowiący podstawę fałdu śluzowego).

Po zabiegu pacjentka wraca do domu z zaleceniem higieny rejonu po-operacyjnego, odpoczynku i ewentualnego stosowania leków przeciwbólowych.

Kontrolna wizyta ma miejsce po 7- 10 dniach, a moment właściwy dla podjęcia współżycia zależy od przebiegu gojenia się operowanego miejsca; z reguły są to 2-4 tygodnie od wykonania zabiegu.

Jakie są przeciwwskazania do zabiegu hymenotomii?

Zabiegu usunięcia błony dziewiczej nie należy wykonywać podczas miesiączki.

Przeciwskazaniem do wykonania hymenotomii są także problemy zdrowotne: cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi, nowotwory oraz infekcje w obrębie sromu i pochwy.

Zabieg nacięcia błony dziewiczej (hymenotomii) w VeritaMed kosztuje 950 pln.

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 8008

Endometriozę diagnozuje się bowiem nawet u 1/3 kobiet cierpiących z powodu dolegliwości bólowych miednicy mniejszej i połowy kobiet mających problem z zajściem w ciążę.

Endometrioza to poważna choroba przewlekła, która dotyka kobiety głównie w okresie rozdrodczym. Endometrioza dotyczy 7-15% kobiet. Bardzo ważne, aby nie mylić pojęcia endometriozy z endometrium. Endometrium to tkanka, którą posiada każda zdrowa kobieta. Jest to naturalna błona śluzowa wyścielająca jamę macicy.  Jej grubość zależy od wieku i fazy cyklu kobiety, a w okresie miesiączki złuszcza się, co powoduje krwawienie menstruacyjne. Jeśli tkanka endometrium wydostaje się poza jamę macicy, np. do otrzewnej lub jajników, jelit, pęcherza a nawet mózgu, wtedy mamy do czynienia z endometriozą. Tkanka, która wydostała się poza jamę macicy, reaguje na wzrosty hormonów, rośnie, złuszcza się i krwawi. 

Objawami, które powinny nas zaniepokoić w związku z podejrzeniem tej choroby to:

• ból ostry, przeszywający podczas zbliżeń ale także w trakcie menstruacji 
• ból podczas stosunku w samej jamie brzusznej i okolicy nadłonowej
• ból nabierający na sile
• bolesne owulacje
• bolesne i mocno obfite miesiączki
• najczęstszą przyczyną niepłodności

Ból podczas stosunku płciowego jest częstym objawem endometriozy, ponieważ podczas penetracji dochodzi do pociągania i rozciągania tkanki endometrialnej, szczególnie jeśli wyrosła np. za pochwą lub macicą. W przypadku endometriozy, bolesność może zostać jeszcze dzień lub dwa dni po zbliżeniu. Z kolei przed samą owulacją bolesność, w przypadku tej choroby będzie zmniejszona. Wtedy, ogniska endometrialne będą mniejsze niż w innych dniach cyklu. Suchość pochwy, która często towarzyszy tej przypadłości, też jest mniejsza przed i w trakcie owulacji. Warto szczerze rozmawiać z partnerem i szukać pozycji bezbolesnych – tych gdzie kobieta ma większą kontrolę i może się łatwiej rozluźnić. Endometriozy nie da się uniknąć, ominąć, bo przyczyny jej powstawania nie są do końca znane.

Leczenie tej choroby powinno odbywać się u specjalistów ginekológ. Leczenie powinno zawsze mieć na celu poprawę życia jakości pacjentki. Bardzo istotne jest rozpoznanie choroby podstawowej, stanowiącej punkt wyjścia bólu. W leczeniu wykorzystywana jest farmakoterapia oraz leczenie chirurgiczne, które zawsze powinny być odpowiednio dobrane do etapu oraz przyczyny schorzenia.

Rozpoznanie endometriozy jedynie na podstawie objawów klinicznych jest dość trudne, dlatego zawsze wymaga ona bardzo dokładnej diagnostyki ukierunkowanej na szczegółowy wywiad, badanie fizykalne i dodatkowe badania diagnostyczne – ultrasonografii, rezonansu magnetycznego, laparoskopii.

💛 Marzec miesiącem świadomości ENDOMETRIOZY 💛

"Konsultacje Ginekologiczna + USG z uwzględnieniem nacieków ENDOMETRIOZY" 

550 PLN dla wszystkich pacjentek które odbędą wizytę do 15 kwietnia 2023 

(cena regularna 660 PLN)

W VeritaMed w diagnostyce endometriozy specjalizują się :

Specjalista położnictwa i ginekologii • dr n. med. Cezary Wojtyła

Specjalista położnictwa i ginekologii • Specjalista ginekologii onkologicznej • dr n. med. Filip Dąbrowski

Uprzejmie prosimy o umawianie się na badanie endometriozy wyłącznie przez telefon ☎️ 22 873 80 08 lub mailowo kontakt@veritamed.com

+

Przeczytaj koniecznie artykuł o Endometriozie napisany dla VeritaMed przez Specjalistę położnictwa i ginekologii Dr n. med. Cezarego Wojtyłę

Artykuł powstał we współpracy VeritaMed z Endokrynologiem dr n. med. Ryszard Issakiewiczem 

Tarczyca jest narządem położonym u podstawy szyi. Odpowiedzialna jest za wytwarzanie i uwalnianie hormonów: trijodotyroniny (T3) oraz tyroksyny (T4) regulujących funkcję większości tkanek organizmu, wpływających na metabolizm naszego organizmu oraz termogenezę (produkcję ciepła). Czynność tarczycy jest kontrolowana przez przysadkę mózgową, która uwalnia hormon tyreotropowy (TSH) pobudzający tarczycę do produkcji hormonów: T3 i T4

Autoimmunologiczne choroba (AITD) tarczycy nie zawsze musi oznaczać chorobę Hashimoto. Istnieją też inne choroby autoimmunologiczne tarczycy, powodujące zaburzenia czynności tego organu. Jedną z takich chorób jest choroba Gravesa-Basedowa. Obie te choroby występują coraz częściej. Jest to spowodowane stylem życia oraz wzrastającym zanieczyszczeniem środowiska. Niestety tarczyca jest organem bardzo czułym.

Choroba Hashimoto

Nazwa tej choroby wywodzi się od nazwiska japońskiego lekarza dr Hakaru Hashimoto, który w 1912 roku opisał tą chorobę. Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy, jest to choroba o podłożu autoimmunologicznym. Zadaniem układu immunologicznego jest chronienie organizmu przed zakażeniami. W tym przypadku natomiast w wyniku nieprawidłowego pobudzenia układu immunologicznego dochodzi do powstawania przeciwciał przeciwko własnej tarczycy. Powoduje to przewlekłe niebolesne zapalenie tarczycy, które powoli niszczy ten gruczoł i prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów.

Niedoczynność tarczycy jest najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy, choroba Hashimoto jest zaś najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy. Choć częstość występowania choroby Hashimoto zwiększa się z wiekiem, choroba występuje również u osób młodych i dzieci, często u członków rodziny.

Najczęstsze objawy niedoczynności tarczycy to:

🔹 uczucie ciągłego zimna,

🔹 zmęczenie,

🔹 depresja,

🔹 zaburzenia pamięci,

🔹 przyrost masy ciała,

🔹 rzadsze oddawanie stolca,

🔹 spowolnienie czynności serca, nadciśnienie tętnicze,

🔹 sucha łuszcząca się blada skóra, suche włosy,

🔹zaburzenia miesiączkowania, niepłodność.

Przebieg choroby Hashimoto może być bardzo różnorodny. Ogólnie objawy można podzielić na miejscowe oraz związane z niedoborem hormonów tarczycy. Na początku choroby tarczyca może być powiększona. W trakcie dalszego przebiegu tarczyca staje się coraz mniejsza i mogą się pojawić jej guzki.

Objawy choroby rozwijają się powoli, w miarę stopniowego niszczenia gruczołu tarczowego i zmniejszania się produkcji hormonów tarczycy. Nasilenie objawów zależy przede wszystkim od czasu trwania niedoczynności tarczycy oraz stopnia niedoboru hormonów. Generalnie im dłużej trwa niedoczynność tarczycy i im bardziej jest nasilona, tym głębsze są towarzyszące jej objawy. Skutki niedoczynności tarczycy mogą obejmować choroby niepłodność, choroby serca, a w skrajnych przypadkach chory może zapaść w śpiączkę. Spotykane są też przypadki, kiedy chory może nie zauważyć objawów, ponieważ są one znikome. Wykrycie choroby staje się wtedy trudniejsze.

Potwierdzenie niedoczynności tarczycy wymaga wykonania badań hormonalnych. Wstępne badanie oceniające czynność tarczycy (badanie TSH). Jeżeli wynik będzie nieprawidłowy, konieczne jest oznaczenie stężenia wolnej tyroksyny (FT4). Niedoczynność tarczycy rozpoznaje się, jeżeli zwiększonemu stężeniu TSH towarzyszy zmniejszone stężenie FT4. Utajoną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się, gdy zwiększonemu stężeniu TSH towarzyszy prawidłowe stężenie FT4.

Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest kolejną chorobą zaliczaną do schorzeń autoimmunologicznych. Do dnia dzisiejszego medycyna nie poznała dokładnej odpowiedzi, dlaczego choroba występuje, ale jej obecność bezpośrednio łączy się z obecnością przeciwciał przeciwko receptorom dla TSH. Prawdopodobnie wada genetyczna powoduje, że organizm uruchamia produkcję przeciwciał niszczących TSH, co objawia się nadczynnością tarczycy. Ta choroba diagnozowana jest przede wszystkim u kobiet chorują prawie dziesięć razy częściej niż mężczyźni. Rozwojowi schorzenia sprzyja stres oraz palenie papierosów. Część środowiska medycznego uważa, że choroba może mieć związek z poziomem estrogenów, co mogłoby wyjaśniać częstsze zachorowania wśród kobiet. Chorzy na chorobę Gravesa-Basedowa mogą chorować również na bielactwo, reumatoidalne zapalenie stawów oraz niedoczynność kory nadnerczy. U osób z podejrzeniem choroby Gravesa-Basedowa występuje większość dolegliwości i objawów towarzyszących zaburzeniu pracy tarczycy. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest. wytrzeszcz oczu. Wokół gałki ocznej dochodzi do nacieków, które mogą prowadzić do poważniejszych problemów ze wzrokiem np. do owrzodzenia rogówki, jaskry czy podwójnego widzenia. Zdarza się, że wytrzeszcz pojawia się jako pierwszy, przed wystąpieniem zmian w obrębie tarczycy. U niewielkiej grupy pacjentów obserwuje się odkładanie pod skórą, najczęściej na podudziu, substancji śluzowatych oraz obrzęk palców rąk i stóp.

Chorzy na chorobę Gravesa-Basedowa w początkowych stadiach choroby mogą mieć objawy takie jak przy nadczynności tarczycy tj.:

Najczęstsze objawy nadczynności tarczycy:

🔹 uczucie gorąca,

🔹 wzmożona potliwość,

🔹 nerwowość, niepokój,

🔹 drżenie rąk,

🔹 spadek wagi ciała,

🔹 biegunki,

🔹 przyśpieszenie czynności serca,

🔹 osłabienie siły mięśniowej,

🔹 wypadanie włosów,

🔹 objawy oczne – wytrzeszcz, podwójne widzenie, obrzęk i zaczerwienienie powiek lub spojówek (typowe dla choroby Gravesa i Basedowa)

Jeżeli podejrzewamy u siebie którąś z tych chorób należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Czas w obu tych schorzeniach odgrywa ważną rolę!

➽ Kliknij i zapisz się na wizytę do Endokrynologa dr. n. med. Ryszarda Issakiewicza lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 8008

ialuril® Prefill to wyrób medyczny będący roztworem hialuronianu sodu i siarczanu chondroityny. To pierwszy na rynku preparat posiadający unikalne połączenie tych dwóch fizjologicznych składników niezbędnych przy odbudowie warstwy glikozoaminoglikanów (GAG), które stanowią barierę ochronną pęcherza moczowego. Warstwa GAG uniemożliwia wnikanie szkodliwych substancji do głębszych warstw ścian pęcherza neutralizując je. Dlatego tak ważne jest utrzymanie integralności GAG, a tym samym zapewnienie jej prawidłowego działania.

Preparat ialuril® Prefill skutecznie wspomaga odbudowę powłoki GAG. Uszkodzenie i powstające ubytki w warstwie glikozoaminoglikanów mogą prowadzić do nawracających, przewlekłych stanów zapalnych pęcherza moczowego. ialuril® Prefill przywraca funkcje ochronne, wspomagając proces leczenia oraz zapobiegając zakażeniom w obrębie układu moczowego.

Wlewka dopęcherzowa Ialuril® Prefill:

🔹 wskazana w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych pęcherza moczowego

🔹 zmniejsza przepuszczalność nabłonka przejściowego pęcherza moczowego, przywracając ochronną warstwę GAG

🔹 bezpieczna i skuteczna opcja w leczeniu pacjentów dotkniętych śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego (ang. IC), zespołem bolesnego pęcherza (ang. PPS) oraz nawracającym zakażeniem układu moczowego

🔹 stosowany również w celu zmniejszenia objawów toksyczności chemicznego i popromiennego zapalenia pęcherza moczowego

🔹 u pacjentów leczonych BCG lub przechodzących radioterapię nowotworu złośliwego w obrębie miednicy.

Jak podaje się iAluRil®?

Przed podaniem iAluRil® Prefill należy opróżnić pęcherz. Można to zrobić oddając mocz przed wlewką lub wprowadzając cienki cewnik przez cewkę moczową do pęcherza i czekając na odpływ moczu.  Lekarz może wykonać USG, aby upewnić się, że pęcherz został wystarczająco opróżniony. iAluRil® Prefill jest następnie podawany bezpośrednio do pęcherza. Po wkropleniu iAluRil® Prefill do pęcherza, należy go tam trzymać przez co najmniej pół godziny, aby umożliwić związanie zawartości, jednak można go trzymać tak długo, jak to możliwe. Gdy nie można już go trzymać, pęcherz można opróżnić, oddając mocz w normalny sposób. Jest to stosunkowo bezbolesna procedura.

Jak się przygotować przed wlewką dopęcherzową ialuril®Prefill?

W ramach przygotowania, pacjent powinien ograniczyć przyjmowanie płynów na 2-3 godziny przed podaniem wlewki.

Jak długo potrwa moje leczenie?

iAluRil® Prefill podaje się w postaci zakropleń na ogół przez 2-6 miesięcy, w zależności od stanu, na który jesteś leczony. W trakcie wkraplania lekarz oceni Twoją odpowiedź na leczenie.

Czy wystąpią jakieś skutki uboczne w trakcie terapii Ialuril® Prefill?

Oba składniki iAluRil® występują naturalnie w twoim ciele, dlatego jest mało prawdopodobne, aby ten produkt powodował jakiekolwiek skutki uboczne. Czasami proces podawania może powodować niewielkie podrażnienia, jednak jest to spowodowane zabiegiem, a nie samym produktem. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, porozmawiaj o nich ze swoją pielęgniarką lub lekarzem i między wami można podjąć decyzję, czy kontynuować, czy przerwać leczenie.

Ile kosztuje wlewka dopęcherzowa Ialuril® Prefill?

W VeritaMed koszt jednorazowej wlewki dopęcherzowej ialuril®Prefill wynosi 490 zł.

Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja ze Spacjalistą Urologiem w celu ustalenia wskazań i możliwości zastosowania terapii dopęcherzowej.

Rysunek źródło: http://www.ialuril.com.au/patient-how-does-ialuril-work.php

➽ Kliknij i zapisz się na konsultację do Urologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008

W Centrum Medycznym VeritaMed wlewy dopęcherzowe ialuril®Prefill wykonują:

 ➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka

 ➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 ➽ Urolog lek. Marcin Łykowski

Ruszamy z akcją Różowa Wstążka 2022 czyli profilaktyka raka piersi. 

Wczesne wykrycie ratuje życie! 

Od 1985 roku październik jest Miesiącem Świadomości Raka Piersi. Ogólnoświatowym symbolem akcji jest Różowa Wstążka . 

Centrum Medyczne VeritaMed po raz kolejny przyłączyło się do walki z Rakiem Piersi, aby przypomnieć kobietom o konieczności stosowania profilaktyki oraz podkreślić rolę wczesnego wykrywania tej groźnej choroby. 

Najlepszą metodą wczesnego wykrycia nowotworów piersi, jest systematyczne uczestnictwo w przesiewowych badaniach diagnostycznych. USG piersi jest jednym z elementów profilaktyki raka piersi, które pozwala wykryć guzki w piersiach na wczesnym etapie rozwoju. 

Akcja Różowa Wstążka w VeritaMed pozwala Kobietom wykonać badanie USG piersi w cenie 150 zł (zamiast 220 zł!)

UWAGI :

🎀 Cena 150 zł za badanie USG piersi przysługuje wszystkim Kobietom, które umówią się na badanie od 🗓 15 października 2022 do 20 listopada 2022;

🎀 Wizyta diagnostyczna musi się odbyć w terminie pomiędzy 🗓 17 października 2022 a 🗓 28 listopada 2022;

🎀 Ilość badań w specjalnej cenie jest ograniczona;

🎀 Na badanie należy przynieść wyniki poprzednich badań USG i mammografii, jeżeli były takie wykonywane;

🎀 Badanie USG piersi jest wykonywane w Centrum Medycznym VeritaMed przy ul. Długiej 27 w Warszawie.

🎀 Badanie jest nieszkodliwe dla zdrowia, nie ma przeciwwskazań do jego wykonania również w ciąży.

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 80 08 lub kliknij na nazwisko lekarza i zapisz się on-line na USG piersi z w cenie 150 zł

➽ Radiolog Ultrasonografista • lek. Adam Głuszak 

➽ Ginekolog • dr n. med. Cezary Wojtyła 

 ❗ OD PIEPRZYKA DO CZERNIAKA : RAK SKÓRY ❗

Nowotwory złośliwe skóry należą do najliczniejszej grupy złośliwych chorób onkologicznych. Dlatego, jeśli chcesz uniknąć nowotworu, w/g Program Profilaktyki Nowotworów Skóryzaleca się: 

♦️ kontrolę znamion i pieprzyków u dermatologa za pomocą dermatoskopu,

♦️ samokontrolę znamion i pieprzyków,

♦️ unikanie opalania się (zwłaszcza w godzinach 11-16),

♦️ stosowanie przez cały rok kremów z filtrem (na wszystkie odsłonięte części ciała),

♦️ nieużywanie solariów,

♦️ dietę bogatą w warzywa, owoce i nabiał.  

❗Strzeż się raka skóry, zbadaj się teraz u Dermatologa ❗

🎗️ Konsultacja dermatologiczna + Dermatoskopia = 200 zł  (zamiast 250 zł, czyli rabat -20%)

Lekarz Dermatolog przebada Twoje znamiona, które następnie zostaną zdiagnozowane i poddane analizie za pomocą dermatoskopu optycznego ze światłem LED HQ. Dermatoskopię najczęściej wykorzystuje się w celu wykrycia czerniaka złośliwego lub innego nowotworu skóry. Ocenia i różnicuje się również inne zmiany skórne takie jak znamiona barwnikowe, naczyniaki czy brodawki łojotokowe, których obraz makroskopowy często jest podobny.

🎗️Konsultacja dermatologiczna + Video-Dermatoskopia = 230 zł  (zamiast 300 zł, czyli rabat -23%)

Badanie wykonuje się specjalnym urządzeniem - video-dermatoskopem - które pozwala także na wykonanie komputerowej analizy oraz dokumentacji cyfrowej zmian skórnych. Dermatoskopia cyfrowa jest nowoczesną wersją badania, stosowanego powszechnie do analizy i oceny "podejrzanych" zmian skórnych.

➽ Umów się on-line do Dermatologa lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008 

 ➽ Dermatolog lek. Piotr Sobolewski 

Uwagi:

♦️ 20% lub 23% rabatu przysługuje wszystkim Pacjentom którzy umówią się na badanie od 25 lutego 2022 do 15 czerwca 2022,

♦️ Konsultacja dermatologiczna z badaniem dermatoskopowym lub video-dermatoskopowym musi się odbyć najpóźniej do 31 czerwca 2022,

♦️ Cena 200 zł dotyczy badania dermatoskopowego do 5 znamion; cena za każde kolejne znamię - 10 zł,

♦️ Cena 230 zł dotyczy badania video-dermatoskopowego do 5 znamion; cena za każde kolejne znamię - 20 zł.

 _________________________

Zadaliśmy kilka pytań lekarzowi, aby lepiej naświetlić problem. Na nasze pytania odpowiedział Lekarz Dermatolog. 

Czym jest rak skóry i komu zagraża?

Rak skóry jest nowotworem złośliwym i zagrozić może praktycznie każdemu. Oczywiście podatność zależy od wielu czynników, między innymi od rodzaju fototypu skóry, czyli tzw. karnacji. O wiele bardziej narażone są osoby o jasnej karnacji, z licznie występującymi piegami, o włosach blond lub rudych.   

Choroba polega na niekontrolowanym rozroście nieprawidłowych komórek skóry. Może mieć przebieg łagodny lub złośliwy. Rak skóry rośnie zazwyczaj szybko, naciekając otaczające tkanki, może również dawać odległe przerzuty. Łagodne nowotwory skóry rozrastają się powoli, są wyraźnie odgraniczone od otaczających tkanek, nie niszczą ich i nie dają przerzutów.

Rak skóry zwykle nie powstaje od razu, jest to proces długotrwały, złożony i wieloetapowy. Raka skóry poprzedzają zmiany przedrakowe, które mogą przekształcić się w czerniaka lub nieczerniakowego raka skóry (np. raka kolczystokomórkowego). 

Najczęściej występującą formą jest rak podstawnokomórkowy o miejscowej złośliwości, cechujący się powolnym przebiegiem i rzadko dający przerzuty. Najczęściej występuje o osób w podeszłym wieku.

Rzadziej występujący jest rak kolczystokomórkowy, cechujący się szybkim wzrostem, dużą złośliwością i skłonnością do przerzutów. Występuje u osób w średnim i podeszłym wieku. 

Z wiekiem na naszej skórze pojawia się coraz więcej zmian. Większość z nich jest bezpieczna, ale z niektórymi powinniśmy zgłosić się do dermatologa. Ważne jest, aby pacjent był świadomy, że jeżeli na skórze pojawia się nowa zmiana lub istniejąca zmiana zaczyna się zmieniać, powinien zgłosić się do lekarza.

Jedną z głównych przyczyn pojawienia się raka skóry jest nadmierna ekspozycja skóry na promieniowanie słoneczne. W grupie ryzyka znajdują się osoby z jasną karnacją, o włosach blond lub rudych oraz niebieskich oczach, opalające się nadmiernie na słońcu lub w solarium.

Do zachorowania na raka skóry przyczyniają się następujące czynniki: 

♦️ jasna karnacja – osoby o stosunkowo jasnym odcieniu skóry,
♦️ czynniki genetyczne – przypadki choroby w rodzinie zwiększają ryzyko zachorowania,

♦️ czynniki biologiczne – wirusy np. HPV – wirus brodawczaka ludzkiego
♦️ wiek – osoby powyżej 40-go roku życia są bardziej narażone,
♦️ przebywanie na słońcu oraz poparzenia słoneczne.

Niekorzystny wpływ słońca na skórę to główna przyczyna wszystkich typów raka skóry.

Warto zdawać sobie sprawę, że rak skóry może rozwinąć się u każdego, nawet u młodych, zdrowych osób o ciemniej karnacji.  

Jak często się badać? (profilaktyka)

Samobadanie pod kątem raka skóry powinno wejść w nawyk i należy je wykonywać przynajmniej raz w miesiącu.  Jeżeli nie mamy większych podejrzeń raz na rok należy wybrać się do dermatologa. Dermatolog przeprowadza badanie dermatoskopem. Badanie to polega na oglądaniu skóry, znamion, brodawek, zmian naczyniowych lub każdej innej zmiany skórnej w powiększeniu (z użyciem dermatoskopu). Dermatoskopia jest bezbolesna, nieuciążliwa dla pacjenta i może być dowolnie często powtarzana. Wymaga jednak doświadczenia w ocenie zmian skórnych w obrazie dermatoskopowym. Wczesne rozpoznanie choroby daje bardzo duże szanse na całkowite wyleczenie. 

Co to jest Dermatoskopia i Video-dermatoskopia?

Dermatoskopia jest nieinwazyjnym dermatologicznym badaniem zmian skórnych. Badanie odbywa się bez konieczności pobierania wycinka tkanki. W tym celu wykorzystuje się dermatoskop, czyli rodzaj lupy o 10-20-krotnym powiększeniu, połączonej ze źródłem światła, które nie odbija się od powierzchni skóry (jak przy oglądaniu "gołym" okiem), lecz wnika w głębsze warstwy skóry, uwidaczniając głębiej położone struktury. Pozwala to na uzyskanie dokładnych obrazów, które następnie mogą być dużo dokładniej ocenione przez lekarza.     Video-dermatoskopia daje dodatkowo możliwość odtworzenia obrazu na ekranie komputera i zapisania go w pamięci w celu późniejszego porównywania go.                                      Dokładność i trafność rozpoznań klinicznych zmian barwnikowych po zastosowaniu dermoskopii zwiększa się o 10% - 27%, możliwiając znacznie wcześniejsze wykrycie czerniaka i raków skóry w porównaniu z badaniem przeprowadzonym okiem nieuzbrojonym.
Dermatoskopię najczęściej wykorzystuje się w celu wykrycia czerniaka złośliwego lub innego nowotworu skóry. Ocenia i różnicuje się również inne zmiany skórne takie jak znamiona barwnikowe, naczyniaki czy brodawki łojotokowe, których obraz makroskopowy często jest podobny.

Podstawowe zalety badania dermatoskopowego to:
♦️ nieinwazyjność
♦️ niebolesność
♦️ możliwość wykonania w dowolnym gabinecie lekarskim
♦️ niski koszt badania
♦️ możliwość komputerowej analizy obrazów (w przypadku dermatoskopii cyfrowej).  

Czy rak skóry to wyrok?

Sama nazwa „Rak skóry” może budzić lęk i kojarzyć się z wyrokiem. Jest to błędne przekonanie, ponieważ choroba ta, podobnie jak wiele innych ma różne podłoże, przebieg i charakter. Rak skóry nie jest wyrokiem a odpowiednio wcześnie wykryty może być całkowicie wyleczony.

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, należy obserwować swoje zmiany na skórze, chronić się przed słońcem i regularnie badać skórę u dermatologa. Wizyta w gabinecie lekarskim po lecie to wręcz obowiązek. Wczesne wykrycie raka skóry jest bowiem kluczowe dla leczenia tej choroby.

Leczenie raka skóry

W przypadku zaistnienia podejrzenia wystąpienia nowotworu wykonuje się biopsję skóry, która polega na pobraniu fragmentu lub całości zmiany do badania pod mikroskopem. Jest to bezpieczne badanie, pozwalające na wczesne wykrycie patologicznych zmian.

Rokowanie w przypadku raka skóry jest pomyślne – ponad 80% udaje się całkowicie wyleczyć.

Czy rak skóry boli i jak wygląda niebezpieczny pieprzyk?

Wczesne czerniaki praktycznie nie różnią się od znamion i nie bolą. Ból związany z chorobą nowotworową jest przejawem bardzo zaawansowanych zmian.

Zasada "ABCDE" ułatwia rozpoznanie potencjalnie niebezpiecznych zmian na skórze. Poszczególne litery symbolizują pięć najważniejszych cech takich zmian:

A (asymmetry) - jest asymetryczna, jego połowy różnią się od siebie,

B (borders) - ma nierówne brzegi, krawędzie są poszarpane lub rozlane, nierównomierne,

C (color) - ma wiele barw, ma różne odcienie,

D (diameter) - średnica znamienia przekracza 5 mm,

E (evolution) - szybko się zmienia, szybko rośnie.

Powyższe zasady należy stosować podczas samoobserwacji. Jeśli tylko zauważysz coś niepokojącego, zgłoś się do dermatologa (lub chirurga onkologa).

W jaki sposób możemy się chronić przed rakiem?

Bardzo ważna jest profilaktyka raka skóry. Aby zapobiegać wystąpieniu choroby nowotworowej, należy ograniczyć do minimum przebywanie na słońcu. Podczas upałów należy zakładać przewiewne ubrania, które będą chronić przed słońcem jak największą powierzchnię ciała. Należy też pamiętać, że między 10:00 a 15:00 słońce jest najintensywniejsze i najlepiej unikać bezpośredniej ekspozycji skóry. Jeśli chcemy wyjść, smarujemy się kremem z filtrem o faktorze 30 lub wyższym. Warto stosować krem z filtrem na twarz także w zimie. 

Opalać się czy nie opalać się?

Opalać, ale z rozwagą i umiarem. Umiarkowany wpływ światła słonecznego na ciało wywiera korzystny wpływ na zdrowie. Dzięki niemu organizm samoistnie produkuje witaminę D niezbędną dla naszego dobrego samopoczucia i zdrowych kości. Jednak intensywne, długotrwałe, częste wystawianie się na działanie promieni UV może powodować niekorzystne zmiany w naszej skórze, takie jak: poparzenie skóry, przyspieszenie procesów jej starzenia, a nawet poważniejsze zaburzenia komórkowe. Negatywne skutki działania promieni słonecznych kumulują się z wiekiem. Mechanizmy obronne skóry oraz jej zdolność naprawiania szkód wyrządzonych przez promienie UV maleją wraz z wiekiem. Słońce powoduje trwałe zmiany w naszej skórze. Uszkodzeniu ulegają podstawowe białka strukturalne naszej skóry: kolagen i elastyna odpowiedzialne za sprężystość i elastyczność. Uszkodzona również zostaje struktura kwasów nukleinowych regulujących przebieg procesów wzrostu i odnowy tkanek. Zmniejsza się bariera lipidowa chroniąca naskórek przed nadmiernym wysychaniem. W wyniku zachodzących zmian skóra staje się pomarszczona, sucha, szorstka, pojawiają się różnego rodzaju przebarwienia.

Kąpiel słoneczna nie musi wiązać się z nieprzyjemnymi doświadczeniami. Najważniejsze to zachować zdrowy rozsądek i chronić skórę za pomocą filtrów UV, tak aby nie doprowadzić do oparzenia skóry. Jeżeli tylko zauważymy zaczerwienienia na skórze należy niezwłocznie zakryć skórę a najlepiej zakończyć opalanie. Podczas opalania zawsze powinniśmy pamiętać o stosowaniu preparatów ochronnych. Dzięki nim unikniesz nieprzyjemnych i bolesnych skutków opalania.

Właściwie dawkowane słońce i kosmetyki z filtrami UVA i UVB ustrzegą nas przed oparzeniem.

W trakcie opalania się warto pamiętać, aby: 

♦️ nie zostawać zbyt długo na słońcu,
♦️ nie opalać się w godzinach 11-15,
♦️ stosować kosmetyki z filtrem UV – kremy stosować 15-20 minut przed wyjściem na słońce i powtarzać aplikację co 2 godziny,

♦️ dzieci do 3-go roku życia w ogóle nie powinny być wystawiane na działanie promieni słonecznych,
♦️ starsze dzieci powinny zachować umiar,
♦️ dzieci absolutnie nie opalać w solarium. 

Czy krem z filtrem chroni nas w 100%?

Filtr tylko chroni skórę przed szkodliwym działaniem promieni słonecznych ale nie blokuje promieniowania UV. Im wyższa jest więc wartość SPF (z ang. sun protection factor), tym dłuższa i skuteczniejsza ochrona przed poparzeniem i fotostarzeniem. Nawet filtr 50+ nie daje stuprocentowej gwarancji ochrony przed działaniem promieni słonecznych. Ważne jest, by dla utrzymania ochrony ponawiać aplikację kremu przynajmniej co 2 godziny, zwłaszcza po spoceniu się, pływaniu lub wycieraniu ręcznikiem. Należy też pamiętać, że w wodzie promienie słoneczne również dosięgają naszej skóry, więc dobrze jest stosować kremy z filtrem wodoodpornym.

⚠️ Pamiętajmy, aby unikać wizyt w solarium! ⚠️

Aby lepiej naświetlić temat bolesnego współżycia u kobiet, Fizjoterapeuta Uroginekologii Mgr. Małgorzata Gałach opisala kilka najważniejszych przyczyn, w których może pomóc i tą pomoc niesie.

_____

„Dysfunkcje seksualne mogą wystąpić na różnych etapach życia kobiety, zazwyczaj ujawniają się we wczesnej dorosłości, ale mogą także wystąpić w późniejszym okresie życia. Zaburzenia funkcji seksualnych stanowią wielowymiarowy problem, na który składa się wiele czynników somatycznych, psychicznych czy społecznych”. (3).

Bolesne współżycie to częsty i poważny problem, z którym zmagają się kobiety na całym świecie. Ból pojawia się w różnych fazach stosunku płciowego i często ma różny charakter, związany ściśle z jego przyczyną. Amerykańskie statystyki pokazują, że problem dotyczy 10-20% (1) kobiet. Według statystyk najwięcej choruje kobiet młodych, nawet przed 25 r.ż. Mówi się, że ponad 75% kobiet nie ma 34 lat. Według statystyk w Polsce – 13% (2) kobiet doświadcza bolesnego stosunku płciowego, a nierzadko braku możliwości odbycia stosunku z powodu bolesnych skurczy sromu. 

Zapewne każda z kobiet doświadczyła chociaż raz w życiu stosunku płciowego, podczas którego odczuła dyskomfort. Niestety, powtarzające się bolesne epizody podczas współżycia powodują, że kobieta, w obawie przed bólem, chcąc uniknąć bolesności, zaciska mięśnie w tzw. skurczu ochronnym, co doprowadza do większych otarć i problemów z rozluźnieniem mięśni krocza. Taka sytuacja, powtarzająca się cyklicznie, skutecznie zniechęca do aktywności seksualnej - zaczyna być kojarzona z bólem a przestaje być kojarzona z przyjemnością i bliskością. Ciało kobiety na myśl o bólu i „wytrzymaniu” w nim, bezwiednie powoduje napięcie tkanek, co sprzyja kolejnemu bolesnemu zbliżeniu.  Tak nakręca się „spirala” naszego własnego lęku i bólu.

Długo się zastanawiałam nad poruszeniem tego tematu ale nawet jeśli 1 lub 2 osoby po przeczytaniu tego tekstu zdecydują, że warto zawalczyć o bezbolesny seks, będę niesamowicie szczęśliwa. Seks i bliskość, mają duży wpływ na jakość naszego życia oraz na naszą relację z partnerem. Seks może nas do siebie jeszcze bardziej zbliżać, ale tak samo może nas oddalać na tyle, że człowiek zacznie unikać tej bliskości. 

Przyczyn bolesnego współżycia może być wiele. Jako fizjoterapeuta uroginekologiczny  w gabinecie spotykam się z różnymi dolegliwościami związanymi ze sferą seksualną i intymną. 

Postaram się omówić kilka najważniejszych, w których mogę pomóc i tą pomoc niosę. Główne przyczyny bolesnego współżycia i sposoby walki z nimi:

_____

WULWODYNIA (zespół zapalenia przedsionka pochwy)

Dysfunkcja ta określana jest jako ból, świąd, pieczenie, nadwrażliwość, suchość, kłucie, napięcie w okolicy sromu, cewki moczowej, krocza, odbytu,  utrzymujące się dłużej niż 3 miesiące. Na wulwodynię choruje ok 5-16% kobiet na świecie. 

Wulwodynię dzielimy na: wulwodynię uogólnioną, częściową, mieszaną. Podział zależny jest od obszaru, np. hemiwulwodynia – bolesna okolica łechtaczki.

Wulwodynia to przewlekły ból ginekologiczny, stanowiący zaniedbany problem zdrowotny u kobiet(3). Ta dolegliwość powoduje negatywne konsekwencje w zakresie zdrowia, nie tylko fizycznego, ale także psychicznego, emocjonalnego, partnerskiego i społecznego. Jest ona przyczyną izolacji kobiet w różnym wieku. Na wulwodynię można zachorować w każdym wieku. Tej dolegliwości nie łączymy z liczbą porodów. Domniemanym powodem dolegliwości może być długotrwały stres, choroby zdrowotne, a potem nierzadko depresja, stany obniżonego samopoczucia i, co za tym idzie, wycofanie społeczne. Grupą narażoną na zachorowanie na wulwodynię jest grupa kobiet bardzo aktywnych zawodowo a wręcz przepracowujących się, zadaniowych, nienauczonych odpoczynku i relaksu.  Do tej pory nieznana jest przyczyna tej choroby. Wiemy, że ok. 80% pacjentek z wulwodynią ma dysfunkcje mięśniowo – powięziowe, pod postacią zbyt nadmiernie napiętych mięśni. 

Leczenie tej jednostki chorobowej powinno odbywać się podejściu holistycznym, w zespole interdyscyplinarnym, we współpracy lekarza, ginekologa, fizjoterapeuty uroginekologicznego, psychologa, psychiatry i seksuologa. 

Cel fizjoterapii:

• rozluźnienie mięśni dna miednicy
• nauka świadomego rozluźniania mięśni dna miednicy przez pacjentkę
• redukcja bólu
• poprawa krążenia krwi w obrębie krocza 
• masaż i praca manualna na odcinku lędźwiowym i okolicy kości krzyżowej
• techniki per vaginam ( za zgodą pacjentki)

_____ 

Blizna po cięciu krocza (epizjotomii)

Epizjotomia, czyli nacięcie krocza. Jest to zabieg chirurgiczny, stosowany podczas porodu siłami natury.  Procedura polega na nacięciu specjalnymi nożyczkami skóry, błony śluzowej, oraz mięśni: opuszkowo gąbczastego oraz poprzecznego powierzchownego krocza. Nierozpracowana blizna po cięciu lub pęknięciu krocza potrafi być udręką dla kobiety po porodzie. Blizna, która jest już zagojona, ale nie opracowana może dawać masę dolegliwości, takich jak: pieczenie, mrowienie,  swędzenie, nadwrażliwość dotykowa, brak czucia, czucie zaburzone, odczucia „nie mojej tkanki”. Niektóre pacjentki zgłaszają odczucie ciągnięcia, za mocnego zszycia i bolesności przy wstawaniu w obrębie krocza lub pachwiny. Jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości jest ból i pieczenie podczas stosunku.  Każde uszkodzenie w obrębie mięśni dna miednicy automatycznie podnosi jego napięcie. Czasami blizna jest przerośnięta i gruba – już w ocenie palpacyjnej zewnętrznej, czuć że rzutuje na wejście do pochwy i powoduje dyskomfort podczas palpacji. Nierzadko to co widzimy na zewnątrz krocza jest tylko „wierzchołkiem góry lodowej”, bo wewnątrz pochwy jest większa część przerostu blizny. Kobiety podświadomie, chcąc chronić krocze przed np. siedzeniem na pośladkach na płasko, mimowolnie napinają krocze – wydaje im się, że chronią w ten sposób bliznę. Wywołuje to błędne koło, ponieważ mięśnie krocza pozostają w nadmiernym napięciu, bez fazy rozluźniania. Każda blizna w obrębie krocza w mniejszym lub większym stopniu powoduje zmianę w jego funkcjonowaniu. Na szczęście można z nią pracować, zmienić jej napięcie, strukturę i grubość. Dużo pacjentek boi się, że ta blizna „jest już stara” i tak już musi być. To mit, blizna nie traci ważności do pracy, oczywiście zdolności regeneracyjne są większe w okresie gojenia się tkanek i w okresie po nim, ale nawet z 15-letnią blizną krocza, która powoduje bolesność przy zbliżeniach, można pracować. Nie bójmy się pytać i szukać pomocy.

Cel  fizjoterapii :

• mobilizacja blizny 
• poprawa ruchomości blizny i tkanek znajdujących się wokół
• zmniejszenie lub całkowite wykluczenie nieprzyjemnych doznań – kłucia, bólu, ciągnięcia, braku mobilności
• poprawa ślizgu tkankowego w bliźnie

_____ 

VAGINIZM (pochwica)

W Polsce pochwicę rozpoznaję się u około 5% pacjentek(3). Jest to niekontrolowany, niezależny od naszej woli skurcz/spazm mięśni dna miednicy. Utrudnia lub całkowicie uniemożliwia penetrację podczas stosunku płciowego. Problemem jest nie tylko zbliżenie i kontakt z penisem. Utrudnione jest zaaplikowanie tampona, palca przy badaniu ginekologicznym lub elektrody do elektrostymulacji. U niektórych pacjentek organizm może tak zareagować na samą myśl o zbliżeniu i wprowadzaniu czegoś do pochwy. Ze względu na nasilenie objawów rozróżniamy 4-stopniową skalę Lamonta dotyczącą pochwicy. W przypadku umiarkowanego lub łagodnego przebiegu choroby wskazane jest leczenie zachowawcze, którego jednym z ważnych elementów jest fizjoterapia mięśni dna miednicy. W przypadku dużej intensywności objawów, leczenie zachowawcze łączy się z podawaniem toksyny botulinowej lub leczeniem operacyjnym. Bardzo ważne, aby w pracy z taką pacjentką pamiętać o aspektach psychologicznych tej choroby. Mogą, ale nie muszą jej towarzyszyć problemy takie jak: zaburzenia osobowości, urazowe doświadczenia seksualne (gwałt, molestowanie), negatywna postawa wobec mężczyzn lub nawet aspekt religijny.  

Cel fizjoterapii :

• obniżenie napięcia mięśniowego mięśni dna miednicy
• przywrócenie naturalnej pracy mięśniowej w całym ciele
• stosowanie dilatorów do stopniowego rozszerzania wejścia do pochwy
• edukacja pacjentki do pracy z własnym ciałem, nauka relaksu dna miednicy 

_____ 

ENDOMETRIOZA (EM, gruczolistość zewnętrzna)

Mówi się, że co druga kobieta, która doświadcza  bolesnych miesiączek może mieć endometriozę. 

Endometrioza to poważna choroba przewlekła, która dotyka kobiety głównie w okresie rozdrodczym. Endometrioza dotyczy 7-15% kobiet. Bardzo ważne, aby nie mylić pojęcia endometriozy z endometrium. Endometrium to tkanka, którą posiada każda zdrowa kobieta. Jest to naturalna błona śluzowa wyścielająca jamę macicy.  Jej grubość zależy od wieku i fazy cyklu kobiety, a w okresie miesiączki złuszcza się, co powoduje krwawienie menstruacyjne. Jeśli tkanka endometrium wydostaję się poza jamę macicy, np. do otrzewnej lub jajników, jelit, pęcherza a nawet mózgu, wtedy mamy do czynienia z endometriozą(4). Tkanka, która wydostała się poza jamę macicy, reaguje na wzrosty hormonów, rośnie, złuszcza się i krwawi. 

Objawami, które powinny nas zaniepokoić w związku z podejrzeniem tej choroby to:

• ból ostry, przeszywający podczas zbliżeń ale także w trakcie menstruacji 
• ból podczas stosunku w samej jamie brzusznej i okolicy nadłonowej
• ból nabierający na sile
• bolesne owulacje
• niepłodność (nie zawsze)
• bolesne i mocno obfite miesiączki

Ból podczas stosunku płciowego jest częstym objawem endometriozy, ponieważ podczas penetracji dochodzi do pociągania i rozciągania tkanki endometrialnej, szczególnie jeśli wyrosła np. za pochwą lub macicą. W przypadku endometriozy, bolesność może zostać jeszcze dzień lub dwa dni po zbliżeniu. Z kolei przed samą owulacją bolesność, w przypadku tej choroby będzie zmniejszona. Wtedy, ogniska endometrialne będą mniejsze niż w innych dniach cyklu. Suchość pochwy, która często towarzyszy tej przypadłości, też jest mniejsza przed i w trakcie owulacji. Warto szczerze rozmawiać z partnerem i szukać pozycji bezbolesnych – tych gdzie kobieta ma większą kontrolę i może się łatwiej rozluźnić. Endometriozy nie da się uniknąć, ominąć, bo przyczyny jej powstawania nie są do końca znane. Leczenie tej choroby powinno odbywać się u specjalistów takich jak: ginekolog, chirurg, dietetyk, psychoterapeuta, fizjoterapeuta uroginekologiczny, osteopata. Fizjoterapeuci powinni zrobić wszystko, aby złagodzić objawy, wpłynąć pozytywnie na komfort życia i otoczyć pacjentkę opieką w walce z bólem. Cała fizjoterapia powinna mieć na celu poprawę elastyczności ciała, pracę na narządach wewnętrznych, opracowanie napięć i nauczenie relaksacji jamy brzusznej i dna miednicy. 

Cel fizjoterapii:

• wyrównanie napięcia mięśniowego w różnych rejonach ciała
• mobilizacja blizn i zrostów ( także po zabiegach operacyjnych) często zewnętrznie ale i przez pochwę (per vaginam)
• poprawa pracy macicy
• poprawa mobilności i ruchomości stawów
• redukcja bólu
• nauka ćwiczeń na bolesne miesiączki 

_____  

ARTROFIA UROGENITALNA – urogenitalny zespół menopauzalny

GSM, czyli artrofia urogenitalna, jest postępującym i przewlekłym schorzeniem, które obejmuje dolegliwości z okolicy pochwy i sromu, zaburzenia seksualne, zaburzenia dolnego odcinka układu moczowego. Przyczyną tej choroby jest niedobór estrogenu, co jest naturalnym następstwem menopauzy. Niedobór estrogenu przyczynia się do zmniejszenia ilości kolagenu, elastyny oraz kwasu hialuronowego. Sprawia, że nabłonek pochwy robi się cieńszy, mniej elastyczny. Dochodzi też do zmniejszenia unaczynienia. Według statystyk, objawy tego zespołu chorobowego występują u 40-54% kobiet(5). Najczęstszymi objawami są: suchość pochwy (75% kobiet zgłasza tą dolegliwość), bolesne stosunki płciowe (38%), ból sromu i pochwy (15%). Statystyki pokazują, że tylko co czwarta kobieta przychodzi do lekarza z dolegliwościami i chce sobie pomóc. Większość kobiet, mimo dużego obniżenia jakości i komfortu swojego życia, jest zbyt skrępowana, aby otwarcie o nim rozmawiać i zacząć leczenie(3). Starzenie się naszego społeczeństwa wpływa na to, że kobiet z tym problemem będzie coraz więcej i trzeba nagłaśniać sprawę, aby jak najwięcej kobiet mogło sobie pomóc.

 Edukacja pacjentek, wczesne rozpoznanie problemu, wdrożenie leczenia i fizjoterapii mogą znacząco wpłynąć na poprawę jakości życia w okresie menopauzalnym. Leczenie GSM zależy od nasilenia dolegliwości, terapia estrogenowa przynosi największe korzyści. Znane są też inne formy leczenia, jak: selektywne modulatory receptora estrogenowego, tybolon, ćwiczenia mięśni dna miednicy, terapia manualna. Z zakresu medycyny estetycznej można wspomóc leczenie zabiegami takimi jak: laseroterapia, radiofrekwencja, ostrzykiwanie osoczem bogatopłytkowym, wypełniacze.

Cel fizjoterapii : 

• prawidłowo dobrane ćwiczenia wzmacniające i powodujące dokrwienie w mięśniach dna miednicy
• nauka profilaktyki dnia codziennego i ochrony krocza przed dalszym osłabianiem
• pessaroterapia (dobór pessara dopochwowego w przypadku obniżenia narządów rodnych)

_____  

OBNIŻENIE NARZĄDÓW RODNYCH

Więzadła i mięśnie pod wpływem czasu i grawitacji zmieniają swoje napięcie. Rozciągają się i wydłużają. Nie mają już takiej samej zdolności do kurczenia się i rozluźniania. Tak samo dzieje się z więzadłami podtrzymującymi „hamak”, w którym osadzone są narządy miednicy mniejszej, tzn. odbytnica, pęcherz, macica. 

Rodzaje obniżeń narządów rodnych:

• Cystocele  to wpuklenie się pęcherza moczowego do pochwy. Może dawać objawy parcia na mocz, jego zatrzymania, a nawet nietrzymania.
• Rektocele to wpuklenie odbytnicy do pochwy.
• Enterocele to wpuklenie jelita do kanału pochwy, może powodować ból przy wypróżnianiu i trudności w oddaniu kału oraz bolesność przy współżyciu.

Przyczyn obniżenia narządów rodnych może być wiele: 

• okres menopauzalny (naturalny proces starzenia się organizmu)
• porody siłami natury, im więcej porodów tym ryzyko wzrasta
• porody kleszczowe, porody narzędziowe, vacum, problemy przy porodach
• cięcia krocza (epizjotomie)
• otyłość
• chroniczne zaparcia
• przewlekły kaszel (astma, POChP, stwardnienie rozsiane)
• podnoszenie/dźwiganie ciężarów
• uwarunkowania genetyczne

Obniżenie macicy występuje, gdy macica zmienia swoje położenie i przemieszcza się w dół. Wyróżniamy trzy stopnie obniżenia macicy. Pierwszy stopień, kiedy szyjka macicy obniża się i wchodzi do kanału pochwy. Drugi stopień, kiedy macica opuszcza się do wylotu pochwy. W trzecim stopniu macica wypada z pochwy. W czwartym stopniu cała macica wypada z kanału pochwy i jest zupełnie na zewnątrz. 

Objawami, które powinny nas zaniepokoić w związku z podejrzeniem tej choroby to:

• wyraźny dyskomfort w trakcie współżycia
• częstsze infekcje intymne
• po wypróżnieniu odczucie pełnego jelita
• zaparcia
• hemoroidy
• uczucie parcia w pochwie/ odczucie ciała obcego w pochwie/ odczucie piłki w pochwie
• ból odcinka lędźwiowo – krzyżowego

Można wdrożyć profilaktykę i zrobić wszystko co w naszej mocy aby uniknąć obniżenia narządów rodnych. Kiedy jest już potwierdzone, że mamy ten problem, to nie koniec świata, fizjoterapia uroginekologiczna stoi tutaj otworem i niesie narzędzia do pracy w rękach terapeuty. 

Co zrobić, kiedy mam obniżone narządy rodne?

• po całym dniu połóż się w pozycji odciążającej dno miednicy – klęk podparty, ukłon japoński, pozycja kolankowo łokciowa, pozycje odwrócone, aby twoje krocze dostało pozycję odwrotną, antygrawitacyjną, pozostań w niej kilka minut, pooddychaj torem żebrowo-przeponowym
• nie przyj na toelecie, poczekaj aż przyjdzie parcie przy wypróżnianiu
• podstawiaj pod stopy stołek przy wypróżnianiu, kolana powinny być wyżej niż stawy biodrowe
• naucz się oddechu torem przeponowym, wprowadzaj ten oddech jak tylko masz wolne 2-3min
• nie sikaj na „skoczka narciarskiego”, wyścielaj toaletę papierem, stosuj nakładki ale nie sikaj „w locie”
• wstawaj bokiem
• nie dmuchaj nosa siedząc na sedesie
• kichaj do boku 
• zrezygnuj z typowych „brzuszków”, „nożyc”, mocnych podskoków – znajdziemy inne ćwiczenia, które będą bezpieczniejsze
• nie sikaj na zapas, tylko wtedy, kiedy czujesz potrzebę
• po stosunku płciowym zawsze się wysikaj
• ćwicz dno miednicy, ale tylko pod kontrolą fizjoterapeuty uroginekologicznego. Źle dobrane ćwiczenia mogą nawet zaszkodzić. 

_____  

Powyżej wymieniłam tylko kilka z dysfunkcji, które mogą powodować bolesne współżycie seksualne.

Bolesne zbliżenia nie muszą być spowodowane żadną z wyżej wymienionych chorób, mogą być wyłącznie oznaką braku rozluźnienia w rejonie mięśni dna miednicy. Możemy prostymi technikami temu zaradzić. Aby mięśnie pracowały prawidłowo, muszą mieć fazę skurczu i fazę relaksu. U kobiet, u których występuje bolesność przy penetracji pochwy, ten podział jest często zaburzony. Na szczęście można sobie pomóc!

Każda kobieta, na każdym etapie swojego życia może przyjść do fizjoterapeuty uroginekologicznego, aby zbadać swoje dno miednicy, poznać przyczynę bolesnych współżyć i nie dać się zastraszyć bólowi. Każdą kobietę do tego zachęcam z całego serca. 

Fizjoterapia uroginekologiczna wykorzystuje bezbolesne, zupełnie nieinwazyjne i zindywidualizowane metody oraz techniki fizjoterapii. Jej efektem jest poprawa jakości życia pacjenta. Jest to jeden z najskuteczniejszych i najbardziej rozpowszechnionych sposobów działania zachowawczego w przypadłościach, takich jak: wysiłkowe nietrzymanie moczu, obniżenie narządów miednicy mniejszej, bolesne współżycie, bolesne miesiączki.

Za niesłabnącą popularnością fizjoterapii uroginekologicznej stoi fakt, że żadna wcześniejsza specjalizacja nie zajmowała się pracą w takich obszarach i realną fizyczną pomocą w bólu i poczuciu dyskomfortu, a nawet wstydu.

Wspierajmy siebie i naszych bliskich informacjami o możliwości pomocy w takich dysfunkcjach. Nikt nie powinien czuć się osamotniony ze swoim problemem, kiedy przychodzi do nas, jego sprawa staję się naszą wspólną sprawą.

_____ 

Zapraszamy na konsultacje w VeritaMed do Fizjoterapeuty Uroginekologii Mgr. Małgorzaty Gałach ekspertki fizjoterapii uroginekologicznej.

Bibliografia:

1. American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, 437-440, 2013, ISBN 978-0-89 042-555-8.
2. Lew-Starowicz M., Lew-Starowicz Z., Skrzypulec-Plinta V. (red.). Zaburzenia seksualne związane z bólem. W: Seksuologia. PZWL. Warszawa 2017: 978–983.
3. Baranowski  W., Rogowski A., Uroginekologia, : 94-107, 430-439
4. https://pl.wikipedia.org/wiki/Endometrioza

Zespół Centrum Medycznego VeritaMed jest całym sercem z obywatelami Ukrainy. Chwała Ukrainie! 💙💛

Serdecznie zapraszamy ciężarne Ukrainki, na bezpłatne konsultacje lekarskie. Jeżeli nie mówisz po polsku, prosimy abyś przybyła z osobą tłumaczącą.

Poniżej lista lekarzy uczestniczących w inicjatywie. Będziemy regularnie aktualizować listę lekarzy dołączających do tego projektu.

Kliknij ➽ i zapisz się do lekarza lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego 22 873 8008     

___

Колектив медичного центру «ВеритаМед» усім серцем з громадянами України. Слава Україні! 💙💛

Щиро запрошуємо вагітних українок на безкоштовні медичні консультації. Якщо ви не володієте польською мовою, приходьте з перекладачем.

Нижче наведено список лікарів, які беруть участь в ініціативі. До нас постійно приєднується все більше лікарів – ми будемо регулярно оновлювати список.

Натисніть ➽ і запишіться до лікаря або зв’яжіться з нами за телефоном: 22 873 8008   

 гінеколог ➽ Ginekolog • lek. Elżbieta Fajfrowska-Al Al

i гінеколог ➽ Ginekolog • lek. Agata Mandes

 гінеколог ➽ Ginekolog • lek. Ewa Legutowska

 гінеколог ➽ Ginekolog • dr n. med. Cezary Wojtyła

 гінеколог ➽ Ginekolog • Specjalista Endokrynologii Ginekologicznej i Rozrodczości • lek. Wojciech Rawski

 Лікар-діабетолог та лікар внутрішніх хвороб ➽ Diabetolog i Specjalista Chorób Wewnętrznych • lek. Elżbieta Sobol

 Уролог ➽ Urolog • lek. Anna Bonder-Nowicka

 Уролог ➽ Urolog • dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka

 Ревматолог ➽ Reumatolog • dr n. med. Paweł Jerzak

 психіатр ➽ Psychiatra • lek. Paweł Moczuło 

W dyskusji na temat otyłości nieustannie spotykamy się ze stereotypowym myśleniem. Gdy myślimy o otyłości na myśl przychodzą dodatkowe kilogramy i uznajemy, że podobnie jak nikotynizm czy hipercholesterolemia to jedynie czynnik ryzyka choroby. To jedne z najczęstszych i pierwszych skojarzeń powiązanych z otyłością. Tymczasem otyłość jest złożoną, groźną chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoistnego ustąpienia i z tendencją do nawrotów.  Wyniki badania zrealizowanego w grupie 1070 naszych obywateli w lutym 2021r. wykazały, że jedynie 13% z nas uważa otyłość za chorobę, a 80 proc. otyłych osób postrzega ją za defekt kosmetyczny.

Z otyłością zmaga się na świecie już ponad 880 mln osób, a ich liczba wciąż rośnie. W Polsce co czwarty Polak choruje na otyłość, a około 53% kobiet i 68% mężczyzn ma nadmierną masę ciała. Otyłość występuje w każdym wieku (coraz częściej stwierdzana jest u coraz młodszych chorych) i we wszystkich grupach społecznych.  

Artykuł powstał we współpracy VeritaMed z lekarzem Specjalistą Endokrynologiem Lidią Kania.

Doktor Lidia Kania jest certyfikowanym specjalistą profesjonalnego leczenia nadwagi i otyłości w ramach Ogólnopolskiego Programu Certyfikacji i Akredytacji prowadzonego przez Polskie Towarzystwo Badań nad Otyłością (PTBO). Centrum Medyczne VeritaMed oficjalna jednostką medyczną, w której dr Kania udziela takich świadczeń, co można znaleźć na stronie https://certyfikacjaptbo.pl/10900.html.

Do jej rozwoju otyłości przyczynia się szereg czynników, z których najbardziej znane i podkreślane są czynniki środowiskowe. Rozwój ten jest niezamierzoną konsekwencją postępu gospodarczego, społecznego i technologicznego, jaki dokonał się w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. Powszechna dostępność do żywności o każdej porze dnia i nocy, a szczególnie żywności o wysokiej gęstości kalorycznej w postaci paczkowanej lub typu fast-food powoduje, że spożywamy nadmierne w stosunku do naszych potrzeb ilości kalorii (wg danych GUS przeciętna ilość cukru spożywanego rocznie przez jednego mieszkańca Polski wzrosła z 38,4kg w 2008 r. do 44,5kg w 2017 r.). Dodatkowo, technologie oszczędzające pracę znacznie zmniejszyły ilość aktywności fizycznej, która była częścią codziennego życia. Wreszcie, powszechna dostępność urządzeń elektronicznych w domach sprzyja siedzącemu trybowi życia, zwłaszcza wśród dzieci. I choć styl życia odgrywa niewątpliwie ważną rolę w rozwoju otyłości, złe nawyki żywieniowe i brak aktywności fizycznej to niejedyne przyczyny przyrostu masy ciała. Należy bowiem pamiętać o istnieniu wielu czynników, które predysponują do rozwoju nadmiernej masy ciała, a nie są wyborem chorego i od niego nie zależą. Są to czynniki genetyczne, epigenetyczne (będące wynikiem błędów rodziców, np. zwyczaje żywieniowe matki w okresie ciąży i karmienia), hormonalne (niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, zespół policystycznych jajników, hipogonadyzn) czy psychologiczne (kompulsywne jedzenie, zespół  jedzenia nocnego). Przyrost masy ciała może być także wynikiem ubocznym stosowanych leków. Uwzględnienie wszystkich tych czynników jest niezwykle ważne, by prawidłowo zdiagnozować pierwotną przyczynę rozwoju nadwagi i otyłości u danego chorego.  

Dlaczego otyłość jest chorobą złożoną i groźną?

Złożoność otyłości jako choroby nie polega jedynie na jej wieloczynnikowej i nie do końca poznanej etiologii, ale wynik również z szeregu powikłań, do wystąpienia których może się ona przyczynić.

Tkanka tłuszczowa fizjologicznie uczestniczy w magazynowaniu energii, ale jest także organem endokrynnym, wydzielającym szereg substancji bioaktywnych, tak zwanych adipokin. Zaburzenia w wytwarzaniu tych czynników przyczyniają się do rozwoju zaburzeń metabolicznych, a także modulują odpowiedź immunologiczną. W konsekwencji otyłości towarzyszy przewlekły stan zapalny, na podłożu którego rozwijają się liczne powikłania. 

Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia ponad 200 różnych powikłań, w tym: isnulinooporności, cukrzycy (w otyłości ryzyko wzrasta 10-krotnie), hipercholesterolemii, nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, nadkomorowych zaburzeń rytmu serca, udaru, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, chorób pęcherzyka żółciowego, bezdechu sennego, astmy, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa i stawów (70% operacji wstawienia endoprotezy stawu kolanowego to skutki otyłości!) i związanego z nią kalectwa, zwiększone ryzyko zabiegów operacyjnych, zaburzeń hormonalnych, zaburzeń miesiączkowania, hirsutyzmu, chorób nowotworowych (rak jelita grubego, piersi, nerki, trzustki, wątroby), stresu psychologicznego, a także depresji. Choroby przyczynowo związane z nadwagą lub otyłością są powodem 25% przyjęć do oddziałów szpitalnych. W dobie pandemii jednoznacznie dowiedziono, że otyłość stanowi także czynnik ryzyka poważnego przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV2 zakończonego zgonem. 

Jak diagnozować?

Podstawowym wskaźnikiem oceny odżywienia, służącym jednocześnie do rozpoznawania otyłości, jest łatwo dostępny w praktyce klinicznej Body Mass Index (BMI). Wskaźnik BMI jest ilorazem masy ciała i wzrostu pacjenta podniesionego do kwadratu [kg/m2]. Umowną granicą, od której rozpoznaje się otyłość jest BMI 30kg/m2, co odpowiada 120% prawidłowej masy ciała. Na podstawie BMI Światowa Organizacja Zdrowia stopniuje otyłość odpowiednio na otyłość: I stopnia – BMI >30kg/m2, II stopnia – BMI >35kg/m2 oraz III stopnia, tzw otyłość olbrzymią – BMI >40kg/m2. BMI nie jest jednak dokładnym wskaźnikiem oceny składu ciała pacjenta i jego czułość w rozpoznawaniu otyłości pozostaje niska. Wśród innych wskaźników zastosowanie w praktyce znajduje także Waist/Hip Ratio, tzw. wskaźnik WHR: czyli stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Na jego podstawie możemy rozróżnić otyłość brzuszną (trzewną, typu „jabłko:) oraz pośladkowo – udową (typu „gruszka”). Ma to znaczenie w ocenie ryzyka powikłań, gdyż zagrożenie chorobami różni się w każdym z typów otyłości.

Przy użyciu odpowiednich urządzeń możemy także określić skład masy ciała, czyli zawartość tłuszczowej i beztłuszczowej tkanki w naszym organizmie. Znajduje tu zastosowanie wiele różnych metod jak densytometria, bioimpedancja czy tomografia komputerowa. Z zastosowaniem wskazanych metod możemy także rozpoznać otyłość, jeśli zawartość tkanki tłuszczowej przekracza 25% u kobiety lub 30% u mężczyzny. 

Wg zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Endokrynologów Klinicznych (AACE) z 2016 r. już przy BMI 25kg/m2 możemy rozpoznać otyłość stopnia 0, jeśli stwierdzamy jednocześnie jedno powikłanie otyłości. Przy współistnieniu 2 lub więcej powikłań otyłości rozpoznajemy otyłość I stopnia. Amerykańskie zalecenia zwracają uwagę na małą czułość wskaźnika BMI w wykrywaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej w organizmie (prawidłowe wartości wskaźnika BMI przy zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie >25% u kobiet lub >30% u mężczyzn).

Jakie badania należy wykonać?

Do badań, jakie powinien wykonać pacjent z otyłością, należa: glukoza na czczo oraz w teście obciążenia glukozą, optymalnie z oceną insuliny, TSH, lipidogram, ALT, AST,  morfologia, kreatynina, elektrolity, żelazo, ferrytyna, kwas moczowy, witamina D3. Pozostałe badania oceniające możliwe współistniejące powikłania zleca lekarz indywidualnie, na podstawie wywiadu z pacjentem oraz po przeprowadzeniu badania fizykalnego.

Jak leczymy otyłość?

Leczenie otyłości jest procesem długotrwałym i wymaga indywidualnego podejścia do chorego. Jego podstawą jest zawsze postępowanie niefarmakologiczne – zmiana nawyków żywieniowych (stopniowa, ale systematyczna!) oraz aktywność ruchowa dostosowana do aktualnej masy ciała i chorób współistniejących (która nie zawsze musi oznaczać treningi). Redukcję masy ciała w otyłości I i II stopnia wspiera leczenie farmakologiczne dobrane odpowiednio do chorego, uwzględniające pierwotną przyczynę otyłości. W Unii Europejskiej zarejestrowano dotychczas 3 grupy leków służące do leczenia otyłości. W otyłości II stopnia powikłanej nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 lub chorobą zwyrodnieniową stawów u chorych przed 60-tym rokiem życia, wskazane jest rozważenie operacji bariatrycznych, jeśli redukcja masy ciała może wpłynąć na poprawę przebiegu tych powikłań. Otyłość III stopnia, oprócz wdrożenia niefarmakologicznych i farmakologicznych metod leczenia, stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego przy pomocy operacji bariatrycznych. Na każdym etapie leczenia pamiętać należy, że zarówno leczenie farmakologiczne jak i leczenie operacyjne są jedynie elementem terapii, która powinna opierać się na trwałych zmianach stylu życia. Obowiązkowa jest także farmakoterapia współistniejących chorób, najczęściej będących powikłaniami otyłości – insulinooporności, cukrzycy, nadciśnienia, czy dyslipidemii.

Jak szybko redukować masę ciała?

Utrata masy ciała powinna być powolna, ale systematyczna. Optymalna redukcja masy ciała w trakcie wdrożonego leczenia powinna wynosić ok. 0,5 kg na tydzień. Utrzymanie stopniowej redukcji masy ciała znacznie zmniejsza ryzyko efektu jo-jo.

Otyłość jest chorobą, więc leczmy ją!

➽ Kliknij i zapisz się na wizytę do lekarza Endokrynologa dr n med. Lidii Kania lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 8008

Szacuje się, że endometrioza dotyka nawet 10% ogólnej populacji kobiet. Biorąc jednak pod uwagę wybrane grupy, odsetki te są znacznie wyższe.

Endometriozę diagnozuje się bowiem nawet u 1/3 kobiet cierpiących z powodu dolegliwości bólowych miednicy mniejszej i połowy kobiet mających problem z zajściem w ciążę.

Jest ona tym samym najczęstszą przyczyną niepłodności. Dotyka częściej kobiety w wieku rozrodczym, jednak chorują na nią również kobiety po menopauzie jak i młode, niemiesiączkujące jeszcze dziewczęta. 

Artykuł dla VeritaMed napisał Specjalista położnictwa i ginekologii Dr n. med. Cezary Wojtyła

Choroba jest spowodowana obecnością tkanki histologicznie podobnej do błony śluzowej macicy (endometrium eutopowe) poza jamą macicy (endometrium ektopowe).  Pomimo licznych badań, patogeneza choroby nie została dokładnie poznana. Najpopularniejsza teoria wskazuje na wsteczne miesiączkowanie jako początkowy jej etap. Podczas miesiączki pewna objętość krwi przepływa poprzez jajowody do jamy otrzewnowej. Zawarte w niej złuszczone komórki błony śluzowej macicy wszczepiają się w otrzewną miednicy mniejszej i/lub jamy brzusznej i nabywają zdolność dalszego przeżycia. Jednak wsteczne miesiączkowanie dotyczy większości kobiet. Choroba natomiast rozwija się jedynie u części z nich. Powstało więc kilka uzupełniających teorii wyjaśniających tę rozbieżność. Sugeruje się, że kobiety u których nie dochodzi do eliminacji komórek endometrium posiadają pewien „deficyt immunologiczny”. Zawarte w ich płynie otrzewnowym makrofagi, komórki NK oraz limfocyty cytotoksyczne nie eliminują komórek zawartych we krwi miesiączkowej dostającej się do jamy otrzewnowej. Dochodzi więc do immunologicznej tolerancji komórek endometrium obecnych poza jamą macicy. Inne teorie tłumaczą natomiast tę dysproporcję zbyt dużą objętością wstecznego krwawienia u kobiet z endometriozą, w stosunku do kobiet, które na nią nie chorują lub też istnieniem pewnych uwarunkowań genetycznych lub zaburzeń samego  nabłonka otrzewnej. 

Niezależnie od przyczyny pojawienia się ektopowej tkanki endometrium w jamie otrzewnowej, dochodzi do jej przeżycia i stymulacji hormonalnej. Endometrioza jest bowiem chorobą estrogenozależną, a estrogen jest kluczowym hormonem dla dalszego wzrostu i przeżycia komórek endometriozy, a także związanego z nią rozwoju stanu zapalnego i bólu. Komórki ektopowego endometrium są bogate w receptory estrogenowe. Ich stymulacja prowadzi do proliferacji komórek, ich inwazji oraz uruchomienia mechanizmów odpowiedzialnych za rozwój przewlekłego stanu zapalnego otrzewnej. Stan zapalny z kolei powoduje zmianę składu płynu otrzewnowego i rozwój zrostów wewnątrzotrzewnowych, czego następstwem może być ból, niepłodność i problemy z utrzymaniem ciąży.

Objawy związane z endometriozą mogą mieć różne nasilenie i pojawiać się cyklicznie.

W związku ze zmianami hormonalnymi jakie mają miejsce w trakcie cyklu menstruacyjnego, dolegliwości bólowe zwykle pojawiają się lub nasilają przed miesiączką i w jej trakcie, po czym zanikają lub zmniejszają swoje nasilenie. Ból związany z endometriozą może przybierać postać bolesnych miesiączek, bolesnego współżycia, bolesnych wypróżnień, przewlekłego bólu zlokalizowanego w obrębie miednicy mniejszej lub brzucha. Ból choć jest najczęstszym objawem endometriozy, nie jest jej jedynym symptomem. Może nim być również ogólne zmęczenie, cyklicznie pojawiające się wzdęcia, biegunki, zaparcia, cyklicznie pojawiająca się krew w stolcu lub moczu lub każda inna dolegliwość pojawiająca się cyklicznie przed miesiączką lub w jej trakcie. Kolejną grupą kobiet, u których powinno się wziąć pod uwagę możliwość występowania endometriozy są kobiety diagnozowane z powodu niepłodności. Choroba może zaburzać płodność na wielu etapach. Stwierdzono negatywny wpływ endometriozy na komórki ziarniste i komórki jajowe, zmianę składu płynu pęcherzykowego, transport komórki jajowej i zdolności zapładniające plamników, zmianę stosunków anatomicznych miednicy mniejszej (w tym zrosty w obrębie jajowodów prowadzące do ich niedrożności), negatywny wpływ na rezerwę jajnikową i czynność hormonalną jajnika, negatywny wpływ na receptywność endometrium i implantację zarodka. Choć wpływ endometriozy na płodność jest wielokierunkowy to szacuje się, że 60 – 70% kobiet z rozpoznaną endometriozą może zajść w ciążę spontanicznie. Pozostała grupa będzie wymagała interwencji medycznej takiej jak chirurgia lub metody rozrodu wspomaganego medycznie (inseminacja lub zapłodnienie pozaustrojowe). Szanse powodzenia w dużej mierze zależą od zaawansowania choroby.  

Zgodnie z klasyfikacją endometriozy stworzoną przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu, chorobę dzieli się na cztery stopnie w zależności od oceny wielkości ognisk oraz zrostów wewnątrzotrzewnowych podczas wykonywanego zabiegu laparoskopii. 

-       Endometrioza w stopniu 1 i 2 (endometrioza minimalna i łagodna) dotyczy powierzchownych zmian otrzewnej, choć możliwa jest również obecność małych głębokich zmian. Zrosty, jeśli występują, przyjmują postać niewielkich, błoniastych struktur. W tych stopniach nie stwierdza się torbieli endometrialnych. 

-       Endometrioza w stopniu 3 i 4 to choroba w stopniu umiarkowanym i ciężkim. W tych przypadkach obecne są zarówno zmiany powierzchowne jak i ogniska endometriozy głęboko naciekającej. W tej grupie klasyfikuje się torbiele endometrialne. Obserwowane zrosty są umiarowane lub przybierają formę litych zmian mogących powodować obliterację zachyłka odbytniczo – macicznego. 

Niezależnie od powyższych stopni zaawansowania, endometriozę można podzielić w zależności od jej lokalizacji na powierzchowną endometriozę otrzewnową, torbiele endometrialne oraz endometriozę głęboko naciekającą. Trzeci typ jest najmniej powszechny jednak zwykle powoduje najsilniejsze dolegliwości bólowe. W tych przypadkach ogniska penetrują przynajmniej na głębokość 5 mm poniżej powierzchni otrzewnej obejmując również struktury, które pokrywa. 

Dolegliwości związane z endometriozą nie są specyficzne jedynie dla tej jednostki chorobowej. Nie mogą więc stanowić podstawy do jej rozpoznania. Mogą jednak ukierunkować dalsze postępowanie diagnostyczne, które obejmuje badanie we wziernikach, przezpochwowe badanie ginekologiczne oraz ultrasonografię przezpochwową. Pomocny może okazać się również rezonans magnetyczny. Podczas badania palpacyjnego należy zwrócić uwagę na tkliwość badanych struktur oraz obecność  wyczuwalnych ognisk. Podczas wykonywania badania ultrasonograficznego zwraca się uwagę na obecność torbieli jajników, ich ruchomość, jak również ruchomość narządu rodnego i okolicznych struktur. Zgłaszane dolegliwości oraz badanie ginekologiczne może być pomocne w poszukiwaniu ognisk endometriozy głęboko naciekającej jednak należy pamiętać, że w przypadku endometriozy powierzchownej badanie może być zupełnie prawidłowe. 

Aby postawić definitywne rozpoznanie endometriozy, niezbędne jest wykonanie zabiegu laparoskopii i diagnostyka histopatologiczna zmienionej tkanki pobranej na drodze biopsji/usunięcia zmiany. Niemniej jednak, już samo podejrzenie choroby wysunięte na drodze zgłaszanych symptomów oraz badania ginekologicznego może stanowić podstawę do zaproponowania leczenia ukierunkowanego na zmniejszenie dolegliwości, bez wykonywania zabiegu operacyjnego.

Leczenie może obejmować między innymi stosowanie środków przeciwbólowych, środków antykoncepcyjnych lub progestagenów. Leczeniem uzupełniającym jest terapia żywieniowa oraz terapia manualna mięśni dna miednicy (zabiegi fizjoterapii i osteopatii). Jeśli pomogą one złagodzić objawy, możliwe jest uniknięcie zabiegu operacyjnego. Jeśli jednak leczenie farmakologiczne nie spowoduje przynajmniej ograniczenia dolegliwości i poprawy komfortu życia, zabieg operacyjny może okazać się konieczny.

_______

Dr n. med. Cezary Wojtyła specjalizuje sie w diagnostyce endometriozy.

 "Konsultacja Ginekologiczna + USG z uwzględnieniem nacieków ENDOMETRIOZY" kosztuje 660 zł i trwa 60 min. ⚠️ Uprzejmie prosimy o umawianie się wyłącznie przez telefon ☎️ 22 873 80 08 lub mailowo kontakt@veritamed.com

_______

Rycina przedstawia różne formy ognisk endometriozy głęboko naciekającej, widoczne w trakcie wykonywania przezpochwowego badania ultrasonograficznego.

Bardzo ważne jest, aby kobiety jak najwcześniej wyrobiły w sobie nawyk samobadania piersi. 

Każda kobieta powinna wiedzieć w jaki sposób prawidłowo badać swoje piersi i oswoić się z myślą, że będzie to jedna z najregularniej wykonywanych czynności w jej życiu.

Należy pamiętać, że:

🔹 najlepiej jeżeli kobieta bada się tydzień po miesiączce,

🔹 nie bada się po to by wykryć guza, lecz aby upewnić się, że go nie ma,

🔹 gdy kobieta zauważy coś niepokojącego powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza,

🔹 nie należy wyciągać pochopnych wniosków gdyż nie każdy guzek jest rakiem, ale każdy trzeba skonsultować z lekarzem,

🔹 piersi trzeba tylko kontrolować i obserwować.

W pierwszej kolejności trzeba dokładnie obejrzeć piersi przed lustrem aby upewnić się, że nie ma na nich przebarwień przypominających skórkę pomarańczy) i innych niepokojących zmian. To samo dotyczy brodawek, czy nie są wyciągnięte i czy nie wydostaje się z nich wydzielina oraz czy nie tworzą się w ich obwódce zgrubienia.

Zmiany które kobieta może wywnioskować dzięki samodzielnemu badaniu:

🔹 zmiany powierzchni skóry piersi np.: przebarwienia, pieprzyki, naczyniaki,

🔹 wyciek wydzieliny (cieczy) z brodawki np.: wyciek krwisty, mleczny lub bezbarwny sygnalizuję, że coś jest nie tak

🔹 nadżerkę brodawki-najczęściej występuje w postaci nie gojącej się krosty lub owrzodzenia

🔹 zmiana wielkości piersi lub ich kształt - piersi mogą zmienić swój wygląd na niesymetryczny

🔹 może być wyczuwalny guzek piersi

🔹 wciągniętą brodawkę sutkową, która jak dotąd wyglądała prawidłowo

🔹 opuchnięcie pod pachami

🔹 powiększenie bądź obrzęk wokół węzłów chłonnych

Jak wykonać badanie piersi w domu?

Technika badania dotykiem powinna polega na przeprowadzaniu przez kobietę badania dwóch piersi. W czasie samobadania należy przestrzegać takich zasad jak:  

🔹 trzeba zaczynać badanie zawsze w tym samym miejscu

🔹 należy dotykać skóry piersi całą długością palców, a badać końcami palców

🔹 należy wykonywać pełne samobadanie badać piersi oraz okolicę nad- i podobojczykową i pachową

🔹 badając piersi, należy pamiętać i oceniać następujące części: brodawkę, otoczkę brodawkową i skórę.

Samobadanie metodą tzw. kolistych ruchów

Każde samobadanie piersi składa się z 3 etapów. Do jego wykonania kobieta powinna mieć: lustro, prysznic oraz łóżko. 

Pierwszy etap - przed lustrem 

Kobieta powinna unieś ręce do góry i przyjrzeć się: 

🔹 czy nie widzi jakichkolwiek zmian w kształcie lub rozmiarze obu piersi (asymetria)

🔹 czy skóra nie zmieniła koloru lub czy nie występują przebarwienia

🔹 czy nie fałduje się bądź nie jest zbyt napięta 

🔹 sprawdzić czy z brodawki nie wydziela się substancja poprzez jej ściśnięcie.

Drugi etap - pod prysznicem

 Lewą rękę należy położyć z tyłu głowy zaś prawą na lewej piersi.  delikatnie przetrzymując trzema środkowymi palcami zataczać kółka wzdłuż piersi, z góry na dół i z powrotem. To samo trzeba wykonać z prawą piersią. W taki sposób sprawdza się, czy nie ma stwardnienia lub guzka.

Trzeci etap - w łóżku

Należy położyć poduszkę lub zwinięty koc pod lewy bark, lewą rękę trzeba włożyć pod głowę. Trzema środkowymi palcami prawej ręki zbadaj lewą pierś, podobnie jak pod prysznicem. To samo należy powtórzyć z prawą piersią. Odwrotną ręką. Wyjąć rękę spod głowy, położyć wzdłuż ciała i zbadać węzły pachowe. Następnie sprawdzić, czy nie ma powiększonych węzłów.

___

Centrum Medyczne VeritaMed we Warszawie po raz kolejny przyłączyło się do walki z Rakiem Piersi, aby przypomnieć kobietom o konieczności stosowania profilaktyki oraz podkreślić rolę wczesnego wykrywania tej groźnej choroby. 

Najlepszą metodą wczesnego wykrycia nowotworów piersi, jest systematyczne uczestnictwo w przesiewowych badaniach diagnostycznych. USG piersi jest jednym z elementów profilaktyki raka piersi, które pozwala wykryć guzki w piersiach na wczesnym etapie rozwoju. 

Akcja Różowa Wstążka w VeritaMed pozwala Kobietom wykonać badanie USG piersi w cenie 130 zł.  

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 80 08 lub kliknij na nazwisko poniższych lekarzy i zapisz się on-line na USG piersi 

➽ Ginekolog lek. Przemysław Stempień, specjalista od USG piersi 

➽ Radiolog • lek. Dorota Stempień 

___

Kalendarz badań profilaktycznych 

USG piersi - jak często wykonywać badanie?

„Obawy wynikają z niewiedzy. Wazektomia bywa błędnie nazywana kastracją – to nieprawda” – mówi dr Emilia Pawłowska-Krajka

najnowszy wywiad z naszym Urologiem dr n. med. Emilią Pawłowską-Krajką

źródło : https://www.hellozdrowie.pl/wazektomia-bywa-blednie-nazywana-kastracja-mowi-dr-emilia-pawlowska-krajka/ 

autor : Ewa Podsiadły-Natorska

Okres pandemii jest czasem bardzo trudnym dla większości ludzi. 

Psychiatra lek. Paweł Moczuło radzi nam poza dbaniem o bezpieczeństwo, też pamiętać o higienie psychicznej. 

Podwyższony lęk o zdrowie, kryzys ekonomiczny często związany z ryzykiem utraty pracy będącej źródłem utrzymania, a także izolacja społeczna prowadzą do znacznego obniżenia samopoczucia psychicznego wielu osób [1].   

Najczęściej występującymi objawami natury psychicznej są:

• wysoki poziom lęku dotyczący przyszłości (zachorowania, możliwości leczenia, 
• stanu zdrowia bliskich, 
• przyszłości zawodowej i ekonomicznej, 
• tego jak będzie wyglądał świat) a także poczucie samotności i bezradności wynikające z ograniczeń związanych z zapobieganiem szerzenia się epidemii [2]. 

Nasilanie się takich objawów przy jednoczesnym braku możliwości przewidzenia dalszego rozwoju sytuacji może prowadzić do wystąpienia zaburzeń psychicznych – przede wszystkim stanów lękowych i depresji. 

Szacuje się, że epidemia Covid-19 wraz ze wszystkimi jej skutkami może nawet potroić liczbę osób z objawami depresyjnymi [3]. Należy więc zachować wyjątkową czujność przy obserwacji stanu psychicznego zarówno siebie jak i bliskich osób. 

Objawami, które powinny zwrócić uwagę jest: 

• trwające dłuższy czas obniżenie nastroju, 
• utrata zdolności przeżywania radości i przyjemności, 
• nieuzasadnione utrzymujące się zmęczenie i brak energii, 
• problemy ze snem, 
• zmiany apetytu, 
• wysoki poziom trwałego napięcia, 
• utrzymujące się bóle głowy 
• myśli rezygnacyjne,
• a tym bardziej samobójcze. 

Jeśli zauważysz u siebie lub u kogoś z bliskiego otoczenia wyżej opisane symptomy koniecznie skontaktuj się z lekarzem psychiatrą.

W tych trudnych czasach bardzo ważne jest to, byśmy o siebie dbali ze szczególną troską i uważnością. Poza przestrzeganiem zasad i restrykcji wprowadzonych w celu unikania rozprzestrzeniania pandemii powinniśmy zachowywać dużą ostrożność jak i pamiętać o higienie naszego życia – zachowywaniu równowagi pomiędzy pracą, a odpoczynkiem, aktywności fizycznej, zdrowym odżywianiu i wzmacnianiu organizmu, kontaktach z ważnymi osobami (w formie zdalnej) oraz wzmacnianiu relacji z najbliższymi.  

Organizacja Narodów Zjednoczonych w swoim raporcie [4] wskazuje, że w celu redukcji negatywnych dla zdrowia psychicznego skutków epidemii Covid-19 ważne jest utrzymywanie działań prowadzących do wzmacniania spójności społecznej i ograniczającej samotność (np. poprzez zapewnienie zdalnych form komunikacji szczególnie osobom nieprzyzwyczajonym do korzystania z nich – np. osobom starszym), inwestycja w zdalne formy wzmacniania i budowania zdrowia psychicznego (konsultacje, porady i interwencje specjalistyczne on-line), uruchomienie telefonicznych  linii interwencji kryzysowych dla osób chorych, pracujących z chorymi oraz dotkniętych objawami depresyjnymi czy lękowymi oraz zapewnienie nieprzerwalności pomocy psychiatrycznej osobom potrzebującym oraz zadbanie o jak najwyższą ochronę specjalistów tę pomoc świadczących. 

Podsumowując, by możliwie ograniczyć negatywny wpływ pandemii na stan psychiczny i w jak największym stopniu zminimalizować ryzyko wystąpienia depresji musimy dbać o bezpieczeństwo, ale też higienę psychiczną – swoją, najbliższych i społeczeństwa, w którym funkcjonujemy. 

Pamiętajmy, by zachować dystans fizyczny i jedność społeczną.

  Psychiatra • lek. Paweł Moczuło

__________________________________________________________________ 

[1] Sa L. How much “Thinking” about COVID-19 is clinically dysfunctional? Brain Behavior Immun 2020; 

[2] Serafini G i in. The psychological impact of COVID-19 on the mental health in the general population An International Journal of Medicine, 2020

[3] Ettman CK i in. Prevalence of Depression Symptoms in US Adults Before and During the COVID-19Pandemic. JAMA Netw Open, 2020

[4] Policy Brief: COVID-19 and the Need for Action on Mental Health, United Nations, 2020

Przedstawiamy praktyczny poradnik dla pacjenta z cukrzycą oraz z zaburzeniami typu insulinooporności przygotowany przez Diabetologa dr n. med. Arkadiusza Głowania.

Doktor Arkadiusz Głowania doświadczenie zawodowe zdobywał podczas pracy w Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, pod kierunkiem Prof. Jana Tatonia i Prof. Anny Czech, następnie w ramach pracy ambulatoryjnej jako diabetolog.

Praca doktorska z zakresu powikłań cukrzycowych w drobnych naczyniach krwionośnych. Jest autorem i współautorem 17 publikacji medycznych. Od kilku lat bierze udział w międzynarodowych zjazdach naukowych Europejskiego Towarzystwa Badań nad Cukrzycą (EASD), w 2020 roku również w sesjach naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA).

Pracuje również jako wykładowca w tematyce nowoczesnych terapii farmakologicznych w cukrzycy. Szczególnym zainteresowaniem zawodowym stała się terapia analogami GLP-1, leczenie otyłości oraz leczenie zaburzeń cukrzycowych oparte o ochronę komórek insulinowych. 

_______

PODSTAWOWE ZASADY DIETY CUKRZYCOWEJ

PRAKTYCZNY PORADNIK DLA PACJENTA Z CUKRZYCĄ ORAZ Z ZABURZENIAMI TYPU INSULINOOPORNOŚCI

Współczesna dieta cukrzycowa oparta jest o pojęcie indeksu glikemicznego (GI). Indeks glikemiczny mówi o tempie trawienia i wchłaniania węglowodanów z przewodu pokarmowego. Ma na niego wpływ szereg czynników, m.in. składnik pokarmu stanowiący źródło węglowodanów, stopień zmieszania lub powleczenia tłuszczem obecnym w pokarmie, stopień rozdrobnienia i przetworzenia pokarmu – im bardziej rozdrobniony pokarm, tym wyższy GI. Nie jest żadną średnią matematyczną składników pokarmu, wyliczanie go kalkulatorem świadczy o braku elementarnej wiedzy o diecie cukrzycowej. Obliczany jest na podstawie szeregu powtarzalnych badań - spożywania danego pokarmu przez ochotników (zarówno zdrowych, jak i tych z zaburzeniami typu insulinooporności), oznaczania stężenia glukozy, insuliny, opracowania statystycznego wielu prób ze spożyciem pokarmu. Im większa liczba prób i osób badanych została uwzględniona w opracowaniu, tym bardziej wiarygodne są jego wyniki. Oznaczaniem indeksu glikemicznego zajmują się nieliczne przygotowane do tego typu badań ośrodki, mające w tego typu badaniach doświadczenie, są to badania kosztowne. Opracowania indeksu glikemicznego umieszczane w internecie dotyczą zazwyczaj pojedynczych badań w poszczególnych instytucjach zajmujących się tego typu problematyką, nie są pozbawione błędów. Błędy mogą polegać na odmiennej reakcji organizmów przebadanych osób, odbiegającej od typowej reakcji średniej w populacji ogólnej, stąd możliwe różnice w różnych tabelach. Logiczne jest porównanie wartości indeksu glikemicznego w różnych tabelach - opracowaniach, bardziej wiarygodne są wyniki powtarzające się w kilku tabelach. Istotne jest sprawdzenie czy punktem odniesienia wartości w tabeli jest glukoza, czy białe pieczywo, wiele wartości przedstawianych w internecie dotyczy wyliczeń odnośnych do pieczywa. Zalecenia towarzystw naukowych dotyczące wyboru produktów z GI poniżej 55 dotyczą tabel, w których punktem odniesienia była glukoza.

Należy również uważać na przepisy kulinarne umieszczane w Internecie zawierające podstawowe błędy, np. jako składnik potrawy ziemniaki, kaszę jaglaną, owsiankę czy nadmiar owoców, często z zamieszczoną w podsumowaniu nieprawdopodobną, niską wartością indeksu glikemicznego całej potrawy. Jest wątpliwe żeby osoba umieszczająca przepis kulinarny wysłała porcje potrawy na kosztowne opracowanie indeksu glikemicznego, natomiast zawartość nawet jednego nieprawidłowego składnika psuje indeks glikemiczny całej potrawy, szkodę ponosi tutaj wyłącznie osoba z cukrzycą spożywająca taką potrawę. Nieprawdą jest też, że ładunek glikemiczny (częstszym pojęciem w diabetologii jest wymiennik węglowodanowy) jest ważniejszym pojęciem niż indeks glikemiczny. Wiele opracowań znajdujących się w Internecie sugeruje, że można spożywać produkty o podwyższonym indeksie glikemicznym pod warunkiem, że produkt ma niski ładunek glikemiczny. Osoby przedstawiające takie teorie nie wiedzą jednak, że istotą stanów przedcukrzycowych i cukrzycy jest postępująca utrata liczby komórek insulinowych, a szybko trawiące się cukry ostro przeciążają komórki insulinowe, doprowadzając do ich szybszego obumierania. W zespołach insulinooporności sama insulinooporność to nie jedyny problem, dużo ważniejszym problemem jest progresja zaburzenia w postaci narastającej i nieodwracalnej utraty komórek beta trzustki. Również autorzy książek przedstawiający atrakcyjną perspektywę wyleczenia cukrzycy za pomocą samej diety zdają się nie zdawać sobie sprawy z tego faktu. Dla mnie dużo atrakcyjniejszy byłby tytuł „jak spowolnić postęp cukrzycy za pomocą diety” niż „jak wyleczyć cukrzycę za pomocą diety”, ten drugi tytuł świadczy o braku podstawowej wiedzy na temat cukrzycy u autora książki.

ZASADY OGÓLNE DIETY CUKRZYCOWEJ

Dieta cukrzycowa wyróżnia się wśród innych diet pewnymi niezłomnymi zasadami, które kolejno zostaną omówione. ⚠️ Łamanie tych zasad przyspiesza rozwój cukrzycy, a każdy z błędów dietetycznych przeciąża i uszkadza komórki insulinowe. 

Trzeba pamiętać, że oprócz godzin poposiłkowych, godziny poranne również cechują się dużym obciążeniem dla wysp trzustkowych, jest to spowodowane wysokimi stężeniami hormonów działających przeciwstawnie do insuliny. W tej porze wątroba pod wpływem glukagonu produkuje też największe ilości glukozy w procesie glukoneogenezy. Z tego względu w godzinach porannych należy w posiłkach maksymalnie ograniczać węglowodany, a zwiększyć ilość białka. Dieta cukrzycowa jest dietą zdrową dla wszystkich ludzi, jest dietą ciężkostrawną (węglowodany w tej diecie trawią się powoli), przeciwstawną diecie lekkostrawnej, cywilizacyjnej, inaczej – wysokoprzetworzonej. Stąd, jeżeli w jakiejś rodzinie jest osoba z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym, dobrze jest jeżeli cała rodzina przechodzi na zdrową dietę cukrzycową, każdy odniesie z takiej diety korzyści. Dieta cukrzycowa zaczyna się w sklepie spożywczym podczas zakupów – to co wkładamy do koszyka decyduje o późniejszym przestrzeganiu jej zasad.

Ze względu na ciężkostrawność węglowodanów dieta cukrzycowa może sprzyjać wzdęciom. Żeby ich uniknąć należy zadbać o odpowiednią ilość ruchu, dbać o regularność wypróżnień, ewentualnie korzystać z preparatów likwidujących wzdęcia, np. dimetykonu lub symetykonu.

Poradnik zawiera wiele informacji na temat dietetycznych wartości poszczególnych grup produktów oraz tabelę indeksów gimnicznych.

⬇️ Kliknij w zdjęcie aby zciągnąć poradnik w formacie pdf. Zachęcamy do przeczytania i wdrożenia!  🍲🥒🍅🥬🍆🦐🌰🐟

➽ Umów się on-line do Diabetologa dr n. med. Arkadiusza Głowania lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008 

Ze względu na zbyt późną diagnostykę raka szyjki macicy, w Polsce NIE udaje się go wyleczyć 50% chorych kobiet.

Zadaliśmy kilka pytań lekarzowi ginekologowi, aby lepiej naświetlić temat profilaktyki raka szyjki macicy i roli cytologii. Na nasze pytania odpowiedział  Ginekolog dr n. med. Filip Dąbrowskim.

Panie Doktorze, bardzo wiele młodych kobiet boi się raka szyjki macicy. Czy cytologia faktycznie może nas uchronić przed tą chorobą? 

FD: Jednym słowem? – NIE! 

Jak to? 

FD: Cytologia jest podstawowym badaniem przesiewowym, a nie leczeniem czy szczepionką. Nie chroni przed chorobami szyjki macicy, ale pozwala wykrywać je na wczesnym etapie. Dzięki temu możemy wykonać dalszą diagnostykę i rozpocząć skuteczne leczenie. 

Dalszą diagnostykę? Myślałam że cytologia to jedyne badanie. Wiele kobiet oczekuje na jej wynik jak na wyrok…

FD: Cytologia jest bardzo przydatną metodą. Powinna wykonywać ją każda kobieta po 25 roku życia, lub w ciągu roku od rozpoczęcia współżycia. Jest to proste, niebolesne badanie które trwa zaledwie kilka minut. Bardzo mnie cieszą akcje takie jak „Pink Lips” ponieważ pomimo to Polki zdecydowanie zbyt rzadko odwiedzają lekarzy, jedynie 30% z nich regularnie zgłasza się na cytologię.

Jak często powinny to robić? Jeżeli miałam dobry wynik kilka lat temu, to znaczy że jestem zdrowa...

FD: Niestety tak właśnie myśli wiele kobiet. To jeden z mitów – pomimo swoich zalet, pojedyncze badanie cytologiczne jest skuteczne w około 50-60%! Dopiero regularne wykonywanie badań, przynajmniej 1 raz na 3 lata (w przypadku prawidłowego wyniku) zapewnia wykrywalność raka szyjki macicy z ponad 90% skutecznością. Pamiętajmy jednak że rak to nie cały świat – swoim pacjentkom zalecam wykonywanie cytologii co rok – dzięki temu możemy działać z wyprzedzeniem i leczyć stany zapalne szyjki macicy zanim przeistoczą się w coś groźniejszego. 

Jak można leczyć szyjkę macicy? 

FD: Bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego środowiska pochwy. Odpowiednia higiena i szybkie leczenie infekcji pochwy to ważny element zapobiegania powstawania zmian dysplastycznych szyjki macicy. W celu zapobiegania infekcjom warto stosować profilaktykę probiotykiem dopochwowym zawierającym bakterie szczepu lactobacillus, które produkują kwas mlekowy pozwalający zachować odpowiednie Ph pochwy – chroni to przed infekcjami bakteriami i grzybami chorobotwórczymi. Przewlekła infekcja sprzyja nieprawidłowym przemianom w nabłonku szyjki macicy, szczególnie w przypadku infekcji wirusem HPV. 

A co jeśli pomimo profilaktyki rozwinie się infekcja? 

FD: Nie należy czekać z wizytą u ginekologa. Wiele kobiet, które zwlekało z badaniem, albo u których infekcja minęła sama, zgłasza się ze zmianami makroskopowymi na szyjce macicy. Taki stan nazywamy ektopią – nieprawidłowym nabłonkiem zmienionym w skutek zapalenia. Odbija się to na wynikach cytologii, które często są wtedy nieprawidłowe. Nie jest to powód do obaw, ale do wdrożenia leczenia. U większości kobiet pozwala ono skutecznie leczyć stany zapalne i zmiany przednowotworowe. Jeszcze raz podkreślę, że szyjkę można i trzeba leczyć zanim pojawią się nieodwracalne zmiany. 

Jak rozpoznać infekcję wirusem HPV? 

FD: Cieszę się, że Pani o tym wspomniała. Wirus brodawczaka ludzkiego, czyli właśnie HPV jest główną przyczyną powstawania raka szyjki macicy. Wbudowuje się on do komórek organizmu prowadząc do ich nieprawidłowych przemian. Widać to w wynikach cytologii, szczególnie wykonywanej nowoczesną metodą LBC. Niestety sama infekcja przebiega dla pacjentki bezobjawowo – nie boli, nie daje obfitej nieprawidłowej wydzieliny jak infekcje grzybicze czy bakteryjne. Najczęściej rozpoznać możemy ją w badaniu ginekologicznym po niewielkich grudkach/brodawkach na wargach sromowych czy w pochwie. Co ważne, nie każdy rodzaj tego wirusa jest onkogenny. Niektóre sprzyjają jedynie powstawaniu brodawek. To z jakim wirusem mamy do czynienia nie da się ocenić „na oko”, konieczne jest pobranie badania w celu oceny mRNA. Jest to badanie, które można wykonać jednocześnie z cytologią płynową. Za jednym razem otrzymujemy wtedy pełen obraz sytuacji. 

A co jeśli okaże się że kobieta jest zakażona niebezpiecznym szczepem HPV? 

FD: Po pierwsze nie należy panikować. Sama infekcja nie wpływa na samopoczucie czy zdrowie, a dopiero jej efekty. Dlatego w przypadku rozpoznania nosicielstwa konieczne jest częstsze i dokładniejsze badanie cytologiczne, a w przypadku nieprawidłowości badanie kolposkopowe polegające na ocenie szyjki macicy pod mikroskopem. U młodych, zdrowych kobiet istnieje duża szansa na to, że w sprzyjających warunkach organizm zwalczy zarówno infekcję wirusem, jak i stan zapalny/przednowotworowy szyjki. Proces ten wymaga jednak dokładnego monitorowania przez lekarza. 

Czy możemy zrobić coś, aby zapobiec infekcji? 

FD: Współcześnie istnieje szczepionka przeciw 9 najczęściej występującym onkogennym typom wirusa HPV. W Australii, która kilka lat temu wprowadziła krajowy system szczepień zarówno dziewczynek, jak i chłopców w zasadzie wyeliminowała raka szyjki macicy z całego kontynentu. W Polsce o szczepieniach musimy pamiętać sami. Taka polisa na życie to dobry pomysł na prezent dla każdego 10-13 letniego dziecka. Szczepiąc się dbamy o zdrowie i życie nie tylko swoje, ale i swoich partnerów. 

Szczepić można tylko dzieci? 

FD: Szczepić powinno się wszystkich, którzy nie są zakażeni. Wirus HPV jest przenoszony drogą płciową, ryzyko istnieje więc przez całe życie. Już jedna dawka szczepionki znacząco zmniejsza nasze ryzyko zachorowania. Pamiętajmy że ponad 60% przypadków raka szyjki macicy występuje między 40 a 65 rokiem życia. Nigdy nie jest więc za późno na zabezpieczenie się na przyszłość. 

A co po 65 roku życia? 

FD: Zadam inne pytanie – a co po menopauzie? Wiele kobiet myśli, że po urodzeniu dzieci nie musi się badać, a jak zakończą miesiączkowanie już nigdy nie muszą chodzić do ginekologa. Nic bardziej mylnego! Samo ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy spada wraz z wiekiem, ale ze względu na osłabienie układu immunologicznego może przebiegać szybciej i bardziej agresywnie niż u młodych kobiet. Dlatego wszystkim, którzy nie mają pomysłu na noworoczny prezent warto zaproponować szczepionkę dla córki i wizytę z cytologią dla mamy. Pamiętajmy, że regularne badanie ratuje życie – a to bezcenny prezent. 

Profilaktyka raka szyjki macicy • konsultacja ginekologiczna z cytologią • zadbajmy o zdrowie! 

    Pakiety PINK LIPS: KONSULTACJA GINEKOLOGICZNA Z CYTOLOGIĄ!   

PINK LIPS Pakiet Cytologiczny : cena 210 zł 

Konsultacja Ginekologiczna 200 zł + Cytologia 10 zł (rabat 80%!)

(cena regularna 250 zł : 200 zł konsultacja ginekologiczna + 50 zł cytologia)

lub

PINK LIPS Pakiet Cytologiczny + badanie HPV 14 genotypów: cena 330 zł 

Konsultacja Ginekologiczna 200 zł + Cytologia 10 zł (rabat 80%!) + badanie HPV 14 genotypów 120 zł (rabat 33%!)

(cena regularna 430 zł = 200 zł konsultacja ginekologiczna + 50 zł cytologia + 180 zł HPV 12 genotypów)

UWAGA: sprzedaż Pakietów ciążowych w VeritaMed jest wstrzymana do odwołania.

Ciężarne Pacjentki potrzebują, by przebieg ich ciąży był bezpieczny dla Dziecka i przyszłej Mamy, czyli pod stałą kontrolą lekarza specjalisty.

Decydując się na Pakiet Ciążowy w Centrum Medycznym VeritaMed możesz liczyć na profesjonalną opiekę najlepszych wykwalifikowanych specjalistów oraz najwyższej klasy sprzęt.

Lista badań diagnostycznych oraz badań USG zostały przygotowane na podstawie zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.
Nieinwazyjne badanie prenatalne PAPPA-A jest wykonywane na miejscu w Centrum Medycznym VeritaMed przez Specjalistę Ginekologa Diagnostyka USG z międzynarodowymi uprawnieniami FMF (Fetal Medicine Foundation).

Pakiety Ciążowe są bardzo atrakcyjne cenowo - zależnie od wybranego Pakietu możesz oszczędzić od -17% do -23%!

➽ Kliknij i dowiedz sie o szczegóły!

📞TELEPORADY i 🖥️ WIDEOPORADY w VeritaMed czyli konsultacje medyczne przez telefon lub wideokonferencję. 

Od soboty 14 marca wprowadziliśmy możliwość korzystania z TELEPORAD w VeritaMed u wybranych lekarzy. Dzięki TELEPORADZIE możemy ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV-2 oraz zapewnić większe bezpieczeństwo pacjentom i personelowi VeritaMed. 

➽ ℹ️ Jak odbywa się TELEPORADA w VeritaMed? 

➽ ℹ️ Którzy lekarze w VeritaMed udzielają TELEPORAD w VeritaMed?

➽ ℹ️ Jak mam się zapisać i zapłacić za TELEPORADĘ w VeritaMed?  

⚠️ Dla Pacjentów PIERWSZORAZOWYCH należy przejść procedurę rejestracyjną i weryfikacyjną - wszystkie informacje na stronie ➽ TELEPORADA • Pacjent Pierwszorazowy • PROCEDURA REJESTRACJI.

ℹ️ Jak odbywa się TELEPORADA w VeritaMed?

🔹 Aby odbyć TELEPORADĘ musisz mieć smartofona lub komputer. Lekarz bedzię się z Tobą skontaktować przez komunikator Skype - drogą głosową lub wideo. Jeżeli nie posiadasz aplikacji Skype, założenie konta zabiera 5 minut. Aplikacje można zainstalować na smartfonie i komputerze. Link do instalacji https://www.skype.com/pl/.

🔹 Lekarz zadzwoni do Ciebie o godzinie o której zarezerwowałeś wizytę.

🔹 Lekarz przed rozpoczęciem TELEPORADY w celu identyfikacji będzie weryfikował dane osobowe (np. imię, nazwisko, PESEL, adres zamieszkania, data ostatniej wizyty w VeritaMed, przyjmowane leki itp.). 

🔹 Lekarz zapisze informacje z TELEPORADY w dokumentacji medycznej w VeritaMed.

🔹 Na podstawie TELEPORADY lekarz może wystawić e-receptę oraz e-zwolnienie. 

🔹 TELEPORADY są pełnoprawną formą postępowania medycznegonie, lecz nie zastępują pełnego badania lekarskiego i w pewnych stanach klinicznych, jeśli lekarz stwierdzi w czasie Teleporady potrzebę bezpośredniego kontaktu czyli badania lekarskiego ambulatoryjnego lub szpitalnego, poinformuje pacjenta o tej konieczności.

ℹ️ Jak mam się zapisać i zapłacić za TELEPORADĘ w VeritaMed?

🔹 Kliknij na profil lekarza udzielającego TELEPORAD, umów się ON-LINE lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008 oraz drogą 📧 mailową kontakt@veritamed.com.

🔹 Płatność za TELEPORADĘ musi być dokonana przynajmniej 24 godziny przed planowaną TELEPORADĄ, możliwość platnośći przelewem bankowym  lub telefonicznie aplikacją BLIK.

🔹 Przelew prosimy dokonać na konto bankowe VeritaMed Sp. z o.o. 🏦 IBAN PL 04 1140 1010 0000 3493 9100 1002 + zaznaczając w uwagach nazwisko lekarza oraz termin TELEPORADY.

🔹 Dowód płatności prosimy wysłać 📧 mailem na kontakt@veritamed.com.

🔹 W mailu prosimy koniecznie zaznaczyć informacje jaka drogą ma się kontaktować lekarz: 

• Telefon czy Skype?Prosimy o podanie Skype ID.
• Konsultacja telefoniczna czy wideokonferencja?

ℹ️ Którzy lekarze w VeritaMed udzielają TELEPORAD?

🔹 TELEPORADY są udzielane wyłącznie przez lekarzy z poniższej listy.

🔹 "kontynuacja leczenia e-recepta" dotyczy jedynie Pacjentow majacych dokumentacje medyczna w VeritaMed u konkretnego lekarza.

PULMONOLOGIA

➽ Pulmonolog • lek. Wanda Karpińska   (⚠️ przyjmuje zdalnie wylącznie swoich stałych Pacjentów)

PSYCHOTERAPIA / SEKSUOLOGIA

➽ Psychoterapeuta Seksuolog mgr Lesya Lenartowicz   

ENDOKRYNOLOGIA

➽ Endokrynolog dr n. med. Ryszard Issakiewicz  

UROLOGIA

➽ Urolog lek. Anna Bonder-Nowicka  

➽ Urolog dr n. med. Emilia Pawłowska-Krajka 

➽ Urolog lek. Marcin Łykowski  

GINEKOLOGIA  

➽ Ginekolog • lek. Elżbieta Fajfrowska-Al Ali 

➽ Ginekolog • lek. Ewa Legutowska 

Fizjoterapia uroginekologiczna jest dość nową dziedziną fizjoterapii, jednakże odpowiednio poprowdzona przynosi bardzo dobre efekty. Znajduje zastosowanie zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. 

Warto podjąć się rehabilitacji jako leczenia pierwszego rzutu, przed planowanymi zabiegami lub operacjami. Jej zakres jest bardzo szeroki i ukierunkowany na wiele problemów w zakresie:

UROLOGII:

🔹 nietrzymanie moczu 

🔹 zabiegu prostatektomi (nietrzymanie moczu, blizny pooperacyjne, obrzęki)

🔹 parcia naglące

🔹 częstomocz

🔹 problemy z oddawaniem moczu

🔹 zespoły bólowe zarówno u kobiet jak i u mężczyzn

GINEKOLOGII:

🔹 zaburzenia statyki narządu rodnego

🔹 u kobiet w okresie okołoporodowym 

🔹 jako alternatywa przed zabiegami operacyjnymi

🔹 zespoły bólowe (vulvodynia, vestibulodynia)

PROKTOLOGII:

🔹 nietrzymanie stolca i/lub gazów

🔹 osłabienie zwieracza odbytu

🔹 po oraz przed zabiegami operacyjnymi

🔹 zespoły bólowe

SEKSUOLOGII:

🔹 dyspareunia

🔹 pochwica

🔹 brak satysfakcji seksualnej

🔹 zespoły napięciowe

🔹 bóle krocza u kobiet i mężczyzn 

W fizjoterapii uroginekologicznej stosuje się przede wszystkim terapię manualną mięśni dna miednicy per vagninam lub per rectum. Warto również skupić się na innych strukturach: kręgosłupie, więzadłach miednicy, mięśniach pośladkowych i innych. Oprócz terapii manualnej bardzo pomocna jest terapia biofeedback. Polega ona na wizualizacji pracy mięśni w formie wykresu EMG, za pomocą elektrody umieszczonej dopochwowo lub doodbytniczo. Dzięki takiej wizualizacji pacjent ma pełną kontrolę nad wykonywanymi ćwiczeniami, jest w stanie odpowiednio mocno wykonać skurcz, dobrze się rozluźnić a także w pełni dopilnować jakości ćwiczeń. Biofeedback pozwala również na obserwację postępów w terapii. W uzasadnionych przypadkach można również stosować elektrostymulację mięśni, która działa przeciwbólowo a także wspomaga siłę skurczu.

Przy zabiegu prostatektomii zalecana jest nauka ćwiczeń mięśni dna miednicy jeszcze przed operacją, aby pacjent mógł możliwie szybko rozpocząć ćwiczenia po zabiegu. Terapię biofeedback można stosować już kilka dni po operacji, natomiast elektrostymulację mięśni włączamy dopiero po ustabilizowaniu i przy odpowiednio niskim wyniku badania PSA. 

Niezwykle zalecana jest terapia przede wszystkim u kobiet w okresie ciąży oraz okołoporodowym. Można ją podejmować przez cały okres ciąży w formie ćwiczeń mięśni dna miednicy, masażu w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek bólu lub wystąpienia rozejścia mięśnia prostego brzucha. Po 36 tygodniu ciąży zalecany jest masaż krocza w celu uniknięcia uszkodzeń krocza oraz nauka świadomej relaksacji mięśni, parcia czy przyjmowania pozycji porodowych. W zależności od wystąpienia jakichkolwiek objawów, 4-6 tygodni po porodzie zalecana jest kontrola u fizjoterapeuty w celu oceny stanu pacjentki. Badamy wtedy siłę mięśni dna miednicy, ich wytrzymałość lub jakiekolwiek dysfunkcje, brzuch oraz ogólną postawę i napięcie mięśniowe. W przypadku obecności blizn (po epizjotomii lub cesarskim cięciu) konieczna jest ich mobilizacja.

Gdy występują jakiekolwiek zespoły bólowe w obrębie krocza terapia opiera się w pierwszej kolejności na znalezieniu przyczyny bólu – może ona tkwić jako punkt spustowy bezpośrednio w mięśniach dna miednicy, ale również może rzutować chociażby z więzadeł miednicy albo kręgosłupa. Dzięki znalezieniu tych punktów jesteśmy w stanie je rozluźnić, a następnie poinstruować pacjenta na co zwrócić uwagę w życiu codziennym, aby ból nie powrócił. Warto również w tym przypadku zastosować terapię biofeedback w celu nauki relaksacji tych mięśni. 

Czy wiesz jak zadbać o mięśnie dna miednicy, gdzie się znajdują i jak bardzo są ważne dla Twojego zdrowia?

Czy chciałabyś przygotować mięśnie dna miednicy do ciąży, porodu i w bezpieczny sposób przywrócić ich funkcję po urodzeniu dziecka?

A może masz problem z bolesnym miesiączkowaniem, trzymaniem moczu czy dyskomfortem podczas współżycia? 

Zapraszamy na konsultacje w VeritaMed do Mgr Katarzyny Grodzickiej, eksperta w fizjoterapii uroginekologicznej

• Konsultacja Uroginekologiczna (40 min.) : 160 zł 
• Fizjoterapia Uroginekologiczna (40 min.) : 160 zł 
• Profilaktyka i rehabilitacja mięśni dna miednicy (40 min.) : 160 zł 
• Rehabilitacja w ciąży, połogu i po operacjach ginekologicznych (40 min.) : 160 zł 

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 22 873 80 08 lub rezewacji ON-LINE ➽ Fizjoterapeuta Uroginekologii • Mgr. Katarzyna Grodzicka 

Oto kilka ważnych informacji dla przyszłych pacjentów fizjoterapii uroginekologicznej:

Jak wygląda pierwsza wizyta?

Pierwsza wizyta opiera się przede wszystkim na zebraniu szczegółowego wywiadu, przeprowadzenia niezbędnych badań a także na instruktażu dotyczącym profilaktyki i ćwiczeń mięśni dna miednicy. Na koniec zawsze ustalany jest indywidualny tok terapii oraz wyjaśniane są wszelkie wątpliwości pacjenta. Niezwykle istotne jest to, aby pacjent zrozumiał istotę swoich dolegliwości oraz znaczenie terapii dla poprawy jakości życia. 

Co to jest terapia mięśni dna miednicy?

Jest ona zalecana jako leczenie pierwszego wyboru w wielu dolegliwościach. Odnajduje zastosowanie przede wszystkim w takich przypadkach jak:

• Nietrzymanie moczu
• Obniżenie narządu rodnego
• Nietrzymanie stolca, gazów
• Okres okołoporodowy (profilaktyka, instruktaż, przygotowanie do porodu oraz rehabilitacja po porodzie)
• Dolegliwości związane z okresem ciąży (bóle kręgosłupa, spojenia łonowego, obrzęki, rozstęp mięśnia prostego brzucha)
• Mobilizacja blizn
• Brak lub osłabiona satysfakcja seksualna
• Bolesne miesiączki
• Bóle w kroczu
• Bolesne stosunki
• Częstomocz
• Parcia naglące
• Przygotowanie oraz rehabilitacja po zabiegu prostatektomii
• I wiele innych

Terapia opiera się przede wszystkim na zmianie nieprawidłowych nawyków, korekcji postawy ciała, ćwiczeniach oddechu oraz mięśni dna miednicy, profilaktyce oraz terapii właściwej w postaci terapii manualnej i biofeedback. Każda terapia powinna być przeprowadzona holistycznie.

Terapia manualna to przede wszystkim rozluźnianie mięśni, praca na więzadłach mobilizacja stawów, kinesiology taping i wiele innych w zależności od potrzeby. Rehabilitacja taka opiera się również na działaniu przez pochwę lub odbyt.

Terapia biofeedback natomiast opiera się na wizualizacji pracy mięśni dna miednicy, dzięki czemu możliwa jest reedukacja ich pracy oraz poprawa kontroli i świadomości mięśni. 

Częstotliwość oraz formę terapii zawsze dobieramy indywidualnie na pierwszej wizycie, po zebraniu obszernego wywiadu oraz po przeprowadzeniu badań. Każdy pacjent jest inny i wymaga indywidualnego postępowania.

Badanie sEMG

Jest to powierzchowna elektromiografia mięśni, która w przypadku terapii uroginekologicznej badana jest za pomocą elektrody dopochwowej lub doodbytniczej wraz z elektrodami powierzchownymi. Pozwala ona na wizualizację pracy mięśni dna miednicy ze szczególnym uwzględnieniem umiejętności efektywnego skurczu, rozluźnienia a także kontroli, wytrzymałości i dynamiki pracy. Badanie pozwala pacjentowi zrozumieć istotę treningu dna miednicy oraz zdecydowanie poprawia świadomość pacjentów. Wykonywane regularnie pozwala również na kontrolę postępów terapii. 

EMG Biofeedback

Jest to terapia, która znacznie przyspiesza proces powrotu do zdrowia. U osób, u których zauważa się nieprawidłową pracę mięśni dna miednicy zalecana jest regularność. Na terapii wykonuje się serię ćwiczeń, które dbają o siłę, umiejętność rozluźniania a także koordynację pracy mięśni dna miednicy. Dzięki obserwacji wykresu napięcia mięśni w czasie rzeczywistym, pacjent uczy się z zajęć na zajęcia i poprawia funkcjonowanie mięśni, co jest jednoznaczne z zauważalną poprawą stanu zdrowia.

Elektrostymulacja

Zalecana jest przede wszystkim u osób, u których praca mięśni dna miednicy jest zbyt słaba lub nawet niemożliwa, aczkolwiek można ją stosować również wspomagająco  Elektrostymulacja w sposób bierny wywołuje skurcz mięśni dna miednicy, wzmacniając ich siłę a także poprawiając ukrwienie, proces regeneracji mięśni i odbudowy nerwów.

Rehabilitacja narządu ruchu

Okres ciąży wiąże się z wieloma zmianami w układzie ruchu oraz gospodarce hormonalnej kobiety.  Zmiana środka ciężkości oraz krzywizn kręgosłupa może powodować przeciążenia mięśni i bóle kręgosłupa. Kobiety w ciąży zgłaszają najczęściej:

• bóle kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego
• bóle spojenia łonowego
• objawy rwy kulszowej
• bóle stóp
• obrzęki rąk i nóg

Każda z tych dolegliwości jest następstwem przygotowywania się ciała kobiety do czasu porodu (np. więzadła miednicy rozluźniają się, aby w czasie porodu kości miednicy mogły się rozsunąć zwiększając wymiar wychodu miednicy czyli drogi, przez które przechodzi dziecko). Mimo, że jest to proces naturalny, nie oznacza to, że nie możemy sobie w tych dolegliwościach pomóc. W takich przypadkach rehabilitacja opiera się na wdrożeniu ćwiczeń fizycznych, masażu relaksacyjnym, rozluźniającym,  drenażu limfatycznym  a także ćwiczeniach rozciągających lub kinesiology tapingu. Warto również wdrożyć profilaktykę, która będzie zapobiegała nawrotom dolegliwości. Rehabilitację można podjąć w każdym okresie ciąży, jednak jej przebieg może być uzależniony od tygodnia ciąży. 

Terapia rozejścia mięśnia prostego brzucha

Rozstęp mięśnia prostego brzucha może pojawić się u każdej kobiety nie tylko po porodzie ale również w trakcie ciąży. Wśród głównych czynników ryzyka leży przede wszystkim zwiększone ciśnienie śródbrzuszne (alergie, zaparcia, wzdęcia), Zbyt mocne lub zbyt słabe mięśnie brzucha a także nieprawidłowe nawyki życia codziennego (np. wstawanie przez spięcie brzucha). Terapia rozejścia jest bardzo skuteczna i należy ją podjąć jak najszybciej. Postępowanie obejmuje:

• kinesiology taping
• ćwiczenia mięśnia poprzecznego brzucha 
• ćwiczenia mięśni dna miednicy
• ćwiczenia oddechowe
• ozluźnianie napiętych struktur
• a także inne, koniecznie indywidualnie dobrane ćwiczenia

Masaż można wykonywać w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek bólu w celu rozluźnienia mięśni i stawów. Daje on natychmiastowy efekt przeciwbólowy a tym samym pomaga kobiecie przejść przez okres ciąży bezobjawowo. Oprócz masażu przeciwbólowego zalecane są również masaże relaksacyjne. Stres w ciąży jest zdecydowanie nie wskazany, dlatego taki zabieg jest rewelacyjnym sposobem na odprężenie i uspokojenie myśli. W przypadku wystąpienia obrzęków oprócz ćwiczeń można również wykonać drenaż limfatyczny, który poprawia i przyspiesza krążenie limfy. Przeciwwskazaniami do masażu są:

• pierwszy trymestr ciąży
• nieprawidłowo przebiegająca ciąża
• nadciśnienie tętnicze
• niedokrwistość
• skazy krwotoczne
• cukrzyca ciążowa

Każda blizna powinna być mobilizowana. Ograniczenia ruchomości blizny prowadzą do nieprawidłowej pracy mięśni i innych tkanek prowadząc do zaburzeń pracy, nadmiernych napięć, przeciążeń a następnie bólu. Terapia opiera się na zwiększaniu ruchomości blizny i okolicznych tkanek oraz kinesiology tapingu. Należy mobilizować blizny po cesarskim cięciu, po zabiegu prostatektomii a także po zabiegu nacięcia krocza. Dzięki temu unikniemy nieprzyjemnych konsekwencji związanych z ograniczeniem jej ruchomości. Zaleca się mobilizowanie blizny bezpośrednio po zagojeniu, ok 4 tyg po zabiegu. 

Przy planowanym zabiegu prostatektomii czyli usunięcia prostaty zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji jeszcze przed operacją. Dzięki temu, bez uszkodzeń w obrębie krocza łatwiej będzie nauczyć pacjenta ćwiczeń mięśni dna miednicy. Ich wykonywanie jest zalecane już chwilę po operacji, aby zapobiec nietrzymaniu moczu. Kolejnym powodem, dla którego ćwiczenia powinny być wykonywane przed zabiegiem jest fakt, że wcześniej wzmocnione mięśnie będą lepiej funkcjonowały po operacji.

Przed pierwszą wizytą istotne jest, aby zapoznać się z istotą rehabilitacji uroginekologicznej, aby pacjent nie był zaskoczony charakterem przeprowadzonego wywiadu lub badań. Należy ubrać się w wygodne, nie krępujące ruchów ubrań, a także zabrać ze sobą aktualne badania. Fizjoterapeuta uroginekologiczny zawsze dba o to, aby wizyta przebiegała w przyjaznej, ale intymnej i pełnej zrozumienia atmosferze.

Zapraszamy na konsultacje w VeritaMed do Mgr Katarzyny Grodzickiej, eksperta w fizjoterapii uroginekologicznej 

Szanowni Państwo,

Ze względu na ogłoszony stan epidemii :

📌 zostały ODWOŁANE wszystkie planowe konsultacje okulistyczne dla dzieci i dorosłych,

📌 Przyjmowani są tylko Pacjenci w STANACH NAGŁYCH (konsultacja po uprzednim wywiadzie telefonicznym).

Pani doktor Jakubik będzie dzwonić do pacjentów dotychczas leczonych i ustalać plan leczenia / konsultacji.  

W STANACH NAGŁYCH przyjmowani są wyłącznie pacjenci i dzieci z:

🔹 uraz oka (⚠️ w przypadku urazów drążących – nóż, drut, czy inne ostre narzędzie, czy urazów tępych np. drewno, tacy pacjenci nie mogą być przyjęci w VeritaMed. Pacjenci z urazami drążącymi i tępymi maja się zgłosić na SOR),

🔹 ciało obce (⚠️  przypadku uczucia ciała obcego w oku), 

🔹 nagłe pogorszenie widzenia -  trwa 1-2 dni, tzw. zasłona przed okiem, wcześniej pacjent widział dobrze, 

🔹 ból oka – z zaburzeniem widzenia, ewentualnie jaskra, 

🔹 ropne schorzenia aparatu ochronnego oka i dróg łzowych - bez objawów ogólnoustrojowych, 

🔹 zaostrzenie przewlekłych schorzeń okulistycznych,

🔹 nieletni pacjenci, dotychczas objęci opieka po ustaleniu zasadności odbycia wizyty np. znaczące pogorszenie widzenia,

🔹 wyjątkowo w przypadku gdy pacjent zniszczył lub zgubił okulary i bez nich nie może funkcjonować.

Jeżeli potrzebujesz PILNEJ konsultacji okulistycznej ➽ kliknij i umów się na wizytę u doktor Agaty Jakubik.

⚠️ KAŻDY PACJENT ORAZ OSOBA TOWARZYSZĄCA DZIECKU NA WIZYTĘ PRZYCHODZI Z WŁASNĄ MASKĄ OCHRONNĄ ORAZ RĘKAWICZKAMI.

⚠️ Prosimy przychodzić do placówki VeritaMed nie wcześniej niż 5 minut przed planowana godziną konsultacji okulistycznej.

Sprawdzanie indeksu UV jest dobrym sposobem, aby dowiedzieć się o sile penetracji promieni słonecznych UV w danym dniu, a zatem określić poziom wymaganej ochrony przeciwsłonecznej. Celem wskazywania indeksu UV jest poinformowanie ludzi o zwiększonym ryzyku uszkodzenia skóry oraz zachęcenie do stosowania prewencji przed rakiem skóry.

Gdy wskaźnik UV jest na poziomie 3 i powyżej, ilość promieniowania UV słonecznego jest wystarczająco silna, aby spowodować uszkodzenie skóry, które może prowadzić do wystąpienia raka skóry. Dlatego ważne jest, aby często sprawdzać prognozy UV. Można wtedy podjąć odpowiednie środki ostrożności. Aktualny Indeks UV jest publikowany codziennie przez na przykład www.weatheronline.pl. Prognoza wskaźnika UV odnosi się do dziennego maksimum. Aktualny poziom indeksu UV można też sprawdzać w aplikacjach pogodowych na tablety i smartfony.

Nadmierne opalanie skóry jest szkodliwe, może powodować raka skóry, zaćmę, obniżenie odporności biologicznej. Indywidualna wrażliwość człowieka na promieniowanie UV zależy od typu jego skóry.

W dniach pochmurnych obserwuje się dużą zmienność Indeksu UV w czasie. Dlatego czas wystąpienia najwyższej wartości Indeksu UV w danym dniu nie musi pokrywać się z godziną południową (12:00).

__________________

Czym są promienie UVB i UVA? Dlaczego należy się przed nimi chronić?

Promienie UVA odpowiadają za pojawienie się na skórze czerwonych plam (zaczerwień) oraz alergii. Praktycznie nie odczuwamy ich, ale za to bardzo są widoczne ich efekty działania. Odpowiadają za przedwczesne starzenie się skóry i powstawanie zmarszczek. Docierają one pod naskórek, do tkanki podskórnej i uszkadzają bezpowrotnie włókna kolagenu i elastyny. Zmieniają również strukturę DNA tkanki.

Promienie UVB odpowiadają ja oparzenia słoneczne.Odczuwamy je latem na skórze. Nagrzewają ją, atakując i wysuszając naskórek, a czasami powodując stany zapalne.

Aby kosmetyk dobrze zabezpieczał przed promieniami UV, wysokość filtra musi być dopasowana do fototypu skóry:

• Fototyp I - włosy rude, karnacja blada, opalenizna lekka i czerwona - częste poparzenia
• Fototyp II - włosy jasny blond, karnacja jasna, opalenizna lekka i czerwona - dość częste poparzenia
• Fototyp IIIA - włosy złoty blond, karnacja jasna, opalenizna jasny brąz - sporadyczne poparzenia
• Fototyp IIIB - włosy jasny brąz, karnacja oliwkowa, opalenizna złota - rzadkie poparzenia
• Fototyp IV - włosy ciemny brąz, karnacja ciemna, opalenizna ciemna - brak poparzeń słonecznych
• Fototyp V: włosy czarne, karnacja bardzo ciemna, opalenizna bardzo ciemna - brak poparzeń słonecznych

Specjaliści zalecają stosowanie filtrów o określonych wartościach dla każdego fototypu:

• I - SPF 30 i wyżej
• II - SPF 15-30
• III - SPF 6-15
• IV i V - SPF 4-10 (wykazują bardzo dużą naturalną odporność)

__________________

Opalać się czy nie opalać się? 

Na nasze pytania odpowiedział Specjalista Dermatolog 

Umiarkowany wpływ światła słonecznego na ciało wywiera korzystny wpływ na zdrowie, sprzyja dobremu samopoczuciu i produkcję witaminy D. Jednak intensywne, długotrwałe, częste wystawianie się na działanie promieni UV może powodować niekorzystne zmiany w naszej skórze, takie jak: poparzenie skóry, przyspieszenie procesów jej starzenia, a nawet poważniejsze zaburzenia komórkowe. Negatywne skutki działania promieni słonecznych kumulują się z wiekiem. Mechanizmy obronne skóry oraz jej zdolność naprawiania szkód wyrządzonych przez promienie UV maleją wraz z wiekiem. Słońce powoduje trwałe zmiany w naszej skórze. Uszkodzeniu ulegają podstawowe białka strukturalne naszej skóry: kolagen i elastyna odpowiedzialne za sprężystość i elastyczność. Uszkodzona również zostaje struktura kwasów nukleinowych regulujących przebieg procesów wzrostu i odnowy tkanek. Zmniejsza się bariera lipidowa chroniąca naskórek przed nadmiernym wysychaniem. W wyniku zachodzących zmian skóra staje się pomarszczona, sucha, szorstka, pojawiają się różnego rodzaju przebarwienia.

Kąpiel słoneczna nie musi wiązać się z nieprzyjemnymi doświadczeniami. Najważniejsze to zachować zdrowy rozsądek i chronić skórę za pomocą filtrów UV.  Opalanie wymaga czasu i systematyczności, ale długie przebywanie na słońcu może doprowadzić tylko do oparzeń słonecznych. Podczas opalania zawsze powinniśmy pamiętać o stosowaniu preparatów ochronnych. Dzięki nim unikniesz nieprzyjemnych i bolesnych skutków opalania.

Właściwie dawkowane słońce i kosmetyki z filtrami UVA i UVB ustrzegą nas przed oparzeniem.

W trakcie opalania się warto pamiętać, aby:

• nie zostawać zbyt długo na słońcu,

• nie opalać się w godzinach 11-15,

• stosować kosmetyki z filtrem UV – kremy stosować 15-20 minut przed wyjściem na słońce i powtarzać aplikację co 2 godziny,

• dzieci do 3-go roku życia w ogóle nie powinny być wystawiane na działanie promieni słonecznych,

• starsze dzieci powinny zachować umiar,

• dzieci absolutnie nie opalać w solarium.

Pamiętajmy, aby unikać wizyt w solarium!  

Strzeż się raka skóry, zbadaj się teraz u Dermatologa w VeritaMed! 

Skorzystaj z akcji "OD PIEPRZYKA DO CZERNIAKA : RAK SKÓRY"

 Konsultacja dermatologiczna + Dermatoskopia = 160 zł  (zamiast 210 zł, czyli rabat -24%!)

 Konsultacja dermatologiczna + Video-Dermatoskopia = 190 zł  (zamiast 260 zł, czyli rabat -27%!) 

Dzięki TELEPORADZIE możemy ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV-2 i zapewnić większe bezpieczeństwo pacjentom i personelowi VeritaMed. 

W przypadku pacjentów zgłaszających się na pierwszą konsultację zaleca odbycie w kontakcie bezpośrednim tylko tych wizyt, które z uwagi na stan pacjenta nie mogą być odłożone. 

W celu zarejestrowania i identyfikacji Pacjenta PIERWSZORAZOWEGO na TELEPORADĘ wymagane są następujące dane:  

• Imię i nazwisko: 
• Adres zamieszkania:
• PESEL: 
• Tel. komórkowy: 
• Adres e-mail: 
  
• Skype ID: 

Oraz skan lub zdjęcie ✍🏼 podpisanego Oświadczenie Pacjenta 1 i 2  (kliknij i zciągnij dokument ⬇️ Oświadczenie Pacjenta)

Wszystkie dane i podpisane Oświadczenie Pacjenta maja być wysłane 📧 mailem na kontakt@veritamed.com. Po otrzymaniu dokumentu i danych, pierwszorazowy pacjent jest identyfikowany i rejestrowany w bazie medycznej VeritaMed.

⚠️ Jeżeli pacjent nie zgodzi się na przesłanie mailem powyższych informacji, VeritaMed nie jest zatem w stanie zidentyfikować pacjenta, w związku z czym pacjent nie może odbyć pierwszorazowej wizyty w formie TELEPORADY.

PERWSZORAZOWA TELEPORADA  musi być w formie WIDEOKONFERENCJI przez aplikację Skype.

Jeżeli nie posiadasz aplikacji Skype założenie konta zabiera 5 minut. Aplikacje można zainstalować na smartfonie i komputerze. Link do instalacji https://www.skype.com/pl/ .

Jak odbywa się TELEPORADA w VeritaMed?

🔹 Aby odbyć TELEPORADĘ musisz mieć smartofona lub komputer. Lekarz bedzię się z Tobą skontaktować przez komunikator Skype. Jeżeli nie posiadasz aplikacji Skype, założenie konta zabiera 5 minut. Aplikacje można zainstalować na smartfonie i komputerze. Link do instalacji https://www.skype.com/pl/ .   

🔹 Lekarz zadzwoni do Ciebie o godzinie o której zarezerwowałeś wizytę.

🔹 Lekarz przed rozpoczęciem TELEPORADY w celu identyfikacji będzie weryfikował dane osobowe (np. imię, nazwisko, PESEL, adres zamieszkania, data ostatniej wizyty w VeritaMed, przyjmowane leki itp.). 

🔹 Lekarz zapisze informacje z TELEPORADY w dokumentacji medycznej w VeritaMed.

🔹 Na podstawie TELEPORADY lekarz może wystawić e-receptę oraz e-zwolnienie. 

Jak mam się zapisać się na TELEPORADĘ w VeritaMed?

🔹 Kliknij na profil lekarza udzielającego TELEPORAD, umów się ON-LINE lub zapraszamy do kontaktu telefonicznego ☎️ 228738008 oraz drogą  📧 mailową kontakt@veritamed.com.

🔹 Płatność za TELEPORADĘ musi być dokonana przynajmniej 24 godziny przed planowaną TELEPORADĄ, możliwość platnośći przelewem bankowym  lub telefonicznie aplikacją BLIK.

🔹 Przelew prosimy dokonać na konto bankowe VeritaMed Sp. z o.o. IBAN PL 04 1140 1010 0000 3493 9100 1002 + zaznaczając w uwagach nazwisko lekarza oraz termin TELEPORADY (dzień i godzina).

🔹 Dowód płatności prosimy wysłać 📧 mailem na kontakt@veritamed.com.

Którzy lekarze w VeritaMed udzielają TELEPORAD pacjentom PIERWSZORAZOWYM?

PSYCHIATRIA

➽ Psychiatra lek. Łukasz Zera   

➽ Psychiatra lek. Paweł Moczuło   

➽ Psychiatra lek. Ryszard Mroczek  

PSYCHOTERAPIA / SEKSUOLOGIA

➽ Psychoterapeuta Seksuolog mgr Lesya Lenartowicz     

Drodzy Pacjenci,

w związku z zaostrzeniem się sytuacji dotyczącej rozwoju pandemii koronawirusa, zgodnie z zaleceniem Głównego Inspektoratu Sanitarnego z dn. 10.03.2020 r. informujemy, że nie przyjmujemy Pacjentów, którzy: 

⚠️ w okresie ostatnich 14 dni przebywali w rejonach transmisji koronawirusa, 

⚠️ w okresie ostatnich 14 dni mieli kontakt z osobą, u której potwierdzono zarażenie koronawirusem,

⚠️ mają objawy: gorączka powyżej 38 st. Celsjusza, kaszel, uczucie duszności, trudności w nabraniu powietrza.

Dorosłych pacjentów prosimy o zgłaszanie się do przychodni bez osób towarzyszących. 

Kategorycznie zabronione jest przyprowadzanie towarzyszących dzieci do VeritaMed.

Informacja Głównego Inspektora Sanitarnego w dnia 20.03.2020 : Zaleca się zachować bezpieczną odległość od rozmówcy (1-1,5 metra).

⚠️ Od 1 kwietnia 2020, w związku z ogłoszonymi obostrzeniami przez Rząd, w VeritaMed został wprowadzony dla Pacjentów oraz osób towarzyszących (w przypadku dzieci) obowiązkowy wymóg przychodzenia do placówki w maseczce i rękawiczkach. Dla Pacjentów którzy nie posiadają maseczek i rękawiczek, VeritaMed potrzebne zabezpieczenie udostępni odpłatnie.  

Prosimy o zrozumienienie i zastosowanie się do powyższych zaleceń.

Mając na uwadze troskę o zdrowie i bezpieczeństwo naszych Pacjentów i współpracowników, standardy higieny i aseptyki zawsze utrzymywaliśmy na bardzo wysokim poziomie. Obecnie zapobiegawczo wprowadziliśmy dodatkowe, rygorystyczne procedury aseptyki. 

✔️ Standardowo zwiększyliśmy częstotliwość dezynfekcji wszystkich stref kliniki dostępnych dla Pacjentów i personelu.

✔️ Zakupiliśmy i mamy zapas dodatkowych środków czystości, preparatów do mycia i dezynfekcji rąk, sprzętu i narzędzi oraz pomieszczeń.

Dokładamy wszelkich starań, aby dbać o bezpieczeństwo nas wszystkich!

Koronawirus lubi gotówkę! Zarówno WHO, jak i Ministerstwo Rozwoju, rekomendują płatności bezdotykowe kartą lub telefonem.

Banknoty, które na co dzień przechodzą z rąk do rąk, mogą przenosić koronawirusa. Na gotówce może się on utrzymać nawet przez kilka dni - podała Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), która zaleciła, by w miarę możliwości rezygnować z płacenia gotówką. 

WHO zaleca ostrożność na każdym kroku. Nie tylko powinniśmy w miarę możliwości zacząć płacić kartą, ale także po każdym kontakcie z gotówką dokładnie umyć ręce. 

Z powodu koronawirusa Komisja Nadzoru Finansowego zwróciła się z prośbą do NBP o zastosowanie wyższych limitów dla transakcji kartami zbliżeniowymi - poinformowała w środę na Twitterze Komisja Nadzoru Finansowego.

______________________________________________

Jak uchronić się przed nowym koronawirusem? 

Zwróć szczególną uwagę na zasady higieny i stosuj odpowiednie procedury w przypadku objawów (na przykład trudności w oddychaniu, kaszel, gorączka).

Obowiązują już trzy zasady higieny: dokładnie umyj ręce, kaszel i kichanie w chusteczce lub zgięciu łokcia, a jeśli masz gorączkę i kaszel, pozostań w domu. 

Możemy chronić siebie i innych przed infekcją koronawirusem SARS-CoV-2!

Oto podstawowe zalecenia:

 Często myj i /lub dezynfekuj ręce.

  Kaszl i kichaj w chusteczkę jednorazową lub w zagłębie łokcia.

  Chusteczki jednorazowe wyrzucaj natychmiast do zamkniętego pojemnika. 

  Ograniczaj podawanie ręki. Nie zbliżaj się do osób chorych.

  W przypadku gorączki i kaszlu, pozostań w domu.

  Jeżeli byłeś w kontakcie z osobami zarażonymi koronawirusem SARS-CoV-2 lub wracasz z regionów zarażonych + masz objawy (trudności w oddychaniu, kaszel, gorączka), niezwłocznie telefonicznie powiadom stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłoś się bezpośrednio do oddziału zakaźnego.

 Informacja Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 20.03.2020 : Zaleca się zachować bezpieczną odległość od rozmówcy (1-1,5 metra).

⚠️ UWAGA : Nie zgłaszaj się sam do lekarza, przychodni POZ ani nie udawaj się do szpitala (np. SOR) bez wcześniejszego telefonicznego uzgodnienia gdzie masz się zgłosić i czy jest to potrzebne. 

Infolinia NFZ w sprawie koronawirusa  ☎️ 800 190 590 

Oddziały zakaźne w województwie mazowieckim https://www.gov.pl/web/koronawirus/lista-szpitali   

• Warszawa, Wojewódzki Szpital Zakaźny, ul. Wolska 37, (22) 335 52 61
• Warszawa, Wojskowy Instytut Medyczny, ul. Szaserów 128, 261 817 519, 810 80 89
• Warszawa, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, ul. Wołoska 137, (22) 508 18 50
• Warszawa – Ochota, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego - Dziecięcy Szpital Kliniczny im. Józefa Polikarpa Brudzińskiego w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury 63A, (22) 317 92 31
• Ostrołęka, Mazowiecki Szpital Specjalistyczny im. Dr. Józef Psarskiego, al. Jana Pawła II 120A, (29) 765 12 63, (29) 765 12 54, (29)765 21 18
• Radom, Radomski Szpital Specjalistyczny im. Dr. Tytusa Chałubińskiego, ul. Tochtermana 1, (48) 361 52 20
• Siedlce, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Starowiejska 15, (25) 632 20 61 do 68 wew. 213
• Kozienice, Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej, Al. W. Sikorskiego 10, (48) 679 72 89, (48) 679 97 96
• Ciechanów, Specjalistyczny Szpital Wojewódzki, ul. Powstańców Wielkopolskich 2, (23) 673 02 77
• Płock, Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Medyczna 19, (24) 364 68 71, (24) 364 64 03

Stacje sanitarno-epidemiologiczne https://gis.gov.pl/mapa/ 

• WSSE - Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie ul. Żelazna 79, 00-875 Warszawa tel: 22 620 37 19 wew. 500
• GSSE Graniczna Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Warszawie ul. Żwirki i Wigury 1 00-906 Warszawa tel: 22 650 25 33

 Transport Sanitarny na terenie Warszawy

• Główny Dyspozytor PRM w Warszawie tel. 22 525 12 09

_________________________________________________________ 

Ministerstwo Zdrowia 25.03.2020

Wprowadzamy nowe zasady bezpieczeństwa w związku z koronawirusem

Wprowadzamy nowe zasady bezpieczeństwa, w tym ograniczenie w przemieszczaniu się. Obowiązek pozostania w domu nie będzie dotyczył jednak dojazdu do pracy czy załatwiania niezbędnych codziennych potrzeb takich jak zakup jedzenia, lekarstw czy opieki nad bliskimi. Zależy nam na tym, aby Polacy nie narażali siebie i innych na zakażenie koronawirusem.

https://www.gov.pl/web/zdrowie/wprowadzamy-nowe-zasady-bezpieczenstwa-w-zwiazku-z-koronawirusem   

_________________________________________________________ 

Główny Inspektorat Sanitarny 24.03.2020

Informacja Głównego Inspektora Sanitarnego – nie ma możliwości odmowy wykonania testów

Nie ma możliwości odmowy wykonania testów w kierunku koronawirusa jeśli jest wskazanie lekarskie tj. pacjent przejawia objawy niewydolności oddechowej, ma gorączkę, kaszel, duszność. Nie jest konieczne spełnienie żadnych dodatkowych kryteriów epidemiologicznych.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________________________________

Główny Inspektorat Sanitarny 24.03.2020

Komunikat dla podróżujących nr 55 Warszawa, 24 marca 2020 r. (Opracowano na podstawie danych WHO, ECDC, CDC) 

Zachorowania na COVID-19 (zapalenie płuc spowodowane nowym koronawirusem SARS-CoV-2) – aktualizacja 

W ostatnich tygodniach obserwuje się rosnącą liczbę zachorowań na COVID-19 – chorobę wywoływaną przez koronawirusa SARS-CoV-2 w Europie. Zgodnie z raportem WHO, Polska została uznana za państwo z występującą lokalną transmisją nowego koronawirusa SARS-CoV-2. Według danych WHO na dzień 23 marca 2020 r., w 48 krajach Regionu Europejskiego WHO dochodzi do lokalnej transmisji wirusa SARS-CoV-2. 

Główny Inspektor Sanitarny rekomenduje zaniechanie jakichkolwiek podróży

Opracowano na podstawie:

https://www.gov.pl/web/koronawirus/jak-wrocic-do-polski-samolotem

https://www.gov.pl/web/koronawirus/zamykamy-granice-przed-koronawirusem

Od niedzieli 15 marca br. do odwołania zostają wstrzymane międzynarodowe pasażerskie połączenia lotnicze i kolejowe oraz wprowadzony zostaje zakaz wjazdu do Polski dla cudzoziemców.

Obywatele RP nadal będą mogli wrócić do Polski transportem kołowym, tj. samochodami osobowymi, busami i autokarami. Natomiast dla wszystkich obywateli RP, którzy ze względu na odległość nie są w stanie przekroczyć granicy Polski transportem kołowym, zostały udostępnione trzy możliwości powrotu do kraju drogą lotniczą:

1. Realizacja dotychczas zaplanowanych lotów czarterowych.

Mimo zawieszenia pasażerskich międzynarodowych połączeń lotniczych, do Polski wpuszczone zostaną wszystkie samoloty czarterowe z obywatelami RP, które miały już wcześniej zaplanowane loty. Razem z nimi wylądować na terenie Polski będą mogli także uprawnieni do tego cudzoziemcy:

1) małżonkowie obywateli RP;

2) dzieci obywateli RP;

3)  osoby posiadające Kartę Polaka,;

4)  osoby posiadające prawo stałego lub czasowego pobytu na terenie RP lub pozwolenie na pracę.

2. Specjalne czartery.

Polskie Linie Lotnicze LOT zorganizują specjalne loty czarterowe w różne regiony świata, aby umożliwić obywatelom RP powrót do Polski. Obywatele RP, którzy będą chcieli powrócić do kraju, a także uprawnieni do tego cudzoziemcy (wykaz powyżej) będą mogli zakupić bilet na przelot za pośrednictwem platformy internetowej Polskich Linii Lotniczych LOT: www.lot.com. Więcej informacji pod adresem: https://www.lot.com/pl/pl/lot-do-domu

3. Loty według zapotrzebowania.

Osoby znajdujące się w miejscach, do których Polskie Linie Lotnicze LOT nie organizują specjalnych przelotów, mogą zgłaszać zapotrzebowanie na stworzenie takiego lotu za pośrednictwem specjalnie do tego przygotowanej platformy „Lot do domu” pod adresem: https://lotdodomu.com/

Więcej informacji dotyczących możliwości przekraczania granic można uzyskać także pod numerem telefonu +48 22 523 8880 (specjalna infolinia MSZ RP).

W przypadku osób przebywających poza terenami Polski, w krajach dotkniętych lokalną transmisją wirusa SARS-CoV-2 (Informacje dot. krajów z lokalną transmisją wirusa można znaleźć w raportach dziennych WHO pod adresem:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/), zalecamy zachowanie szczególnych środków ostrożności i unikanie dużych skupisk ludzkich.

Szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa w poszczególnych państwach i regionach, w tym potrzebne dane kontaktowe, znajdują się na stronie Ministerstwa Spraw Zagranicznych w zakładce  Informacje dla podróżujących. https://www.gov.pl/web/dyplomacja/informacje-dla-podrozujacych 

Łącznie w okresie od 31 grudnia 2019 r. do 24 marca 2020 r. odnotowano 378 041 potwierdzonych przypadków COVID-19, w tym 16 365 zgonów (4,3 %) (Tab.1). Najwięcej zgonów zgłoszono z: Włoch (6 077), Chin (3 283), Hiszpanii (2 182), Iranu (1 812), Francji (860) i  Stanów Zjednoczonych (590).

Tab.1. Geograficzna dystrybucja przypadków COVID-19 według stanu na dzień 24 marca 2020 r. (ECDC)

Tab.1. Geograficzna dystrybucja przypadków COVID-19 według stanu na dzień 24 marca 2020 r. (ECDC)